Психозы и армия

Что такое психоз и почему с ним не служат?

Психоз — это состояние, при котором человек теряет связь с реальностью. В отличие от невротических расстройств, при психозе пациент не способен критически оценивать свое поведение и мышление.

Основные симптомы, несовместимые с армейской службой:

  • Галлюцинации: восприятие несуществующих объектов (голоса, образы).
  • Бред: стойкие ложные убеждения, которые не поддаются разубеждению (бред преследования, величия).
  • Дезорганизация мышления и речи: бессвязность, разорванность мыслей.
  • Резкие поведенческие и эмоциональные нарушения: апатия, агрессия, социальная изоляция.

Человек в состоянии психоза может представлять опасность для себя и окружающих, не осознавая этого. Он нуждается в срочной психиатрической помощи и постоянном наблюдении, что невозможно обеспечить в условиях воинской части. Именно поэтому такой диагноз и армия абсолютно несовместимы.

Категории годности при психозах: сводная таблица по Расписанию болезней

Заключение врачей военкомата основывается на официальном документе — Расписании болезней. Психотические расстройства описаны в нескольких статьях этого документа. Ниже представлена сводная таблица, которая поможет вам быстро сориентироваться.

Тип психозаСтатья в Расписании болезнейХарактерные проявленияКатегория годности 
ОрганическиеСтатья 14Стойкие нарушения после травм, опухолей, инфекций мозга.Д (резко выраженные), В (умеренные)
ЭндогенныеСтатья 15Шизофрения, шизоаффективные, бредовые расстройства.Д (однозначно)
ЭкзогенныеСтатья 16Вызваны инфекциями (в т.ч. ВИЧ), интоксикациями (кроме ПАВ).Д (стойкие, с изменением личности), В (умеренные, повторные)
Алкогольные/НаркотическиеСтатья 19Хронические психозы на фоне зависимости от ПАВ.Д (резко выраженные, с деградацией личности), В (острые, с незначительными изменениями)
РеактивныеСтатья 17Реакция на тяжелые психотравмирующие события.Д (при затяжном или не поддающемся лечению течении)

Важно: Как видно из таблицы, любой подтвержденный психоз ведет к непризывной категории. Разница между категориями «В» и «Д» в основном заключается в степени выраженности симптомов, прогнозе и влиянии на личность. Категория «Д» означает полное снятие с воинского учета.

Как получить освобождение от армии: пошаговый чек-лист

Диагноз «психоз» требует серьезного документального подтверждения. Просто заявить о симптомах в военкомате недостаточно. На практике, чтобы доказать заболевание и получить военный билет, призывнику необходимо пройти несколько обязательных этапов.

Шаг 1. Сбор медицинской истории.
Любые обращения за психиатрической помощью, вызовы скорой, госпитализации должны быть зафиксированы. Начните собирать все выписки, справки и заключения от врачей. Чем полнее ваша история болезни, тем весомее аргументы для военкомата.

Шаг 2. Наблюдение в ПНД.
Ключевое условие — диагноз должен быть установлен или подтвержден в лицензированном учреждении, лучше всего — в государственной медицинской организации по месту жительства, то есть в психоневрологическом диспансере (ПНД). Заключения из частных клиник тоже подойдут, но могут вызвать меньше доверия.

Шаг 3. Подготовка пакета документов для военкомата.
Перед походом на освидетельствование подготовьте:

  • Заключение врача-психиатра из ПНД с подробным описанием диагноза и состояния.
  • Выписки из стационара, если были госпитализации.
  • Амбулаторную карту из поликлиники и ПНД.
  • Результаты обследований (ЭЭГ, МРТ мозга), если психоз имеет органическую природу.
  • Копии рецептов на препараты, подтверждающие прохождение лечения.

Шаг 4. Прохождение освидетельствования и дополнительного обследования.
В военкомате врач-психиатр изучит ваши документы и, вероятнее всего, выдаст направление на дополнительное обследование в ПНД. Это стандартная процедура для подтверждения диагноза. Отказываться от него нельзя. По результатам этого обследования будет составлен акт о состоянии здоровья. На повторном освидетельствовании врачи вынесут окончательное заключение, а затем призывная комиссия примет решение.

Важно понимать, что обращение за помощью к психиатру не ставит крест на социальной жизни. Наоборот, при появлении первых симптомов нужно сразу идти к специалисту. Это необходимо не только для вашего здоровья, но и для формирования полной истории болезни, которая станет главным аргументом при прохождении медицинского освидетельствования в военкомате.

