Язва и армия: какие категории годности присваивают в 2026 году?

Статья 58 Расписания болезней четко регулирует вопрос призыва с язвенной болезнью. Важно понимать: сам по себе диагноз «язва», подтвержденный медицинскими документами, уже является основанием для освобождения от службы.

• Категория «Д» (не годен к военной службе) — присваивается при наличии тяжелых осложнений или последствий хирургического лечения. Призывник получает полное освобождение от воинской обязанности и снимается с воинского учета.
• Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) — наиболее распространенный исход для призывников с язвой. Присваивается при наличии заболевания с рецидивами или даже в фазе стойкой ремиссии. Призывник освобождается от службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.

Таким образом, ответ на вопрос «берут ли в армию с язвой» — однозначно нет. Главная задача призывника — грамотно подтвердить свой диагноз на медицинском освидетельствовании.

Статья 58 в Расписании болезней: таблица с пояснениями

Для лучшего понимания, мы свели официальные формулировки из Расписания болезней и их значения для призывника в одну удобную таблицу.

Пункт статьи 58	Наименование болезни (согласно документу)	Категория годности для призывника	Что это значит на практике
Пункт «а»	Язвенная болезнь со значительным нарушением функций	Д (не годен)	Самые тяжелые случаи: стеноз (сужение) выхода из желудка, массивные кровотечения, последствия удаления желудка.
Пункт «б»	Язвенная болезнь с умеренным нарушением функций и частыми обострениями	В (ограниченно годен)	Обострения 2 раза в год и чаще, гигантские или множественные язвы, рубцовая деформация ДПК.
Пункт «в»	Язвенная болезнь с незначительным нарушением функций и редкими обострениями	В (ограниченно годен)	Даже если обострения редки (реже 1 раза в год) или болезнь в ремиссии, но диагноз подтвержден рубцом — призывник все равно получает категорию «В».

Важно: cогласно законодательству, наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием (ФГДС) и/или рентгенологическим исследованием.

Категория «Д»: кому ставят и на каких основаниях

Категория годности «Д» по статье 58 присваивается призывникам с наиболее тяжелыми проявлениями язвенной болезни, которые привели к значительному и стойкому нарушению функций пищеварительной системы.

К таким состояниям относятся:

• Язва, осложненная пенетрацией (прорастанием в соседние органы) или стенозом пилоробульбарной зоны, который вызывает задержку пищи в желудке более 24 часов.
• Массивное гастродуоденальное кровотечение в анамнезе (в течение первого года после осложнения).
• Последствия хирургического лечения: экстирпация (полное удаление) или субтотальная резекция желудка.
• Тяжелые послеоперационные состояния (демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания с ИМТ 18,5 и ниже).

Категория «В»: самый частый исход для призывника с язвой

Большинство призывников с язвенной болезнью получают именно категорию «В». Оснований для нее гораздо больше — не требуется наличия критических осложнений.

Заключение о присвоении категории «В» выносится в следующих случаях:

• Частые рецидивы: обострения язвы 2 и более раза в год на протяжении последних 2 лет.
• Особые формы язвы: гигантские (более 3 см в желудке, более 2 см в ДПК), внелуковичные, каллезные или множественные язвы.
• Длительно нерубцующиеся язвы: если язва в желудке не заживает более 3 месяцев, а в ДПК — более 2 месяцев.
• Осложнения в прошлом: перфорация (прободение) или кровотечение в анамнезе (в течение 5 лет после события).
• Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК: это состояние, отчетливо видимое на рентгене, которое замедляет эвакуацию пищи из желудка.
• Стойкая ремиссия: Даже если у вас давно не было обострений, но при ФГДС обнаруживается постязвенный рубец, вам обязаны присвоить категорию «В».

На практике это означает, что единожды диагностированная и подтвержденная язва, даже после полного заживления, оставляет рубец. Он и будет неоспоримым доказательством для врачей в военкомате и основанием для освобождения от призыва.

Чек-лист: как подтвердить язву для военкомата

Чтобы гарантированно получить непризывную категорию, недостаточно просто жаловаться на боли в животе. Необходимо предоставить комиссии веские медицинские доказательства.

1. Шаг 1: Соберите историю болезни. Найдите все выписки из поликлиники и стационаров, где зафиксированы ваши обращения к гастроэнтерологу, диагноз и назначенное лечение. Особое внимание уделите документам, подтверждающим рецидивы.
2. Шаг 2: Пройдите свежее обследование. Ключевым доказательством для военкомата является заключение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В нем должно быть четко описано наличие язвы (в стадии обострения или рубцевания) или грубой постязвенной деформации.
3. Шаг 3: Получите заключение гастроэнтеролога. На основании ФГДС и истории болезни врач-гастроэнтеролог должен выдать подробное заключение с полным диагнозом, например: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, фаза ремиссии. Постязвенная рубцовая деформация луковицы ДПК».
4. Шаг 4: Подготовьте копии всех документов. Сделайте копии всех медицинских документов для предоставления в военкомат. Оригиналы всегда держите при себе.
5. Шаг 5: Предъявите документы на медкомиссии. На медкомиссии в военкомате передайте врачу-терапевту (или гастроэнтерологу) все собранные документы. Будьте готовы получить направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Что такое симптоматические язвы?

