Эндокринные нарушения — одно из самых частых и самых серьезных противопоказаний к призыву. Сбой в работе даже одной железы запускает цепную реакцию и выводит из строя весь организм. В этой статье расскажем, берут ли в армию с пролактиномой и как доказать диагноз в военкомате.
Пролактинома и армия
Чтобы понимать, как пролактинома влияет на решение призывной комиссии, нужно разобраться с самим диагнозом.
Это разновидность аденомы гипофиза — доброкачественной опухоли железы в головном мозге. Вообще такие новообразования не всегда гормонально активные. Но порой они тоже вступают в игру и сами начинают вырабатывать гормон. В 40% случаев это именно пролактин.
Пролактин считается «женским» гормоном — он отвечает за работу молочных желез. В мужском организме он тоже есть. Но избыток не нужен никому, независимо от пола. У мужчин пролактинома дает такие симптомы:
- гинекомастия — увеличение молочных желез;
- уменьшение яичек в размерах;
- снижение полового влечения, бесплодие.
Гормональный сбой — это еще не все. Крупные пролактиномы (несколько сантиметров) механически сдавливают структуры мозга. Вот два самых частых нарушения со стороны нервной системы:
- головные боли;
- проблемы со зрением (опухоль находится в лобной доле, рядом с глазными нервами).
Поскольку с гормонально активными опухолями человек вынужден постоянно принимать лекарства и наблюдаться у врача, с пролактиномой не призывают.
Пролактинома в Расписании болезней
Доброкачественные опухоли головного мозга описаны в статье 23 Расписания болезней. Но там есть важное примечание: если микроаденома гипофиза сопровождается гормональными нарушениями, освидетельствование проводится по статье 13 — «Эндокринные заболевания».
Так по какой статье будут освидетельствовать именно вас? Зависит от размера опухоли и от конкретных симптомов:
- маленькая пролактинома (до 1 см) без неврологических нарушений — только статья 13;
- крупная пролактинома с неврологическими нарушениями — статьи 13 и 23 одновременно.
Забегая вперед, скажем: сам факт того, что опухоль гормонально активная, уже гарантирует освобождение от призыва. Если при этом она давит на мозг, то категорию годности определят по максимально выраженным нарушениям — неврологическим или эндокринным.
При любом раскладе вы не пойдете в армию с таким диагнозом.
Есть ли у вас право на освобождение от армии?
Ответьте на 4 вопроса и узнайте свои шансы на освобождения от службы!
Категории годности призывников с пролактиномой
Неважно, по какой из двух статей Расписания болезней вас будут освидетельствовать. Пролактинома — однозначное противопоказание к службе. Это нужно запомнить, как мантру: с таким диагнозом не могут признать годным. Дальше — уже детали. Как именно будут развиваться ваши отношения с военкоматом, зависит от итоговой категории годности.Категория годности «В»
Ограниченно годен. Вы не идете в армию, но остаетесь военнообязанным. Вам могут прислать повестку на сборы или по мобилизации, а еще нужно постоянно уведомлять военкомат о переменах в своей жизни. Вот два сценария, когда призывнику с пролактиномой присвоят категорию «В»:| Сценарий 1 | Сценарий 2 | |
| Эндокринные нарушения | микропролактинома с незначительными клиническими проявлениями (анализы крови на гормоны не в порядке, но человек чувствует себя нормально) | умеренные нарушения в работе гипофиза, когда гормонозаместительная терапия эффективна |
| Неврологические нарушения | незначительные или умеренные | незначительные или умеренные |
Категория годности «Д»
При значительных нарушениях со стороны эндокринной или нервной системы (или сразу двух) освобождают от воинской обязанности. Вы больше не будете состоять на учете в военкомате, вас не призовут ни при каких обстоятельствах — о повестках можно забыть. Вот что Расписание болезней считает максимально тяжелыми случаями:- заболевания гипофиза, когда гормонозаместительная терапия неэффективна;
- опухоль настолько крупная, что требует хирургического удаления.