Когда дают отсрочку, а не военный билет?

Отсрочка (категория «Г») может быть предоставлена на срок до 6 — 12 месяцев в случаях, когда расстройство временное и обратимое.

Например, это возможно при острых состояниях, возникших после:

  • Недавно перенесенной черепно-мозговой травмы.
  • Острой инфекции.
  • Сильной интоксикации.

После окончания отсрочки и лечения призывник проходит повторное медицинское освидетельствование. По его результатам призывная комиссия выносит окончательное решение: либо освобождение от службы (категория «В»/«Д»), либо призыв, если состояние полностью нормализовалось и не оставило последствий (что на практике бывает крайне редко).

Расшифровка статьи 73: категории годности

В документе есть четыре пункта («а», «б», «в», «г»), которые напрямую влияют на итоговую категорию годности призывника. Ниже приведена официальная таблица из Расписания болезней.

Статья расписания болезнейНаименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к военной службе 
I графаII графаIII графа
73Болезни мужских половых органов (в том числе врожденные):
а) со значительным нарушением функцийДДД
б) с умеренным нарушением функцийВВБ (В — ИНД)
в) с незначительным нарушением функцийВВБ
г) при наличии объективных данных с незначительными клиническими проявлениямиБ3БА

Как видно из таблицы, для призывников (I графа) предусмотрены следующие категории:

  • «Д» (не годен к военной службе) — при значительных нарушениях.
  • «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва) — при умеренных и незначительных нарушениях.
  • «Б3» (годен с незначительными ограничениями) — при легких формах заболеваний, которые не вызывают нарушения функций.

Разберем подробно, какие диагнозы соответствуют каждому пункту.

Пункт «а»: категория «Д» (не годен)

Полное освобождение от воинской обязанности с категорией «Д» предоставляется при наличии следующих состояний:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Характеризуется полной декомпенсацией функции мочевого пузыря и значительными нарушениями мочевыделения. Важное условие: результаты лечения должны быть неудовлетворительными, либо призывник от него отказался.
  • Отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды.

Пункт «б»: категория «В» (ограниченно годен)

Основания для получения военного билета с категорией «В» (освобождение от призыва на срочную службу):

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии. Должна сопровождаться умеренным нарушением мочеиспускания (остаточная моча > 50 мл) и осложнениями (острая задержка мочи, камни, воспаления).
  • Рецидивная водянка оболочек яичка или семенного канатика (гидроцеле) с объемом жидкости более 100 мл. Важно: речь идет о рецидиве после повторного хирургического лечения. Однократный рецидив не является основанием для применения этого пункта.
  • Мошоночная или промежностная гипоспадия (неправильное расположение наружного отверстия уретры).
  • Отсутствие полового члена до уровня венечной борозды.

Пункт «в»: категория «В» (ограниченно годен)

Этот пункт также позволяет получить освобождение от призыва, но включает заболевания с менее выраженными нарушениями:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии. Характеризуется расстройствами мочеиспускания, но при полном опорожнении мочевого пузыря.
  • Свищ мочеиспускательного канала (от корня до середины полового члена).
  • Задержка яичек (крипторхизм) в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий.
  • Хронический простатит, который требовал стационарного лечения 3 и более раза в год в течение последних 2 лет.

Пункт «г»: категория «Б3» (годен с ограничениями)

С этими диагнозами призывник получит категорию годности «Б3» и отправится в армию:

  • Водянка яичка или семенного канатика (гидроцеле) с объемом жидкости менее 100 мл.
  • Фимоз и другие заболевания с незначительными клиническими проявлениями.
  • Задержка одного яичка (монорхизм) в паховом канале или у его наружного отверстия.
  • Хронический простатит с редкими обострениями, не требующий частых госпитализаций.

Важно: отсутствие одного яичка после удаления (например, из-за травмы или доброкачественного заболевания) не будет основанием для освобождения от службы, если сохраняется эндокринная функция второго яичка. С таким диагнозом призывник считается годным.

Заболевания по статье 73: сравнительная таблица для призывника на 2026 год

Чтобы упростить понимание, мы свели основные диагнозы и соответствующие им категории в единую таблицу.

