Что такое фимоз и его степени
Фимоз — это патологическое состояние, при котором невозможно полностью или частично обнажить головку полового члена из-за сужения крайней плоти. Это не только создает трудности с гигиеной, но и может приводить к серьезным осложнениям, таким как воспалительные процессы (баланопостит) или ущемление головки (парафимоз).
В медицине выделяют 4 степени (стадии) фимоза, которые напрямую влияют на решение призывной комиссии:
- 1 степень: В спокойном состоянии головка члена выводится без проблем. При эрекции для ее обнажения требуется небольшое усилие.
- 2 степень: В спокойном состоянии обнажение головки затруднено. Во время эрекции — невозможно.
- 3 степень: Головку невозможно обнажить даже в спокойном состоянии. При этом проблем с мочеиспусканием, как правило, нет.
- 4 степень: Самая тяжелая форма. Полное невыведение головки сочетается с нарушением оттока мочи (мочеиспускание происходит по каплям или тонкой струйкой). Часто сопровождается воспалением и другими осложнениями.
Именно степень фимоза и наличие сопутствующих функциональных нарушений станут ключевыми факторами для военкомата. О том, как они соотносятся с категориями годности, мы расскажем далее.
Фимоз и категории годности в Расписании болезней
Освидетельствование призывников с этим диагнозом проводится по статье 73 Расписания болезней. Важно понимать: врачи в военкомате смотрят не на сам факт фимоза, а на то, как он нарушает функции организма.
Ниже мы подготовили удобную таблицу, которая поможет вам соотнести вашу стадию заболевания с вероятной категорией годности.
Соответствие стадии фимоза и категории годности в армии
| Стадия фимоза | Проявления и симптомы | Вероятная категория годности | Пункт статьи 73 Расписания болезней |
|---|---|---|---|
| 1 степень | Головка выводится свободно, но с небольшим усилием при эрекции. | Б-3 (годен с незначительными ограничениями) | «г» (незначительные клинические проявления) |
| 2 степень | В спокойном состоянии головка выводится с трудом, при эрекции — невозможно. | Б-3 (годен с незначительными ограничениями) | «г» (незначительные клинические проявления) |
| 3 степень | Головка не выводится совсем, но проблем с мочеиспусканием нет. | В (ограниченно годен, освобождение от призыва) | «в» (с незначительным нарушением функций) |
| 4 степень | Головка не выводится, мочеиспускание затруднено (тонкая струя, натуживание), есть риск осложнений. | В или Д (не годен к военной службе) | «б» (с умеренным нарушением) или «а» (со значительным нарушением) |
Важно: Категория «Д» (не годен) при фимозе выставляется крайне редко. Обычно это происходит при наличии тяжелых гнойно-воспалительных осложнений, которые привели к удалению органа или его части, либо к выраженному нарушению функции мочеиспускания. В большинстве случаев при 3-4 стадии можно рассчитывать на категорию «В».
Что делать, если военкомат предлагает операцию?
При освидетельствовании призывника с фимозом 3 или 4 степени врач может предложить сделать операцию (циркумцизию, или обрезание) и предоставить для этого отсрочку от призыва на срок до 6 месяцев.
Здесь возможны два сценария:
- Призывник соглашается на операцию. Ему предоставляется отсрочка. После операции и реабилитации он проходит повторное медосвидетельствование. Если операция прошла успешно и функциональных нарушений больше нет, фимоз как основание для освобождения перестает существовать. Призывнику присвоят призывную категорию.
- Призывник отказывается от операции. Хирургическое вмешательство добровольно. Никто не может заставить вас делать операцию. В этом случае после окончания отсрочки (или если ее не давали) призывник проходит повторное освидетельствование. Категория годности определяется по текущему состоянию здоровья, то есть на основании имеющейся стадии фимоза и сопутствующих нарушений.
Закон на вашей стороне: любое медицинское вмешательство, включая операцию, возможно только с добровольного согласия пациента. Если вы отказываетесь от циркумцизии, военкомат обязан вынести решение по вашему диагнозу «как есть» на основании статьи 73 Расписания болезней.
Как доказать диагноз в военкомате: пошаговый план
Чтобы ваши жалобы были приняты во внимание, их нужно подтвердить документально. Голословные утверждения в военкомате не работают.
Шаг 1: Обратитесь к врачу. Заранее (за 3-6 месяцев до призыва) посетите уролога или хирурга в государственной поликлинике по месту жительства. Частные клиники тоже подойдут, но заключение из госучреждения вызывает у врачей военкомата больше доверия.
Шаг 2: Зафиксируйте жалобы. Подробно опишите врачу все симптомы: невозможность обнажения головки, боль, проблемы с гигиеной, затрудненное мочеиспускание, частые воспаления. Убедитесь, что все это занесено в вашу амбулаторную карту.
Шаг 3: Пройдите обследования. Врач проведет осмотр и поставит диагноз с указанием степени фимоза. При наличии жалоб на мочеиспускание может быть назначена урофлоуметрия — исследование, объективно подтверждающее нарушение оттока мочи.
Шаг 4: Соберите пакет документов. Перед походом в военкомат у вас на руках должны быть:
- Амбулаторная карта с записями уролога.
- Заключение врача с установленным диагнозом и указанием степени фимоза.
- Результаты дополнительных исследований (если проводились).
Шаг 5: Предъявите документы в военкомате. На медицинском освидетельствовании передайте копии всех документов врачу-хирургу. Будьте готовы к тому, что вас могут направить на дополнительное обследование в государственную больницу для подтверждения диагноза.