Красная волчанка — воспалительное заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, поражающее различные органы и системы. Если красная волчанка ограничена только кожным покровом, то это будет кожная форма красной волчанки.
C какой формой красной волчанки не берут в армию
Спровоцировать кожную болезнь могут факторы ниже:
- ультрафиолетовое излучение,
- некоторые лекарственные препараты,
- вирусные инфекции,
- травмы кожи.
Мировой практикой выявлено, что курение способствует увеличению шансов развития кожных форм красной волчанки. А в период болезни курение будет в значительной мере влиять на выздоровление. Основа заболевания лежит в изменении клеточной реакции кожи, к неконтролируемой продукции аутоантител. Также выявлено, что при заболевании активируются гены, которые контролируют процессы распада клеток, протеолитической деградации клеточных белков, реакции клетки на окислительный стресс, интерферонозависимое подавление трансляции и активность иммунного ответа.
Дискоидная красная волчанка характеризуется триадой симптомов: эритемой (расширение капилляров, которое приводит к покраснению кожи), гиперкератозом (ощутимым утолщением кожи, недостаточное отшелушивание) и атрофией (истощение, потеря участка кожи). Локализованные очаги находятся в области лица, ушных раковин, волосистой части головы. Распространенная форма дискоидной красной волчанки поражает большие участки тела, тотально захватывая почти весь кожный покров.
Врачу подчас сложно определить тип красной волчанки, тк симптомы могут указывать как на изолированную кожную волчанку, так и сочетание кожного поражения с системными симптомами. Кроме того, заболевание имеет разнообразие форм, точный диагноз будет поставлен только после тщательно обследования и исключения иных заболеваний кожи. Помимо лечения, всем больным кожной красной волчанкой рекомендуется защита от солнечных УФ-лучей (одежда, крем с фактором защиты SPF > 50) с обязательным отказом от курения.
Не смотря на то, что красной волчанкой болеют чаще женщины, нежели мужчины, в Расписании болезней предусмотрен пункт, согласно которому при наличии заболевания призывник будет освобождён от прохождения срочной службы в армии. Пункт «Б» статьи 62 подразумевает наличие кожных форм красной волчанки, а призывник имеет право на получение категории годности «В» – ограничено годен к службе, выдают военный билет по здоровью. Лечение подразумевает тщательное обследование с последующим назначением схемы лечения, соблюдение диеты, обработки поражённых участков кожи, соблюдение общих рекомендаций.
C лишаем не берут служить в армию
Статья 62 Расписания болезни рассматривает присвоение годности призывнику с заболеванием кожи «красный плоский лишай». Красный плоский лишай – одна из разновидностей заболеваний кожного покрова, основной признак которого будет мелкая сыпь с сильным зудом. Иногда совместно с кожей или одиночно поражаются ногти и слизистые оболочки. Не вызывается инфекцией, поэтому для окружающих не опасен, не передаётся другим через контакт. Существует мнение, что красный лишай может протекать на фоне гепатита С, с которым врач может рекомендовать ограничения в общении с другими людьми. В целом недуг осложняет жизнь, как и любое другое заболевание кожи, с тем отличием, что болеющий не опасен для окружающих. После заживления могут оставаться рубцы, пятна депигметированные могут долгое время сохраняться, увеличивается риск развития рака кожи, восполнение волос на голове может не произойти после лечения.
Подвидов лишая достаточно много, но если рассматривать именно красный плоский лишай, то при медицинском освидетельствовании будут учитываться только при сильном разрастании лишая. Форм (разновидностей) достаточно много, точный диагноз призывнику будет дан врачом-дерматологом. С лишаем призывника могут забрать в армию, если заболевание затронуло небольшой участок кожи (или слизистой), протекает несистемно и легко проходит благодаря правильно подобранному лечению. Повторы высыпаний происходят довольно редко или не возобновляются вовсе. При таком течении болезни, в независимости от формы лишая, призывник, скорее всего, успешно пройдёт медицинское освидетельствование призывной комиссией и будет проходить военную службу.