Диагноз/СостояниеКлючевые критерииКатегория годности 
Гиперплазия простаты III стадииЗначительные нарушения мочеиспускания, отказ/неуспех леченияД
Отсутствие полового членаПроксимальнее венечной бороздыД
Хронический простатит (тяжелый)Стационарное лечение от 3 раз в годВ
Рецидивная водянка яичка (гидроцеле)Объем > 100 мл, после повторной операцииВ
Крипторхизм (двусторонний)Задержка яичек в брюшной полости или паховых каналахВ
Гиперплазия простаты I стадииРасстройства мочеиспускания без остаточной мочиВ
ФимозНезначительные клинические проявленияБ3
Водянка яичка (гидроцеле)Объем < 100 млБ3
Хронический простатит (легкий)Редкие обострения без частых госпитализацийБ3

Что делать призывнику: пошаговый чек-лист

Если у вас есть заболевание, подпадающее под статью 73, следуйте этому алгоритму:

  1. Обратитесь к профильному врачу. Посетите уролога или андролога в государственной или частной клинике. Ваша цель — зафиксировать все жалобы и получить официальный диагноз.
  2. Пройдите обследования. Врач, скорее всего, назначит УЗИ органов мошонки и предстательной железы (ТРУЗИ), анализы мочи и крови, спермограмму, урофлоуметрию. Обязательно сохраняйте оригиналы и делайте копии всех результатов.
  3. Фиксируйте каждое обострение. Если у вас хронический простатит или другое заболевание, требующее периодического лечения, каждое обращение к врачу, вызов скорой помощи, госпитализация или назначение курса антибиотиков должно быть задокументировано в вашей медицинской карте.
  4. Подготовьте пакет документов. Перед походом в военкомат соберите все выписки, заключения, результаты анализов и УЗИ. Сделайте нотариально заверенные копии.
  5. Заявите о своем заболевании на медосвидетельствовании. На призывной комиссии передайте врачу-хирургу или урологу копии ваших медицинских документов и четко заявите о своем диагнозе. Вас могут направить на дополнительное обследование по акту от военкомата.
  6. Пройдите дополнительное обследование. В указанной больнице подтвердите свой диагноз. Врачи заполнят акт исследования состояния здоровья, на основании которого врачи в военкомате вынесут итоговое заключение о вашей категории годности.

Отказ от предложенного хирургического лечения (например, при фимозе или водянке) не лишает вас права на освидетельствование. В этом случае категория годности будет определяться по имеющимся на данный момент функциональным нарушениям.

Болезни эндокринной системы и армия

Заболевания эндокринной системы и категории годности

Врачи в военкомате руководствуются специальным документом — Расписанием болезней. Это приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 565. Именно в статьях этого документа указано, при какой степени тяжести заболевания присваивается та или иная категория.

Чтобы вам было проще ориентироваться, мы свели основные эндокринные патологии и критерии для освобождения от службы в одну удобную таблицу.

Сводная таблица: эндокринные заболевания и армия 

ЗаболеваниеКлючевой критерий для освобожденияСтатья РБКатегория 
Сахарный диабетЛюбая форма, подтвержденная медикаментозно.13В / Д
ОжирениеIII степень (ИМТ от 40) 13В 
Эутиреоидный зобУвеличение II степени, затрудняющее ношение формы.12В
ГипотиреозУстановленный диагноз, требующий заместительной гормональной терапии.13В
ТиреотоксикозЛегкая форма с ЧСС до 100 уд/мин и снижением толерантности к нагрузкам.13В / Д
ТиреоидитПодострый тиреоидит с рецидивирующим течением.13В
Заболевания гипофизаЛюбые состояния (например, несахарный диабет), требующие медикаментозной коррекции.13В / Д
Отсутствие органаУдаление щитовидной железы или другого эндокринного органа.13Д

Далее рассмотрим каждый из этих диагнозов подробнее.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Независимо от типа и тяжести течения этот диагноз станет основанием для освобождения от службы.

  • Категория «В» присваивается, если заболевание компенсируется диетой, а уровень гликемии в течение суток не превышает 8,9 ммоль/л.
  • Категория «Д» устанавливается при тяжелых формах с осложнениями или требующих инсулинотерапии.

На практике любой подтвержденный сахарный диабет ведет к получению военного билета. Служба в армии с таким диагнозом невозможна из-за необходимости соблюдать диету и контролировать уровень сахара.

Ожирение

Ожирение само по себе — эндокринное заболевание. Согласно статье 13 Расписания болезней, право на освобождение от службы дает ожирение III степени.

Рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)².

  • Ожирение III степени (ИМТ 40 и более): Призывнику присваивают категорию «В».

