Если призывник спрашивает, берут ли в армию с сердечной недостаточностью, то дело серьезное. Это не просто «шалит сердце», а тяжелое нарушение. Как правило, служба строго противопоказана: физические нагрузки и стресс могут привести к фатальным последствиям. Но есть несколько важных моментов, которые нужно учесть перед медицинским освидетельствованием, чтобы оно прошло без проблем.
Сердечная недостаточность и армия
Сердечная недостаточность и армия несовместимы — за редкими исключениями. Сердце как насос перестает работать в полную мощь, поэтому все органы и ткани недополучают кислород. Появляются характерные симптомы:
- одышка;
- сухой кашель;
- отеки;
- постоянная слабость.
Насколько они сильные, зависит от основного заболевания и от стадии сердечной недостаточности. Но процесс идет по нарастающей.
Степени сердечной недостаточности
Степень или стадию определяет кардиолог, исходя из результатов обследований и жалоб пациента.
Важный момент: врачи в военкомате ориентируются на классификацию Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) 1964 года — она делит сердечную недостаточность на функциональные классы (ФК). Критерий — реакция организма на физические нагрузки.
Именно один из четырех ФК сердечной недостаточности должен быть указан в ваших медицинских документах.
Сердечная недостаточность 1й степени
Соответствует I ФК. Начальные проявления: симптомы только после нагрузок выше среднего. Например, если бежать за автобусом или идти в гору. После отдыха становится легче.
Сердечная недостаточность 2й степени
Ситуация уже хуже. С трудом даются привычные физические нагрузки (прогулки, уборка дома, подъем по лестнице). По NYHA такому состоянию соответствует II-III ФК.
Сердечная недостаточность 3й степени
Или последний IV ФК — человеку плохо при самой слабой нагрузке и в покое. Тяжелое дыхание просто во время отдыха, любое изменение положения тела сопровождается сильной одышкой.
Есть ли у вас право на освобождение от армии?
Ответьте на 4 вопроса и узнайте свои шансы на освобождения от службы!
Сердечная недостаточность в Расписании болезней
Сердечная недостаточность — следствие многих патологий, поэтому она рассматривается сразу в нескольких статьях Расписания болезней:
- статья 42 — ревматические и неревматические болезни сердца (включая врожденные);
- статья 43 — гипертоническая болезнь;
- статья 44 — ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Как видите, большинство болезней связаны с сердечно-сосудистой системой. Но есть и другие заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности:
- хронические болезни почек;
- ожирение;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз).
Если первопричина в этом, то сердце становится «органом-мишенью» — это меткий медицинский термин. Такое осложнение, безусловно, влияет на категорию годности, но освидетельствование проводится по основному диагнозу.
Категории годности призывников с сердечной недостаточностью
Сердечная недостаточность в 99% случаев — строгое противопоказание к призыву. Проще говоря, с любым функциональным классом почти всегда дают военный билет. Проще перечислить исключения, когда на начальном этапе развития болезни еще могут отправить в войска.
Категория годности «Б4»
Как раз те редкие случаи, в которых с сердечной недостаточностью I ФК призыв возможен. Они перечислены в пункте «г» статьи 42:
- последствия заболеваний сердечной мышцы;
- первичный пролапс сердечных клапанов сердца.
Тут нужно обратить внимание на два момента. Первый — это количество призывных диагнозов. Их всего два. Второй — показатель предназначения. Определяют категорию «Б4». Да, она призывная, расшифровывается как «годен с незначительными ограничениями». Но с четверкой не призывают в большинство войск и частей — направить могут только на охрану спецсооружений.
Получается, даже самая легкая сердечная недостаточность I ФК и только в двух случаях дает максимальные ограничения по службе.
Категория годности «В»
Определяется при незначительных и умеренных нарушениях функций сердца:
- по статье 42 — заболевания с сердечной недостаточностью II ФК (в том числе те два исключения, с которыми при I ФК определяют призывную категорию «Б4»);
- по статье 43 — гипертоническая болезнь II стадии с сердечной недостаточностью I-II ФК;
- по статье 44 — ИБС с хронической сердечной недостаточностью I-II ФК.
С категорией «В» (ограниченно годен) призывник не будет проходить срочную службу. Его зачислят в запас, поэтому отправить в войска могут только в рамках мобилизации.