Поражение лишаем больших участков кожи, расположенных на разных участках тела, количественно более трёх и выше, будет считаться распространённой формой красного плоского лишая. Большие очаги поражением лишаем не позволяют полноценно проходить службу, в процессе которого могут обозначиться осложнения или развитие системных симптомов. В этом случае призывник имеет право на освобождение от армии по статье 62 пункт «Б». Ему выдадут военный билет по здоровью.
Понятие рецидивирующего красного плоского лишая подразумевает внезапные обострения в течение года (согласно Расписанию болезней не менее двух раз за один год). Призывник должен регулярно обращаться за помощью в медицинское учреждение на протяжении последних трёх лет. В этом случае освидетельствование будет проходить под пунктом «Б» статьи 62. Менее острое течение заболевание позволит призывнику также быть освобождённым от несения службы по пункту «В» – если у него будет медицинское подтверждение наличия ограниченного красного плоского лишая или редко рецидивирующего. То есть обращение к врачу не обязательно должно быть не менее двух раз в год, достаточно иметь несколько крупных очагов лишая, получать лечение, проходить профилактику, чтобы получить военный билет по здоровью. Следует отметить, что призывная комиссия однозначно будет рассматривать при обострении заболевания не реже одного раза в три года. Если же рецидивы лишая происходят гораздо реже (то есть ремиссия наблюдается в течение пяти лет), то всё таки призывник будет рассматриваться как годный к службе с присвоением соответствующей категорией годности.
Однако не все лишаи не передаются контактным или иным способом другому человеку. Например, цветной или отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожи, характерное лечение будет другим, так же как и диагностика. С отрубевидным лишаем берут в армию только после успешного лечения. В иных случаях комиссия будет рассматривать историю призывника индивидуально.
Фотодерматиты
По сути фотодерматит это не аллергия на солнце, как обычно считают в народе. Фотодерматит развивается после длительного пребывания на солнце при условии, что в коже есть вещества, которые странным образом взаимодействуют с УФ-лучами. И в результате взаимодействия возникает «солнечный» дерматит. Начало болезни регистрируют в начале тёплого периода весной и летом, и часто регистрируют повторы фотодерматитов. Болезнь относится к неинфекционным болезням кожи, возникает внезапно, симптомы схожи с крапивницей, поражается небольшой участок кожного покрова или более обширный, протекает у всех по-разному. С фотодерматитом не берут в армию, об этом подтверждает статья 62 пункт «б», однако, в медицинских документах заболевание у призывника должно значится как «фотодерматоз полиморфный», то есть хронический, в другом случае есть риск, что врачи не подтвердят наличие заболевания и направят на службу. Крайне важно правильное диагностирование заболевания – и для прохождения военно-призывной комиссии, и для соблюдения рекомендаций по устранению причин для рецидива.
Часто призывники в период проявления симптомов заболевания не обращаются за помощью, пытаются перетерпеть. А при получении повестки в призывной период стараются найти информацию по возможности освобождения от армии с фотодерматозом. Как быть в этом случае? В первую очередь нужно обратить внимание на первые симптомы:
- Появляются после пребывания на солнце
- Покраснение кожи, которая была открыта для солнечных лучей
- Ощущение жжения
- Иногда зуд
- Отёчность пораженного участка кожи
- Могут образовываться ожоги, пузырьки
- Слабость, повышение температуры тела
Симптомы проявляются после пребывания на солнце, после интенсивного загара, и схожи с рядом других заболеваний кожи. Когда симптомы проявятся снова, обратитесь в ближайшую поликлинику, врач зарегистрирует случай обращения, направит на обследование и консультации профильного врача. А при прохождении военно-врачебной комиссии не нужно будет собирать по кусочкам медицинскую карточку, а только предоставить её для врачей.