Важно: При первичном освидетельствовании с ожирением III степени призывнику, скорее всего, сначала предоставят отсрочку на 6 месяцев (категория «Г») для наблюдения и лечения. Если по истечении отсрочки вес не изменился или увеличился, его обязаны освободить от службы.

Заболевания щитовидной железы: зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз

Патологии щитовидной железы — одна из самых частых причин для освобождения от армии по эндокринологии.

  1. Эутиреоидный зоб. Это увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. Если зоб достиг II степени по классификации ВОЗ и объективно мешает застегивать воротник военной формы, призывник получает категорию «В» по статье 12 РБ.
  2. Гипотиреоз. Состояние, при котором щитовидная железа производит недостаточное количество гормонов. Если для поддержания нормального самочувствия призывник постоянно принимает заместительную гормональную терапию (например, L-тироксин), ему присваивают категорию «В» по статье 13 РБ.
  3. Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Избыточная выработка гормонов. Категория «В» устанавливается при легкой форме, которая проявляется снижением толерантности к нагрузкам и пульсом в покое до 100 ударов в минуту. Тяжелые формы ведут к получению категории «Д».
  4. Тиреоидит. Воспаление железы. Рецидивирующий подострый тиреоидит является основанием для присвоения категории «В».

Отсутствие эндокринного органа

Если у призывника удалена щитовидная железа, надпочечник или другой орган эндокринной системы в результате хирургического вмешательства, он признается негодным к военной службе. Согласно статье 13 Расписания болезней, в этом случае ему присваивается категория «Д».

Частичное удаление органа с умеренным нарушением его функции также будет основанием для освобождения от службы с категорией «В».

Как доказать заболевание эндокринной системы в военкомате: пошаговый план

Просто прийти в военкомат и заявить о болезни недостаточно. Ваш диагноз должен быть подтвержден документально. Вот алгоритм действий:

  • Обратитесь к врачу-эндокринологу в государственную или частную клинику задолго до начала призыва. Не ждите повестки.
  • Пройдите полное обследование. В зависимости от предполагаемого диагноза, это могут быть:
  1. Анализы крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, Т3, антитела к ТПО).
  2. Анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
  3. УЗИ щитовидной железы или других органов.
  4. Возможно, биопсия или другие специфические тесты.
  • Соберите пакет документов. Ваша главная задача — показать врачам в военкомате историю болезни. В пакет должны входить:
  1. Амбулаторная карта с записями эндокринолога.
  2. Заключения врача с четко сформулированным диагнозом.
  3. Результаты всех анализов и обследований.
  4. Рецепты на гормональные препараты или инсулин (если применимо).
  • Получите направление на дополнительное обследование от военкомата. Вас могут направить в реестровую больницу для подтверждения заболевания. Предоставьте врачам в этой больнице все собранные вами документы.
  • Пройдите итоговое медосвидетельствование. С актом исследования здоровья из больницы вы возвращаетесь в военкомат, где проводится повторное освидетельствование. Затем призывная комиссия на основании всех документов выносит решение.

Как расшифровывается статья 72 в Расписании болезней

Эта статья содержит четыре пункта («а», «б», «в», «г»), которые описывают степень тяжести заболеваний и соответствующие им категории годности.

Пункт статьиКатегория годностиСтепень нарушения функций 
а)Д (не годен)Значительное
б)В (ограниченно годен)Умеренное
в)В (ограниченно годен)Незначительное
г)Б3 (годен с ограничениями)Объективные данные без нарушения функций

На практике это означает, что сам по себе диагноз не гарантирует освобождения от армии. Например, с нефроптозом I стадии без нарушения функций почек по пункту «г» присваивают призывную категорию «Б3». А вот нефроптоз III стадии — это уже основание для получения военного билета с категорией «В», согласно пункту «б».

Какие заболевания входят в статью 72

Статья охватывает множество урологических патологий. Вот основные из них:

  • Мочекаменная болезнь (МКБ): наличие камней (конкрементов) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
  • Нефроптоз: опущение одной или обеих почек.
  • Гидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы почки из-за нарушения оттока мочи.
  • Пиелонефрит: воспаление почек, часто как осложнение других болезней.
  • Врожденные аномалии: отсутствие или удвоение почки, подковообразная почка, дистопия (неправильное расположение) и другие.
  • Другие заболевания: хронический цистит, уретрит, стриктуры (сужения) уретры, поликистоз.

Далее мы подробно разберем, при каких условиях эти диагнозы ведут к получению непризывной категории. О том, как подтвердить диагноз для военкомата, мы рассказываем в конце статьи.

