Деформации конечностей и категории годности: общие принципы
Освидетельствование призывников с заболеваниями костно-мышечной системы проводится по нескольким статьям Расписания болезней. Ключевой будет статья 69, которая охватывает большинство врожденных и приобретенных деформаций.
Врач-хирург в военкомате оценивает:
- Наличие и степень деформации: укорочение, искривление оси, изменение формы суставов.
- Функциональные нарушения: ограничение подвижности, боль при нагрузке, невозможность носить стандартную военную обувь или одежду.
- Стабильность суставов: наличие патологических вывихов или нестабильности.
Важно: Само по себе наличие диагноза, например «плоско-вальгусная деформация стоп», не гарантирует освобождение. Необходимо доказать, что эта деформация приводит к значительному или умеренному нарушению функций. Именно степень нарушения определяет итоговую категорию годности.
Ключевые виды деформаций и критерии для освобождения от армии
Чтобы упростить понимание, мы собрали основные виды деформаций и критерии для получения непризывных категорий «В» (ограниченно годен, зачисляется в запас) и «Д» (не годен, снимается с воинского учета) в одной таблице.
Сводная таблица по деформациям конечностей (ст. 69, 81 Расписания болезней)
| Тип деформации | Категория «Д» (Не годен) | Категория «В» (Ограниченно годен) | Основание (статья РБ) |
|---|---|---|---|
| Укорочение ноги | Более 8 см | От 5 до 8 см включительно | ст. 81 |
| Укорочение руки | Более 8 см | От 5 до 8 см включительно | ст. 81 |
| О-образное искривление ног | Расстояние между мыщелками бедер более 20 см | — | ст. 69 |
| Х-образное искривление ног | Расстояние между лодыжками более 15 см | От 12 до 15 см | ст. 69 |
| Продольное плоскостопие | — | 3-я или 4-я степень | ст. 68 |
| Поперечное плоскостопие | — | 3-я или 4-я степень | ст. 68 |
| Другие деформации стоп (конская, пяточная, варусная, полая) | Значительные, с резким нарушением функций, невозможностью носить обувь | Умеренные, с постоянной болью и нарушением статики | ст. 68 |
Укорочение конечностей (руки или ноги)
Это одна из самых однозначных патологий. Согласно статье 81 Расписания болезней, категория годности напрямую зависит от разницы в длине конечностей:
- Более 8 см: Категория «Д». Призывник полностью освобождается от воинской обязанности.
- От 5 до 8 см включительно: Категория «В». Призывник получает военный билет и зачисляется в запас.
- От 2 до 5 см включительно: Категория «Б-3». Призывник годен к службе с незначительными ограничениями.
- Менее 2 см: Считается индивидуальной особенностью и не будет основанием для освобождения от призыва.
Измерение проводится с помощью рентгенографии или специальных антропометрических методов.
О- и Х-образное искривление ног
Варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформации ног также освидетельствуются по статье 69. Критерии здесь не менее строгие:
- О-образное искривление (варус): Для получения категории «Д» необходимо, чтобы расстояние между внутренними мыщелками бедренных костей в положении стоя (стопы вместе) превышало 20 см.
- Х-образное искривление (вальгус):
- Категория «Д» присваивается при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см.
- Категория «В» возможна при расстоянии от 12 до 15 см.
При меньших показателях искривления призывник, как правило, признается годным к службе.
Деформации стоп: плоскостопие и другие патологии
На практике это самая распространенная группа заболеваний, с которой призывники пытаются получить освобождение. Важно различать простое плоскостопие и другие, более сложные деформации.
Плоскостопие (продольное и поперечное)
Для освобождения от армии по плоскостопию (статья 68) требуется наличие 3-й или 4-й степени на одной или обеих ногах.
- Продольное плоскостопие: Категория «В» присваивается при 3-й степени, когда угол продольного свода стопы на рентгенограмме с нагрузкой составляет более 155 градусов.
- Поперечное плоскостопие: Категория «В» присваивается при 3-й степени, когда угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями составляет 15-20 градусов, а угол отклонения первого пальца — 30-40 градусов.
Ошибка многих призывников: Рассчитывать на освобождение с плоскостопием 1-й или 2-й степени без артроза. С такими диагнозами призывают. Непризывной считается только 2-я степень плоскостопия при наличии деформирующего артроза 2-й стадии в суставах стопы.
Плоско-вальгусная, варусная, полая и другие деформации стопы
Это более сложные состояния, чем простое уплощение свода. Часто они сочетают плоскостопие с искривлением оси стопы.
- Плоско-вальгусная стопа: Это комбинация уплощения свода и заваливания стопы внутрь.
- Другие виды: Конская, пяточная, полая, варусная стопы.
В отличие от простого плоскостопия, для этих диагнозов в Расписании болезней нет строгих цифровых критериев (градусов, миллиметров). Оценка проводится по степени нарушения функций. Если деформация умеренно выражена и сопровождается болевым синдромом, нарушением статики или сложностями с подбором обуви — это весомое основание для получения категории «В». При резко выраженных нарушениях присваивается категория «Д».
Как доказать диагноз в военкомате: пошаговый план
Чтобы ваши жалобы и диагноз были приняты во внимание, необходимо правильно подготовиться к медицинской комиссии.
- Посетите врача-ортопеда. Задолго до похода в военкомат обратитесь к специалисту в государственной или частной клинике. Зафиксируйте все жалобы: на боль, быструю утомляемость, проблемы с обувью.
- Сделайте рентгенографию. Для большинства деформаций это ключевое исследование. Для стоп обязательна рентгенография с нагрузкой (в положении стоя).
- Получите заключение. Врач-ортопед должен на основе осмотра и снимков поставить точный диагноз с указанием вида деформации и степени ее выраженности.
- Соберите все документы. Сделайте копии всех заключений, выписок из амбулаторной карты и описаний рентгеновских снимков.
- Предоставьте документы в военкомате. На освидетельствовании покажите все собранные бумаги врачу-хирургу. Будьте готовы к тому, что вас могут направить на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Это стандартная процедура.
Призывнику стоит помнить, что необходимо заранее собрать медицинские документы, подтверждающие патологию. Несмотря на все собранные бумаги, врач-специалист в военкомате может направить на дополнительное обследование для подтверждения диагноза в независимом государственном медучреждении. К этому нужно быть готовым.
