Как правило, с артрозом от армии освобождают, если поражен один из крупных суставов — таранно-ладьевидный к ним не относится. Но это не значит, что с таким диагнозом непременно призовут. Если из-за боли и деформации стопы призывник не может на нее опираться, то категория годности будет предусматривать ограничения по службе. Какие именно, зависит от тяжести симптомов — в редких случаях могут даже освободить от воинской обязанности. Все условия подробно разбираем в статье.
Что такое артроз таранно-ладьевидного сустава простыми словами
Немного анатомии: стопа человека состоит из трех десятков суставов. Самые маленькие соединяют фаланги пальцев, но есть и более крупные кости — таранная, пяточная и ладьевидная. Они образуют каркас конечности сзади, под голеностопом, то есть задействованы и в опоре, и в движении. Структура сустава позволяет сделать многочисленные соединения в скелете подвижными. Края костей покрыты мягким и эластичным хрящевым веществом, а между ними есть свободное пространство — оно заполнено жидкостью. За прочность конструкции отвечают связки. При артрозе мягкая хрящевая ткань истончается, а твердая костная разрастается и деформируется. В этих местах появляются остеофиты — острые отростки, которые мешают суставу нормально работать. Движение сопровождается болью. Если пострадала стопа, то человек хромает, не может долго стоять прямо. В таком случае срочная служба противопоказана. Пройдите тест от наших экспертов и узнайте, можно ли служить в армии с вашим заболеванием.Категории годности при артрозе стопы по статье 68
В Расписании болезней артроз таранно-ладьевидного (подтаранного) сустава упоминается в статье 68 — она посвящена деформациям стопы. Если внимательно изучим ее пункты, то убедимся, что категория годности определяется по нескольким критериям одновременно:- стадия артроза — оценивается по рентгеновским снимкам (зависит от размеров остеофитов и суставной щели, которая сужается, состояния краев костей);
- есть ли другие нарушения, например, травмы пятки или плоскостопие;
- есть ли болевой синдром.
Условия для получения категории «Д» — не годен к военной службе
Категорию годности «Д» определяют, если из-за заболевания призывник не способен исполнить воинскую обязанность, поэтому его снимут с воинского учета. При деформации стопы это предусмотрено только в одном случае: изменения настолько сильно выражены, что парень не может носить армейскую обувь, нужна специальная ортопедическая, изготовленная по индивидуальным меркам. Только с одним лишь артрозом такого, как правило, не бывает. Обычно подобная картина наблюдается при других серьезных нарушениях, например, врожденное патологическое строение конечности или приобретенное увечье.Условия для получения категории «В» — ограниченно годен (освобождение от призыва)
Категория годности «В» — самая распространенная у призывников с артрозом подтаранного сустава. Ее определяют, когда функции стопы нарушены незначительно или умеренно, то есть в большинстве случаев. Вот два конкретных примера из Расписания болезней:- артроз сопровождает плоскостопие III и IV степени;
- артроз связан с травмой пятки.
1. Наличие артроза
В данном случае это сопутствующее заболевание: суставная щель сужена, есть костные разрастания, края костей деформированы. Степень значения не имеет — важен сам факт наличия осложнения.2. Уменьшение угла Белера
В норме он составляет 20-40 градусов и показывает, насколько смещена пяточная кость. Если уменьшение до 10 градусов, это считается незначительным нарушением функций стопы. Больше этого показателя — умеренным. Получается, если рентгеновские снимки покажут признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформацию пяточной кости, то призыв невозможен.Условия для присвоения категории «Б3» — годен с незначительными ограничениями
Ее определят, если артроз не влияет на функции стопы. Например, рентгеновские снимки показывают сужение суставной щели, но болезненных ощущений нет. Молодой человек не ограничен в движениях и может носить стандартную обувь военнослужащего.Пошаговый план, как доказать диагноз в военкомате
Даже если деформация стопы заметна невооруженным глазом, придется подготовиться к медицинскому освидетельствованию. Задача призывника — самостоятельно пройти обследования и получить подтверждающие документы. С ними и нужно явиться в военкомат по повестке.Шаг 1: Какие медицинские документы нужно собрать заранее
Полный перечень документов зависит от конкретных проявлений. Перечислим те, без которых не обойтись в большинстве случаев:- заключения врачей (хирурга, травматолога, ортопеда) с указанием основного диагноза и осложнений;
- результат обследований (рентгеновские снимки, компьютерная томография — в Расписании болезней указано, что она наиболее информативна для оценки состояния подтаранного сустава);
- выписки из амбулаторной карты — важно иметь на руках историю болезни, чтобы подтвердить факт травмы или жалобы на боль.
Шаг 2: Как правильно вести себя на медицинской комиссии и подавать документы
В военкомате вас ждут врачи основных специальностей. Вот обязательный минимум: терапевт, невролог, хирург (именно он отвечает за болезни суставов), ЛОР, офтальмолог, стоматолог, психиатр. Вам нужно рассказать о своих жалобах профильному специалисту. Он же изучит медицинские документы и определит, по какой статье Расписания болезней вас освидетельствовать, какому пункту соответствует ваше состояние. Итогом будет заключение с той или иной категорией годности. Будьте готовы честно ответить на уточняющие вопросы. Врач может спросить, в каких случаях боль усиливается, как долго вы можете ходить пешком без неприятных симптомов. Важно, чтобы ваши слова согласовывались с основным диагнозом и результатами обследований.Шаг 3: Что делать, если ВВК игнорирует диагноз и ставит призывную категорию
К сожалению, на практике такое бывает — и не так уж редко. Иногда причина в невнимательности призывника и плохой подготовке, иногда срабатывает человеческий фактор со стороны врачей. Просто так поменять категорию годности нельзя — такой процедуры просто не предусмотрено. Но можно оспорить основанное на ней решение призывной комиссии. Например, вы уверены, что в вашем случае служба противопоказана, а вас признали годным с незначительными ограничениями — категория годности «Б3». У вас есть шанс обжаловать решение о призыве. Есть два способа:- обратиться в призывную комиссию субъекта РФ (области, края, республики) — при необходимости она вправе отменять решения муниципальной;
- обратиться в суд с административным исковым заявлением.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли шансы на освобождение от службы с артрозом 1-й степени?
Если это самостоятельное заболевание, то призыв возможен. На начальной стадии артроза сужение суставной щели не превышает 50%, а костные разрастания меньше 1 мм. Такие изменения в суставах стопы явно могут и не ощущаться — пациенты связывают неприятные симптомы с усталостью от ходьбы. Но иногда артроз — следствие других патологий, например, плоскостопия или травмы. Тут его степень уже не имеет определяющего значения. Гораздо важнее, насколько сильно выражены симптомы основного диагноза. Если вместе с осложнениями он дает хотя бы минимальные нарушения функций стопы, то служба в армии противопоказана.Что считается «нарушением функций стопы» и как это доказать?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какие функции выполняет стопа. Основных — две:- опора (есть три основные точки, на которые равномерно распределяется нагрузка всего тела);
- движение, в том числе сгибание и разгибание во время ходьбы, вращение.