Берут ли в армию с нейроциркуляторной дистонией — один из самых непростых вопросов. С одной стороны, диагнозу посвящена отдельная статья в Расписании болезней, где четко прописаны возможные категории годности.
С другой, симптомы настолько размытые, что врачи (и в гражданских больницах, и в военкомате) часто не обращают на них внимания. В статье расскажем, что это за загадочная болезнь и как ее подтвердить на медицинском освидетельствовании.
Нейроциркуляторная дистония и армия
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) раньше называлась вегетососудистой, но современные врачи считают этот термин некорректным и отказываются от него. Сейчас можно встретить и другие формулировки: нейроциркуляторная астения (НЦА), синдром вегетативной дисфункции, вегетоневроз.
Если упростить, это своеобразный «диагноз-призрак». У человека объективно есть сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, но исследования показывают, что он здоров.
Поэтому часто НЦА ставят после исключения соматических диагнозов на основании набора симптомов:
- при кардиальном типе — перебои сердечного ритма (аритмия), одышка, покалывания в грудине;
- гипертонический тип — периодически повышенное давление;
- гипотензивный тип — наоборот, давление часто бывает низким, жалобы на озноб, слабость;
- смешанный тип — давление «скачет» от низкого к высокому, проблемы с пищеварением.
Есть и общие проявления, которые напоминают картину при неврологических заболеваниях: головные боли, утомляемость, потливость, перепады настроения. Налицо — признаки расстройства вегетативной нервной системы. Она отвечает за реакции организма на внешние раздражители — при НЦД эти реакции неадекватны.
Как все выглядит в реальной жизни? Человек жалуется на одышку, сердцебиение, ощущения жара или холода, головные боли. Он идет к узким специалистам — кардиологу и неврологу. И тут начинаются странности. Кардиолог смотрит ленту кардиограммы — вот явные признаки аритмии. Но на УЗИ сердца нет никаких структурных изменений, то есть физически орган в норме. Та же ситуация с неврологом: на МРТ все отлично, но мигрени действительно есть.
Не будем скрывать, что врачи в военкомате скептически настроены к диагнозу «нейроциркуляторная дистония». Чтобы получить законное освобождение от призыва, вам придется приложить очень много усилий.
Нейроциркуляторная дистония в Расписании болезней
Нейроциркуляторная дистония и армия могут оказаться несовместимыми. По крайней мере, Расписание болезней предусматривает такой исход.
В документе приводится немного другая формулировка — нейроциркуляторная астения. Заболеванию полностью посвящена статья 47 из девятого раздела (болезни системы кровообращения).
Врачи в военкомате обратятся к ней при определенных условиях:
- в заключении лечащего врача диагноз указан точно как в Расписании болезней;
- нет других соматических диагнозов (таких как гипертоническая болезнь, гипертиреоз, гидроцефалия — они могут давать все перечисленные симптомы);
- симптомы постоянные и не связаны с определенными ситуациями (например, сильный стресс, употребление алкоголя).
Поэтому ваши медицинские документы должны быть в идеальном состоянии, а история болезни — долгой и убедительной.
Есть ли у вас право на освобождение от армии?
Ответьте на 4 вопроса и узнайте свои шансы на освобождения от службы!
Категории годности призывников с нейроциркуляторной дистонией
Статья 47 предусматривает только две категории годности — и два принципиально разных сценария для призывника.
Категория годности «Б3»
Призывная — годен с незначительными ограничениями. Определяют при умеренных проявлениях. В качестве примера Расписание болезней приводит «преходящие нарушения сердечного ритма». Проще говоря, у вас иногда бывают ни с чем не связанные сбои сердцебиения.
С категорией «Б3» нельзя брать в подразделения, где служба связана с повышенными физическими нагрузками. Вас направят во внутренние войска МВД, химические и ракетно-зенитные войска, мотострелковые части.
Категория годности «В»
Непризывная — ограниченно годен. А теперь внимание. Категорию «В» определят только после полугода лечения, если оно не дало результатов:
- сохраняется стойкое пониженное давление — меньше 100/60 мм. рт. ст.;
- сохраняется стойкое повышенное давление, но это не гипертоническая болезнь;
- стокие кардиалгии — болезненные ощущения в области сердца.
Еще одно важное требование для освобождения от призыва — резко выраженные вегетососудистые расстройства:
- головные боли, головокружения;
- проблемы с терморегуляцией (бросает то в жар, то в холод);
- проблемы с ЖКТ (частые запоры или поносы, не связанные с питанием);
- астенический синдром — мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Все это должно быть четко зафиксировано в медицинских документах.
