Как правило, с артрозом от армии освобождают, если поражен один из крупных суставов — таранно-ладьевидный к ним не относится. Но это не значит, что с таким диагнозом непременно призовут. Если из-за боли и деформации стопы призывник не может на нее опираться, то категория годности будет предусматривать ограничения по службе. Какие именно, зависит от тяжести симптомов — в редких случаях могут даже освободить от воинской обязанности. Все условия подробно разбираем в статье.
Что такое артроз таранно-ладьевидного сустава простыми словами
Немного анатомии: стопа человека состоит из трех десятков суставов. Самые маленькие соединяют фаланги пальцев, но есть и более крупные кости — таранная, пяточная и ладьевидная. Они образуют каркас конечности сзади, под голеностопом, то есть задействованы и в опоре, и в движении.
Структура сустава позволяет сделать многочисленные соединения в скелете подвижными. Края костей покрыты мягким и эластичным хрящевым веществом, а между ними есть свободное пространство — оно заполнено жидкостью. За прочность конструкции отвечают связки.
При артрозе мягкая хрящевая ткань истончается, а твердая костная разрастается и деформируется. В этих местах появляются остеофиты — острые отростки, которые мешают суставу нормально работать. Движение сопровождается болью. Если пострадала стопа, то человек хромает, не может долго стоять прямо. В таком случае срочная служба противопоказана.
Пройдите тест от наших экспертов и узнайте, можно ли служить в армии с вашим заболеванием.
Категории годности при артрозе стопы по статье 68
В Расписании болезней артроз таранно-ладьевидного (подтаранного) сустава упоминается в статье 68 — она посвящена деформациям стопы. Если внимательно изучим ее пункты, то убедимся, что категория годности определяется по нескольким критериям одновременно:
- стадия артроза — оценивается по рентгеновским снимкам (зависит от размеров остеофитов и суставной щели, которая сужается, состояния краев костей);
- есть ли другие нарушения, например, травмы пятки или плоскостопие;
- есть ли болевой синдром.
Чем больше осложнений, тем сильнее нарушения функций стопы. Но само по себе их наличие — уже основание для освобождения от призыва. Это значит, что даже с незначительными проявлениями артроза на срочную службу не возьмут.
Условия для получения категории «Д» — не годен к военной службе
Категорию годности «Д» определяют, если из-за заболевания призывник не способен исполнить воинскую обязанность, поэтому его снимут с воинского учета. При деформации стопы это предусмотрено только в одном случае: изменения настолько сильно выражены, что парень не может носить армейскую обувь, нужна специальная ортопедическая, изготовленная по индивидуальным меркам.
Только с одним лишь артрозом такого, как правило, не бывает. Обычно подобная картина наблюдается при других серьезных нарушениях, например, врожденное патологическое строение конечности или приобретенное увечье.
Условия для получения категории «В» — ограниченно годен (освобождение от призыва)
Категория годности «В» — самая распространенная у призывников с артрозом подтаранного сустава. Ее определяют, когда функции стопы нарушены незначительно или умеренно, то есть в большинстве случаев. Вот два конкретных примера из Расписания болезней:
- артроз сопровождает плоскостопие III и IV степени;
- артроз связан с травмой пятки.
В первом случае все просто: у призывника сильное плоскостопие, а артроз возник на фоне неправильного распределения нагрузки на стопу — это довольно частое осложнение.
Во втором — важно понимать, как именно врачи оценивают состояние стопы. Речь идет о посттравматической деформации, когда пяточная кость повреждена в результате механического воздействия. От призыва освободят при двух условиях.
1. Наличие артроза
В данном случае это сопутствующее заболевание: суставная щель сужена, есть костные разрастания, края костей деформированы. Степень значения не имеет — важен сам факт наличия осложнения.
2. Уменьшение угла Белера
В норме он составляет 20-40 градусов и показывает, насколько смещена пяточная кость. Если уменьшение до 10 градусов, это считается незначительным нарушением функций стопы. Больше этого показателя — умеренным.
Получается, если рентгеновские снимки покажут признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформацию пяточной кости, то призыв невозможен.
Условия для присвоения категории «Б3» — годен с незначительными ограничениями
Ее определят, если артроз не влияет на функции стопы. Например, рентгеновские снимки показывают сужение суставной щели, но болезненных ощущений нет. Молодой человек не ограничен в движениях и может носить стандартную обувь военнослужащего.
Пошаговый план, как доказать диагноз в военкомате
Даже если деформация стопы заметна невооруженным глазом, придется подготовиться к медицинскому освидетельствованию. Задача призывника — самостоятельно пройти обследования и получить подтверждающие документы. С ними и нужно явиться в военкомат по повестке.
Шаг 1: Какие медицинские документы нужно собрать заранее
Полный перечень документов зависит от конкретных проявлений. Перечислим те, без которых не обойтись в большинстве случаев:
- заключения врачей (хирурга, травматолога, ортопеда) с указанием основного диагноза и осложнений;
- результат обследований (рентгеновские снимки, компьютерная томография — в Расписании болезней указано, что она наиболее информативна для оценки состояния подтаранного сустава);
- выписки из амбулаторной карты — важно иметь на руках историю болезни, чтобы подтвердить факт травмы или жалобы на боль.