Категория годности «Д»
Сердечная недостаточность III-IV ФК в сочетании с любым диагнозом считается тяжелым нарушением со стороны сердца. Если в заключении стоит такая цифра, неважно, чем именно вы больны — вас признают не годным к военной службе.
В обратную сторону это тоже работают. Есть заболевания, которые сами по себе несовместимы с призывом ни при каких обстоятельствах, поэтому тяжесть сердечной недостаточности значения не имеет:
- пороки сердца (особенно врожденные — ВПС);
- любые перенесенные операции на сердце (в том числе установка кардиостимулятора);
- тяжелые аритмии;
- аневризма сердца;
- кардиосклероз после инфаркта миокарда;
- атриовентрикулярная блокада — II степени или полная.
В отличие от категории «В», с «Д» сразу освобождают от воинской обязанности — не годен к военной службе в принципе. Вы не будете числиться в запасе и не попадете под мобилизацию.
Положена ли отсрочка от армии с сердечной недостаточностью
С сердечной недостаточностью не предусмотрена отсрочка. Если ее уже диагностировали, вы сразу получите постоянную категорию годности — скорее всего, непризывную «В» или «Д».
Обычно призывника признают временно не годным после хирургического вмешательства, когда окончательных результатов лечения пока нет. С операциями на сердце это не имеет смысла — любая автоматически считается тяжелейшим противопоказанием к призыву.
Дадут ли освобождение от армии при сердечной недостаточности
Итак, сердечная недостаточность — очень серьезное осложнение болезней сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринных нарушений. Даже с самой легкой степенью (I функциональный класс по нью-йоркской классификации) почти всегда освобождают от призыва. Но нарушения нужно официально доказать.
Как подтвердить сердечную недостаточность в военкомате
Если у вас «нашли» сердечную недостаточность, скорее всего, проблем с подтверждением диагноза не будет. Вы наверняка не первый месяц наблюдаетесь у врача и собрали внушительную стопку медицинских документов.
Ключ к успеху в военкомате — учесть все требования Расписания болезней.
- Заключения кардиолога. Если основной диагноз не связан с сердцем, то понадобится заключение профильного специалиста — нефролога или эндокринолога. А теперь самое главное: в документе должен быть указан функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA. Не стадия и не степень. Это принципиально важный момент для военкомата, поэтому попросите своего врача оценить ваше заболевание именно по этой классификации.
- Результаты обследований. Чтобы определить причину и тяжесть сердечной недостаточности кардиолог назначает УЗИ сердца, ЭКГ и ЭхоКГ, нагрузочные пробы (тредмил-тест), суточный мониторинг артериального давления. Обычно в Расписании болезней указаны требования для каждого диагноза — это и будет вашим ориентиром.
- Выписки из медицинской карты. Условие для освобождения от призыва с некоторыми диагнозами — как минимум полгода наблюдений у врача. Вы должны предоставить записи, которые подтвердят, что сердце беспокоит вас давно.
- Выписные эпикризы. Документы из стационара — весомый аргумент для военкомата. Они говорят о том, что ваш случай действительно серьезный.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
Обычно врачи в военкомате очень серьезно относятся к любым проблемам с сердцем, поэтому даже незначительные нарушения становятся объектом пристального внимания. Но это не значит, что от вас ничего не требуется. Вы должны предоставить убедительные медицинские документы. Если с ними что-то не так, вас направят на дополнительное обследования в государственную больницу — по закону, без этого заключение с категорией годности выносить нельзя.
Ответы на вопросы
Чтобы ответить на вопрос, совместимы ли застойная сердечная недостаточность и армия, нужно знать основной диагноз и тяжесть симптомов. Термин «застойный» характеризует только характер патологии — для врачей в военкомате он не имеет значения.
С сердечной недостаточностью не положена отсрочка от армии — в большинстве случаев с ней нельзя брать на службу, поэтому освобождение дают сразу.
При сердечной недостаточности в 99% случаев дают освобождение от армии, но нужно подтвердить диагноз в военкомате.
Чтобы подтвердить сердечную недостаточность, нужно взять с собой в военкомат заключения врачей (кардиолога и других при необходимости) — обязательно с указанием ФК, результаты обследований, выписки из медкарты и выписные эпикризы.
Если у вас остались вопросы по призыву, или вы не знаете, как подтвердиться заболевание в военкомате, обратитесь в компанию «ПризываНет». Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.