До 2025 года даже незначительная дыхательная недостаточность и армия считались несовместимыми явлениями. Сам факт ее наличия означал автоматическое освобождение от призыва.
Теперь все решает не степень, а диагноз. В этой статье разберем недавние изменения в Расписании болезней и расскажем, что считается противопоказанием к службе.
Берут ли в армию с дыхательной недостаточностью
Дыхательная недостаточность — это не только про легкие и бронхи. Из-за нехватки кислорода страдают все органы и ткани, особенно сердце и мозг. Это хроническое состояние, которое со временем приводит к тяжелым последствиям для всего организма.
Проще говоря, главная опасность в том, что дыхательная недостаточность тянет за собой и сердечную. Часто все начинается с «безобидных» воспалительных процессов — бронхитов и пневмоний. Есть и другие причины:
- непроходимость дыхательных путей, например, из-за опухоли;
- общие инфекции;
- деформации грудной клетки — от серьезных травм до сколиоза;
- ожирение.
Как понять, что обычная простуда закончилась дыхательной недостаточностью? Это определяет врач, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить:
- одышка;
- цианоз — бледность или даже синюшность кожи, ногтей;
- тахикардия — учащенный пульс (чтобы получить больше кислорода, сердце «качает» кровь быстрее);
- сонливость и постоянная усталость.
В зависимости от того, насколько сильно выражены эти симптомы, дыхательную недостаточность делят на три степени.
Степени дыхательной недостаточности
Врач определяет степень дыхательной недостаточности (ДН) не навскидку — есть объективные показатели. Нормой считаются следующие:
- пульс — 80 ударов в минуту;
- давление кислорода в крови — более 80 мм. рт. ст.;
- объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1) — более 80%;
- так называемый индекс Генслера — более 70%.
Этими цифрами руководствуются и на медицинском освидетельствовании в военкомате. Также учитывается наличие и выраженность одышки и цианоза — у здорового человека их быть не должно.
Дыхательная недостаточность 1й степени
Легкие проявления, часто бывают остаточными после воспалительного заболевания, но сохраняются долгое время:
- пульс — нормальный;
- давление кислорода в крови — снижается до 80 мм. рт. ст.;
- объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1) — снижается до 80–70%;
- так называемый индекс Генслера — меньше нормы.
Цианоза на этом этапе может и не быть. Одышка появляется при усилиях, которые раньше давались легко. Тут все индивидуально: для кого-то это бегом подняться по лестнице, а для кого-то отыграть футбольный матч.
В общем, если вы стали чувствовать усталость там, где раньше ее не было, это тревожный звонок.
Дыхательная недостаточность 2й степени
Это уже более серьезные нарушения, Расписание болезней характеризует их как умеренные:
- пульс — учащенный;
- давление кислорода в крови — уже 79-65 мм. рт. ст.;
- объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1) — 69–50%;
- так называемый индекс Генслера — меньше нормы.
Ощущения и внешние признаки не заметить уже невозможно. Человек начинает «задыхаться» при обычных повседневных нагрузках — например, когда одевается или принимает душ. Кожа и пальцы приобретают отчетливый синеватый оттенок.
Дыхательная недостаточность 3й степени
С такими показателями человек постоянно чувствует себя плохо, любые физические нагрузки становятся невыносимыми:
- пульс — сильно учащенный;
- давление кислорода в крови — меньше 65 мм. рт. ст.;
- объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1) — меньше 50%;
- так называемый индекс Генслера — меньше нормы.
Сердце колотится даже в покое, одышка всегда, в том числе и в неподвижном состоянии, цианоз сильный и по всему телу.
Есть ли у вас право на освобождение от армии?
Ответьте на 4 вопроса и узнайте свои шансы на освобождения от службы!
Дыхательная недостаточность в Расписании болезней
Дыхательная недостаточность как ключевой критерий годности описана в двух статьях Расписания болезней:
- статья 50 — болезни и повреждения гортани и трахеи;
- статья 51 — болезни бронхов, легких и плевры (оболочки легких и грудной полости).
Мы уже упоминали про изменения в Расписании болезней, которые вступили в силу с 29.08.2025 года. Они коснулись и статьи 51. Раньше она была полностью «непризывной», но теперь многие заболевания с незначительными нарушениями не считаются противопоказанием к службе.
Статья 50 осталась прежней. Если вас освидетельствуют по ней, то военный билет гарантирован. Но скажем сразу: на практике при дыхательной недостаточности она применяется гораздо реже, чем статья 51.
Категории годности призывников с дыхательной недостаточностью
Итак, главная новость для призывника: с дыхательной недостаточностью I степени теперь призывают в армию за редкими исключениями. Так что категория годности будет зависеть от тяжести осложнений, а не просто от их наличия.