Если результаты обследований старые, то лучше снова обратиться в больницу. Нагрузки на стопу — явление постоянное, поэтому деформации со временем становятся сильнее. Вам нужны свежие данные, чтобы врачи могли объективно определить вашу годность к военной службе в настоящий момент.
Шаг 2: Как правильно вести себя на медицинской комиссии и подавать документы
В военкомате вас ждут врачи основных специальностей. Вот обязательный минимум: терапевт, невролог, хирург (именно он отвечает за болезни суставов), ЛОР, офтальмолог, стоматолог, психиатр.
Вам нужно рассказать о своих жалобах профильному специалисту. Он же изучит медицинские документы и определит, по какой статье Расписания болезней вас освидетельствовать, какому пункту соответствует ваше состояние. Итогом будет заключение с той или иной категорией годности.
Будьте готовы честно ответить на уточняющие вопросы. Врач может спросить, в каких случаях боль усиливается, как долго вы можете ходить пешком без неприятных симптомов. Важно, чтобы ваши слова согласовывались с основным диагнозом и результатами обследований.
Шаг 3: Что делать, если ВВК игнорирует диагноз и ставит призывную категорию
К сожалению, на практике такое бывает — и не так уж редко. Иногда причина в невнимательности призывника и плохой подготовке, иногда срабатывает человеческий фактор со стороны врачей.
Просто так поменять категорию годности нельзя — такой процедуры просто не предусмотрено. Но можно оспорить основанное на ней решение призывной комиссии. Например, вы уверены, что в вашем случае служба противопоказана, а вас признали годным с незначительными ограничениями — категория годности «Б3». У вас есть шанс обжаловать решение о призыве. Есть два способа:
- обратиться в призывную комиссию субъекта РФ (области, края, республики) — при необходимости она вправе отменять решения муниципальной;
- обратиться в суд с административным исковым заявлением.
Если вам удастся доказать, что врачи в военкомате не учли всех деталей вашего заболевания, а итоговая категория годности «занижена», решение о призыве признают незаконным.
Это не значит, что вы получите освобождение от армии автоматически. Сначала нужно будет пройти повторное медицинское освидетельствование и снова призывную комиссию.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли шансы на освобождение от службы с артрозом 1-й степени?
Если это самостоятельное заболевание, то призыв возможен. На начальной стадии артроза сужение суставной щели не превышает 50%, а костные разрастания меньше 1 мм. Такие изменения в суставах стопы явно могут и не ощущаться — пациенты связывают неприятные симптомы с усталостью от ходьбы.
Но иногда артроз — следствие других патологий, например, плоскостопия или травмы. Тут его степень уже не имеет определяющего значения. Гораздо важнее, насколько сильно выражены симптомы основного диагноза. Если вместе с осложнениями он дает хотя бы минимальные нарушения функций стопы, то служба в армии противопоказана.
Что считается «нарушением функций стопы» и как это доказать?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какие функции выполняет стопа. Основных — две:
- опора (есть три основные точки, на которые равномерно распределяется нагрузка всего тела);
- движение, в том числе сгибание и разгибание во время ходьбы, вращение.
Нарушением считается боль в положении стоя и ограниченность в движениях, хромота. Некоторые изменения хирург может заметить при осмотре, но чаще всего обязательно требуется рентгенография. Она подтвердит поражения сустава, нарушения его структуры. Болевой синдром доказать сложнее, особенно на начальных стадиях. Нужна история болезни, в которой будут отражены ваши жалобы.
Отправят ли меня на дополнительное обследование от военкомата?
Все зависит от конкретной ситуации. Чаще всего дополнительно обследование назначают в двух случаях. Первый — если врачи подозревают противопоказания к призыву, но у парня на руках нет полного пакета медицинских документов. Без новой информации они не смогут определить категорию годности. Второй — направление по решению вышестоящей призывной комиссии или суда, если вы обратились туда за обжалованием.
Что делать, если рентген не подтверждает нужную стадию, а боли сильные?
Боль — это первый и часто основной признак артроза. Но это субъективное ощущение, поэтому просто жалоб для освобождения от призыва недостаточно. Они должны подтверждаться конкретными фактами: перенесенная травма, сильное плоскостопие, остеофиты. Если призывник уверяет врачей, что ему больно наступать на ногу, но на рентгеновских снимках — совершенно нормальная картина, его призовут.
Есть ли разница, на одной ноге артроз или на обеих?
Нет. При соответствии критериям из Расписания болезней от призыва освободят, даже если болит одна нога.
Заключение
Хотя таранно-ладьевидный сустав небольшой, местоположение делает его стратегически важным элементом стопы. На него приходится почти вся нагрузка тела, он отвечает за устойчивость и движение. Если из-за артроза и других патологий призывник не может ходить, стоять прямо с опорой на больную ногу, то его освободят от срочной службы. Чтобы получить непризывную категорию годности, нужно доказать противопоказания медицинскими документами. Как это сделать, узнайте на бесплатной консультации с нашими экспертами.