Отсрочка от армии при пролактиноме
Отсрочку могут дать по статье 28 Расписания болезней, если вы планируете или недавно перенесли операцию на мозге. Запомните: военкомат может только порекомендовать вмешательство, но соглашаться или нет — дело ваше. На время лечения и восстановления вас признают временно не годным — категория годности «Г». Скорее всего, на 12 месяцев. Когда этот срок закончится, освидетельствование проводится снова. В случае успеха (гормоны пришли в норму, головные боли больше не беспокоят), вас признают годным и отправят в войска.Освобождение от армии с пролактиномой
Подтвержденная пролактинома — это уже как минимум категория годности «В», то есть военный билет гарантирован законом. Если докажете, что в вашем случае нарушения значительные, можно рассчитывать на более «тяжелую» категорию «Д».| Категория годности «В» | Категория годности «Д» | |
| Когда определяют при пролактиноме? | Незначительные клинические проявления | Значительные нарушения — гормонозаместительная терапия неэффективна |
| Умеренные нарушения — гормонозаместительная терапия эффективна | ||
| Неврологические симптомы незначительные или умеренные, долгое время не нарастают. | Неврологические симптомы значительные, есть показания к хирургическому удалению опухоли. | |
| Дадут военный билет? | Да | Да |
| Снимут с воинского учета? | Нет | Да |
| Призовут? | Только в случае мобилизации. | Никогда и ни при каких обстоятельствах, даже по мобилизации. |
Как подтвердить пролактиному в военкомате
У пролактиномы есть характерные внешние проявления, но не всегда. Иногда ее находят случайно, когда парень приходит к врачу с общими жалобами: усталость, головные боли, проблемы с потенцией. Это отправная точка для подготовки к медицинскому освидетельствованию.- Посетите врачей. Начните с терапевта. Он направит вас к эндокринологу и неврологу. Если это необходимо, дальше вас ждет консультация нейрохирурга. Именно заключения с диагнозом от узких специалистов станут ключевым доказательством болезни для военкомата.
- Пройдите назначенные обследования. Каждый врач отвечает за свою область. Эндокринологу нужны анализы крови на содержание гормонов (основной — пролактин, но это только часть списка). Невролог выдаст направление на МРТ или КТ головного мозга, чтобы оценить размеры и расположение опухоли.
- Пройдите медицинское освидетельствование в военкомате. В военкомате ваши профильные специалисты — терапевт и невролог. Расскажите, как опухоль влияет на ваше самочувствие и предоставьте им подтверждающие медицинские документы.
- Пройдите призывную комиссию. Если все пройдет гладко, призывная комиссия выносит решение — об освобождении от призыва или от воинской обязанности.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
Какую именно категорию годности вы получите, решает одна деталь — эффективность лечения. Да, диагноз «пролактинома» автоматически непризывной, но в контексте воинского учета между категориями «В» и «Д» разница огромная. Если гормонозаместительные препараты в вашем случае не работают, военкомат должен об этом знать. Предоставьте выписки из медицинской карты, которые подтвердят отсутствие улучшений на фоне терапии.
Ответы на вопросы
Пролактинома гипофиза и служба в армии несовместимы. В зависимости от тяжести проявлений, вы получите непризывную категорию годности «В» или «Д».
С пролактиномой дадут отсрочку, если вам показана хирургическая операция и вы на нее согласны. В остальных случаях это не имеет смысла — с диагнозом сразу освобождают от призыва.
При пролактиноме освобождают от призыва, даже если клинические проявления минимальны.
Чтобы подтвердить пролактиному, нужно предоставить в военкомат заключения врачей (эндокринолог, невролог, нейрохирург), результат ыобслдеований и выписки из медицинской карты.
Если у вас остались вопросы по призыву, или вы не знаете, как подтвердиться заболевание в военкомате, обратитесь в компанию «ПризываНет». Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.