В Расписании болезней не так много диагнозов, с которыми все просто и понятно. Если призывник обращается с вопросом, берут ли в армию с кардиомиопатией, есть готовый и однозначный ответ — нет. В этой статье расскажем, чем опасно это заболевание и как доказать, что у вас действительно оно, а не другая патология.
Кардиомиопатия и армия
Кардиомиопатия — это поражение миокарда, основной ткани сердца. Заболевание тяжелое, хотя поначалу человек о нем даже не догадывается. Симптомы появляются, когда орган уже не справляется с нагрузкой:
- одышка;
- обмороки;
- боль в груди;
- тахикардия — учащенное сердцебиение;
- бледная кожа, синюшность пальцев.
Причины вторичной кардиомиопатии максимально разные — от отравления лекарствами до системной красной волчанки. С идиопатическим вариантом все гораздо сложнее. Нет никаких объективных нарушений со стороны сердца: клапанных пороков, гипертонии, ишемической болезни.
Получается, формально сердце в норме, но разрушается изнутри. Сердечная недостаточность развивается по нарастающей — лечение может только замедлить этот процесс. Естественно, физические нагрузки в таком состоянии исключены.
Виды кардиомиопатии
Военкомат интересуют первичные кардиомиопатии, которые появляются сами по себе, а не на фоне основного диагноза. Все разновидности перечислены в Расписании болезней.
Дилатационная кардиомиопатия
Увеличиваются полости миокарда — его как будто раздувает. Мышца растянута и не может нормально сокращаться. Это самая опасная и тяжелая кардиомиопатия с высокой долей смертности.
Рестриктивная кардиомиопатия
Стенки сердца становятся плотными и теряют эластичность — она нужна, чтобы желудочки вмещали достаточное количество крови. Проблемы с сердцем замечают не сразу: слабость и утомляемость легко списать на другие причины.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Тоже страдает сердечная стенка, но в отличие от предыдущей разновидности, она утолщается и «съедает» внутреннее функциональное пространство. Врачи считают, что основная причина — мутация определенных генов.
Аритмогенная кардиомиопатия
Здоровые клетки правого желудочка замещаются жировой и соединительной тканью — он больше не может нормально работать. Часто диагностируют в подростковом возрасте, когда ребенок жалуется на головокружение и падает в обмороки. Высокий риск смерти во время занятий спортом.
Кардиомиопатия в Расписании болезней
Теперь, когда мы знаем все симптомы и риски, становится очевидным: кардиомиопатия и армия уживаются плохо. Расписание болезней тоже считает эти понятия несовместимыми.
Идиопатические кардиомиопатии описаны в статье 42. В основном она рассматривает сердечную недостаточность — категория годности зависит от тяжести. Но в нашем случае это значения не имеет: сам по себе диагноз дает законное освобождение от службы.
Если патология вторичная, то освидетельствование проводится по основному диагнозу. Одно из двух: либо это серьезные болезни сердца (ишемическая, гипертоническая, врожденные пороки), либо тяжелые системные и аутоиммунные заболевания (нарушения обмена веществ, красная волчанка, ревматоидный артрит).
Есть ли у вас право на освобождение от армии?
Ответьте на 4 вопроса и узнайте свои шансы на освобождения от службы!
Категории годности призывников с кардиомиопатией
Независимо от причины, итог один: с кардиомиопатиями в армию не возьмут. Более того, идиопатические — полное противопоказание в военной службе.
Разночтений Расписания болезней тут быть не может. Все разновидности диагноза через запятую перечислены в пункте «а» статьи 42, который предусматривает категорию годности «Д»:
- дилатационная и рестриктивная;
- гипертрофическая;
- аритмогенная дисплазия правого желудочка.
Интересно, что пункт «а» охватывает заболевания с тяжелой сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по NYHA, Нью-Йоркской ассоциации сердца). При этом в самом перечне к некоторым диагнозам степень сердечной недостаточности указана отдельно. Например, если призывник перенес операцию кардиохирургическую операцию, то даже с самой легкой он получит категорию годности «Д».