Категория «Д» по статье 72: полный запрет на службу

Категорию «Д» (не годен) присваивают призывникам с самыми тяжелыми патологиями, которые сопровождаются значительным нарушением функций мочевыделительной системы.

Ключевые основания для получения категории «Д»:

  • Хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин.
  • Мочекаменная болезнь с поражением обеих почек и неудовлетворительными результатами лечения (гидронефроз, пионефроз).
  • Двухсторонний нефроптоз III стадии.
  • Отсутствие одной почки (удаленной по болезни) при любой степени нарушения функции оставшейся.
  • Врожденное отсутствие почки, если функция второй также нарушена.
  • Тазовая дистопия почек (обе почки расположены в тазу).
  • Рецидивная, осложненная стриктура уретры, требующая сложного хирургического лечения.

Важно: стадия нефроптоза определяется рентгенологом на снимках, сделанных в вертикальном положении. III стадия — это опущение нижнего полюса почки более чем на 3 позвонка.

Категория «В» по статье 72: освобождение от призыва

Категория «В» (ограниченно годен) — самая распространенная непризывная категория по статье 72. Она означает, что призывника освобождают от срочной службы и зачисляют в запас. Основанием служат умеренные или незначительные, но стойкие нарушения функций.

Сводная таблица поможет понять, с какими диагнозами можно рассчитывать на категорию «В».

Заболевания для получения категории «В» (пункты «б» и «в»)

Заболевание и степень тяжестиКраткое пояснение по Расписанию болезней 
Мочекаменная болезнь с частыми коликами (3 и более раза в год)Приступы сопровождаются отхождением камней и умеренным нарушением выделительной функции.
Одиночные камни в почках или мочеточниках размером от 0,5 смДаже без нарушения функций наличие крупного камня является основанием для категории «В».
Отсутствие одной почки (или ее функции)Присваивается, если оставшаяся почка функционирует нормально.
Двухсторонний нефроптоз II стадииС болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией.
Односторонний нефроптоз III стадииЗначительное опущение одной почки.
Односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритомОпущение почки, осложненное воспалением.
Аномалии развития почек (удвоение, подковообразная почка)Только при умеренном нарушении выделительной функции.
Хронический цистит/уретрит с частыми обострениямиЕсли обострения случаются 3 и более раз в год и требуют лечения в стационаре.

Категория «Б3»: когда с болезнями почек берут в армию

Пункт «г» статьи 72 описывает ситуации, когда диагноз есть, но он не сопровождается нарушением функций органов. В таких случаях врач выносит заключение с категорией «Б3» — годен с незначительными ограничениями.

Служить отправят, если у вас:

  • Мелкие (до 0,5 см) одиночные камни в почках без нарушения их функции.
  • Односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии.
  • Односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции и без патологических изменений в анализах мочи.
  • Врожденные аномалии почек (например, удвоение), которые не влияют на их работу.
  • Последствия удаления камня из мочевыводящих путей, если нет повторного камнеобразования.

Как подтвердить диагноз для военкомата: пошаговый план

Чтобы доказать свое право на освобождение от призыва по статье 72, недостаточно просто прийти в военкомат с жалобами. Необходимо заранее подготовить пакет медицинских документов.

Чек-лист для призывника:

1. Обратитесь к урологу или нефрологу в поликлинику. Зафиксируйте все жалобы (боли, проблемы с мочеиспусканием, почечные колики) в амбулаторной карте.

2. Пройдите базовые обследования. Врач назначит УЗИ почек и мочевого пузыря, общие анализы крови и мочи. Это первый этап диагностики.

3. Получите направление на углубленную диагностику. Для подтверждения нарушения функций и точного диагноза требуются более сложные исследования:

  • Экскреторная урография: рентген с контрастным веществом для оценки структуры и функции почек. Ключевой метод для диагностики нефроптоза.
  • КТ или МРТ: позволяют детально визуализировать камни, кисты, аномалии строения.
  • Радионуклидные методы (сцинтиграфия): оценивают выделительную функцию каждой почки в отдельности.

4. Пройдите стационарное обследование. Для многих диагнозов по статье 72 (например, хронический цистит с частыми обострениями или пиелонефрит) решающее значение имеют выписки из больницы, подтверждающие факты и частоту лечения.

5. Соберите все документы. К моменту визита в военкомат у вас на руках должны быть оригиналы и копии всех выписок, заключений, результатов анализов и снимков за последние несколько лет.