Категория годности «Б3»
Многие диагнозы больше не считаются противопоказанием к призыву, если они сопровождаются дыхательной недостаточностью I степени:
- хронические заболевания — бронхит, обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема;
- саркоидоз II стадии;
- врожденные аномалии органов дыхания.
При таком сочетании вас признают годным с незначительными ограничениями — категория «Б3». В штурмовые и десантные войска не возьмут, но сможете отслужить в мотострелковых, танковых или ракетно-зенитных.
Категория годности «В»
Теперь обязательный «минимум» для освобождения от призыва по статье 51 — это заболевания с дыхательной недостаточностью II степени. Те же самые, которые мы перечислили выше.
Независимо от основного диагноза, вторая степень ДН соответствует категории годности «В» — ограниченно годен. Это значит, что вас освободят от срочной службы и зачислят в запас. Вы должны оставаться на связи с военкоматом и исполнить воинскую обязанность в случае мобилизации.
Но в статье 50 остался один случай, когда не призовут и с первой степенью: если причины стойкого нарушения дыхания не в органах грудной клетки, а выше — в трахее или гортани.
Категория годности «Д»
Присваивают при значительных нарушениях — дыхательная недостаточность III степени. Состояние настолько тяжелое, что парень никогда не сможет иметь никаких дел с армией. Его признают не годным к военной службе и снимут с воинского учета.
Положена ли отсрочка от армии с дыхательной недостаточностью
Мы разобрали случаи, когда дыхательная недостаточность переходит в хронический прогрессирующий процесс — отсрочка ничего не решит. Но ее могут дать, если состояние острое.
Соответственно, причина нарушения тоже должна быть временной, например, воспаление легких, пневмоторакс, операция на дыхательных путях. Освидетельствование проводится по статье 53 — она предусматривает категорию «Г» (временно не годен).
Когда срок действия отсрочки закончится, медицинское освидетельствование проводится снова. Если функции органов дыхания восстановились, вас признают годным и отправят в войска. Но так бывает не всегда — тогда врачи смотрят на диагноз и степень дыхательной недостаточности.
Дадут ли освобождение от армии при дыхательной недостаточности
В большинстве случаев с незначительными нарушениями в армию призовут. Годен ли призывник с дыхательной недостаточностью, решают два условия одновременно:
- степень;
- причина.
Для удобства мы систематизировали данные из обновленного Расписания болезней в таблице:
| Категория годности | Степень ДН | Диагноз |
| «Б3» — призовут | I | Все, кроме заболеваний трахеи и гортани |
| «В» — не призовут на срочную службу | I | Заболевания трахеи и гортани |
| II | Заболевания бронхолегочного аппарата | |
| «Д» — не призовут ни при каких обстоятельствах | III | Любой |
Как подтвердить дыхательную недостаточность в военкомате
Вы уже знаете, что есть объективные критерии, по которым оценивается степень дыхательной недостаточности. Это и будет ответом на вопрос, какие доказательства нарушений примет во внимание военкомат:
- результаты ЭКГ, чтобы подтвердить учащенное сердцебиение;
- данные пульсоксиметрии покажут давление кислорода в крови;
- результаты бронходилатационного теста для измерения ОФВ1;
- результаты спирометрии и пикфлоуметрии для измерения объема легких, ОФВ1 и расчета индекс Генслера.
Но это не весь пакет медицинских документов. Дыхательная недостаточность — только половина дела. Вторая зависит от основного диагноза, который тоже нужно доказать:
- заключение врача (обычно это пульмонолог);
- результаты обследований — список зависит от диагноза, основные — рентгенография или КТ органов грудной клетки, лабораторные анализы крови и мокроты, нагрузочные тесты;
- выписки из медицинской карты — они подтвердят хронический характер заболевания.
На медицинском освидетельствовании вам нужно рассказать о своем диагнозе и симптомах врачу-терапевту. Подготовьтесь обосновать каждую жалобу результатами обследований.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
Самая частая ошибка призывников — делать ставку только на диагноз или только на дыхательную недостаточность. Врачам в военкомате важно и то, и другое, особенно теперь, когда правила освидетельствования по статье 51 изменились. Вы должны доказать, что дыхательная недостаточность появилась не на пустом месте, а вследствие серьезного заболевания. Проследите, чтобы в заключении врача обязательно была указана ее степень, основанная на результатах исследований и тестов.
Ответы на вопросы
С 2025 года дыхательная недостаточность 1 степени и армия совместимы в большинстве случаев. Исключение — если она вызвана повреждениями или болезнями гортани и трахеи.
В армию не берут со II степенью дыхательной недостаточности, независимо от причины.
Освобождение от армии дают при дыхательной недостаточности II и III степени.
Чтобы подтвердить дыхательную недостаточность, нужно предоставить в военкомат заключения врача, результаты обследований, выписки из медкарты.
Если у вас остались вопросы по призыву, или вы не знаете, как подтвердиться заболевание в военкомате, обратитесь в компанию «ПризываНет». Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.