Кардиомиопатии приводятся без каких-либо уточнений. Делаем вывод, что само по себе заболевание рассматривается как тяжелое поражение сердца. Единственно возможная в этом случае категория годности — «Д», то есть полная негодность к военной службе.
Что это значит для призывника?
- Армия отменяется — вы не будете проходить службу по призыву.
- Вы получите военный билет по здоровью.
- Вы официально больше не считаетесь военнообязанным.
- Вас снимут с воинского учета — вы ничего не должны военкомату, вам не будут присылать повестки, даже если начнется мобилизация.
Запомните: если у вас на руках есть подтвержденный диагноз «кардиомиопатия», вас обязаны освободить от исполнения воинской обязанности, независимо от того, насколько сильно пострадало сердце.
Отсрочка от армии с кардиомиопатией
При кардиомиопатии предусмотрена только одна категория годности — она же самая «жесткая». Об отсрочке не может идти речи. Заболевание прогрессирует: если оно есть, то лечение не вернет все «как было», а только замедлит разрушение тканей сердца.
Освобождение от армии при кардиомиопатии
Итак, кардиомиопатия — однозначное противопоказание к военной службе в принципе, не только по призыву. Но все упирается в грамотность и профессионализм лечащего врача. Неправильный или неточный диагноз — основная проблема, с которой может столкнуться призывник.
Дело в том, что симптомы кардиомиопатии не какие-то особенные. Одышка и сдавленность в груди появляются при самых разных патологиях, даже не всегда сердечных. Будьте готовы, что кардиомиопатию найдут и подтвердят не сразу. Понадобится время на обследования и поиск действительно хорошего специалиста.
Как подтвердить кардиомиопатию в военкомате
Запомните: важно получить формулировку диагноза как в Расписании болезней, например, гипертрофическая кардиомиопатия. Но за несколькими словами должна стоять мощная стена из медицинских документов.
- Заключение кардиолога. Проследите, чтобы в нем была зафиксирована именно кардиомиопатия и конкретная разновидность. Сердечная недостаточность, даже самая тяжелая, в вашем случае играет второстепенную роль.
- Результаты обследований. Самое информативное обследование — УЗИ сердца, оно покажет изменения в структуре миокарда. Для оценки функций органа и степени сердечной недостаточности проводят ЭКГ и ЭхоКГ, нагрузочные пробы (тредмил-тест), суточный мониторинг артериального давления.
- Выписки из медицинской карты. Важно доказать, что симптомы появились не вчера, а диагноз поставили, когда другие, более вероятные, уже были исключены.
- Выписные эпикризы. Желательно, чтобы у вас были документы не просто от кардиолога в поликлинике, а из крупной профильной больницы, где вы обследовались и лечились.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
Как мы и объявили во введении, кардиомиопатия — один из немногих диагнозов, которые Расписание болезней описывает ясно и однозначно. Но это только на бумаге: никогда нельзя исключать человеческий фактор, особенно на медицинском освидетельствовании. Будьте готовы к тому, что вы не сразу получите категорию годности «Д», но это не повод опускать руки. Закон на вашей стороне — добивайтесь справедливого решения в вышестоящей призывной комиссии или в суде.
Ответы на вопросы
С дилатационной кардиомиопатией не берут в армию, это самая опасная форма заболевания.
Первичные кардиомиопатии описаны в статье 42 Расписания болезней.
С кардиомиопатией не дадут отсрочку, с ней сразу определяют категорию годности «Д».
С кардиомиопатией предусмотрено освобождение не только от армии, а от исполнения воинской обязанности в принципе.
Чтобы подтвердить кардиомиопатию, нужно предоставить в военкомат заключения кардиолога, результаты обследований, выписки из медицинской карты и выписные эпикризы.
Если у вас остались вопросы по призыву, или вы не знаете, как подтвердиться заболевание в военкомате, обратитесь в компанию «ПризываНет». Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.