Отсрочка от армии с нейроциркуляторной дистонией
Есть определенное правило при первоначальной постановке на воинский учет (обычно это происходит в год, когда юноше исполняется 17 лет).
Даже если у вас на руках готовый диагноз «нейроциркуляторная астения», в военкомате не дадут категорию годности «В» сразу — это возможно только через отсрочку. Она нужна, чтобы вы прошли лечение. По истечении выделенного срока (6 месяцев) проводится повторное медицинское освидетельствование.
Освобождение от армии при нейроциркуляторной дистонии
Непризывная категория годности «В» при НЦД вполне реальна — в Расписании болезней предусмотрен такой вариант. Но учтите, что диагноз очень непростой.
Давайте посмотрим глазами врачей в военкомате на две разные ситуации.
- Призывник жалуется на боли в груди и тахикардию — учащенный пульс. Приносит заключение кардиолога: пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность II степени. Он прошел все необходимые обследования и предоставил результаты, так что сомнений в диагнозе нет. Тут все просто: по пункту «в» статьи 42 в этом случае определяем категорию годности «В».
- Второй призывник тоже жалуется на боли в груди и тахикардию. Но кардиолог обследовал сердце и не нашел никаких нарушений, как и невролог. Анализы крови на гормоны в порядке — эндокринолог не видит поводов для беспокойства. В итоге кто-то из врачей все-таки поставил диагноз «нейроциркуляторная астения». Это точно статья 42, но как понять, симптомы выражены умеренно или резко? Парень утверждает, что уже устал от постоянного недомогания, а спорт давно забросил. Остается только искать подтверждение его слов в медицинской карте.
Это не значит, что нейроциркуляторная астения ничего не весит в военкомате. Просто придется предпринять гораздо больше действий, чтобы убедить врачей: вам нельзя в армию.
Как подтвердить нейроциркуляторную дистонию в военкомате
Будьте готовы собрать внушительный пакет медицинских документов.
- Заключения врачей. Обязательное требования Расписания болезней — обследоваться у невролога и офтальмолога. Итоговый диагноз желательно получить от кардиолога, поскольку НЦА входит в группу сосудистых нарушений и часто сопровождается колебаниями артериального давления.
- Результаты обследований. Готовьтесь — их будет много. Каждый узкий специалист направляет по своему профилю, но основными будут ЭКГ и ЭхоКГ (они подтвердят аритмию), холтеровское мониторирование (покажет, что с давлением стабильно что-то не так), УЗИ сердца, сосудов шеи, анализы крови на гормоны и инфекции.
- Выписки из медицинской карты. Без них врачи не поверят, что ваши симптомы появились задолго до призыва. Обязательно периодически фиксируйте все жалобы, даже если вы уже привыкли к плохому самочувствию.
- Выписные эпикризы. Ключевое условие для освобождения от призыва с НЦА — неэффективность лечения. Вам обязательно придется его пройти в условиях стационара.
Ваша задача — доказать, что это не случайный диагноз от первого попавшегося врача, а действительно особенность вашего организма.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
Для нас, юристов, нет разницы в диагнозах с медицинской точки зрения. Нам важны требования и формулировки закона. Нейроциркуляторная астения — один из самых сложных случаев, тут много нюансов. С этим заболеванием можно получить категорию годности «В, но важно уметь читать Расписание болезней и понимать принципы медицинского освидетельствования. Призывнику будет трудно справиться в одиночку, поэтому я рекомендую сразу обратиться за помощью к экспертам.
Ответы на вопросы
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу и армия несовместимы, если есть стойкие кардиалгии, проблемы с сердечным ритмом, а лечение не дает результатов.
Нейроциркуляторную дистонию (астению) описывает статья 47 Расписания болезней.
С нейроциркуляторной дистонией дают отсрочку на лечение при первоначальной постановке на воинский учет.
С нейроциркуляторной дистонией можно получить освобождение от призыва, если есть стойкие кардиалгии, повышенное или пониженное давление, вегетососудистые нарушения, а лечение не дает результатов.
Чтобы подтвердить нейроциркуляторную дистонию, нужно предоставить в военкомат заключения врачей (кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог и других), результаты обследований, выписки из медкарты и выписные эпикризы.
Если у вас остались вопросы по призыву, или вы не знаете, как подтвердиться заболевание в военкомате, обратитесь в компанию «ПризываНет». Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.