Важно отличать обычную язвенную болезнь от симптоматических язв. Это язвы, которые возникают как симптом или осложнение другого заболевания (например, болезни Крона) или как побочный эффект от приема некоторых лекарств.

В таких случаях категория годности будет определяться по статье Расписания болезней, которая соответствует основному заболеванию, ставшему причиной язвы. Тем не менее, если симптоматическая язва привела к тяжелым осложнениям (перфорация, кровотечение), освидетельствование все равно будет проводиться по пунктам «а», «б» или «в» статьи 58.

Категории годности по статье 57: сводная таблица 2025

Чтобы вам было проще ориентироваться, мы свели официальные данные из Расписания болезней в одну понятную таблицу. В ней указаны пункты статьи, соответствующие им категории годности и примеры заболеваний.

Категория годности	Пункт статьи 57	Степень нарушения функций	Ключевые примеры диагнозов (упрощенно)
Д (не годен)	Пункт «а»	Значительное	Приобретенные свищи, тяжелый рефлюкс-эзофагит со стриктурами, выпадение прямой кишки III стадии, неустранимый противоестественный анус, тяжелый язвенный колит.
В (ограниченно годен)	Пункт «б»	Умеренное	Рецидивирующие язвы пищевода, болезнь Крона (средняя/легкая форма), пищевод Барретта, выпадение прямой кишки II стадии, целиакия (кроме скрытой формы).
В (ограниченно годен)	Пункт «в»	Незначительное	Неосложненные язвы пищевода, скрытая форма целиакии, выпадение прямой кишки I стадии, рефлюкс-эзофагит II-III ст. с частыми рецидивами.
Б3 (годен с ограничениями)	Пункт «г»	Объективные данные без нарушения функций	Рефлюкс-эзофагит I или II-III степени с редкими рецидивами.

Как видно из таблицы, даже с одним и тем же диагнозом (например, рефлюкс-эзофагит) можно получить как призывную, так и непризывную категорию. Все решают детали: частота рецидивов, степень тяжести и наличие осложнений. О том, как их правильно зафиксировать, мы расскажем ниже.

Категория «Д» (не годен): когда служба в армии исключена

Пункт «а» статьи 57 описывает самые тяжелые патологии, которые приводят к значительным нарушениям функций пищеварительной системы. С такими диагнозами призывника снимают с воинского учета.

Основные заболевания для получения категории «Д»:

• Приобретенные свищи (пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные).
• Рефлюкс-эзофагит, осложненный стриктурами (сужениями), требующими регулярного хирургического вмешательства (бужирование, дилатация).
• Тяжелые формы неспецифического язвенного колита или энтерита с системными проявлениями и стероидной зависимостью.
• Выпадение прямой кишки III стадии (происходит при ходьбе или в вертикальном положении).
• Неустранимые кишечные или каловые свищи, наличие стомы (противоестественного заднего прохода).
• Рефрактерная (устойчивая к лечению) форма целиакии.
• Недостаточность сфинктера заднего прохода III степени.
• Хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами (от 2 раз в год).

Важно: любое из перечисленных состояний должно быть подтверждено результатами обследований (эндоскопия, рентгенография) и заключениями профильных специалистов (гастроэнтеролог, проктолог, хирург).

Категория «В» (ограниченно годен): освобождение от призыва

Пункты «б» и «в» статьи 57 — самая частая основа для получения военного билета по состоянию здоровья. Они охватывают заболевания с умеренными и незначительными нарушениями функций.

С какими болезнями присваивают категорию «В» по пункту «б» (умеренные нарушения):

• Дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями.
• Часто рецидивирующая язва пищевода (2 и более раз в год).
• Осложненная язва (кровотечение, перфорация).
• Рефлюкс-эзофагит II-III степени, возникший после операции.
• Пищевод Барретта.
• Болезнь Крона и язвенный колит (легкие и средние формы).
• Целиакия (кроме скрытой и рефрактерной форм).
• Спаечная болезнь брюшины, требующая повторной госпитализации.
• Выпадение прямой кишки II стадии (при физической нагрузке).

По пункту «в» (незначительные нарушения):

• Неосложненные язвы пищевода.
• Бессимптомная (скрытая) форма целиакии.
• Часто рецидивирующий (2 и более раз в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени.
• Выпадение прямой кишки I стадии (только при дефекации).
• Хронический парапроктит с редкими обострениями.

Хирургическое лечение и отсрочка

Если у призывника диагностировано выпадение прямой кишки, свищи или недостаточность сфинктера, врач на медицискном освидетельствовании сначала предложит хирургическое лечение.

• После операции: предоставляется отсрочка до 6 месяцев по статье 61 Расписания болезней.
• После отсрочки: проводится повторное медосвидетельствование, категория годности определяется по результатам лечения.
• В случае отказа от лечения или рецидива: заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» статьи 57 в зависимости от степени нарушения функций.

Категория «Б3» (годен с ограничениями): с чем могут призвать

Пункт «г» статьи 57 применяется, когда заболевание зафиксировано, но не вызывает постоянных и выраженных нарушений в работе организма. С такой категорией призывник отправится служить, но не в элитные войска.

Основания для категории «Б3»:

• Рефлюкс-эзофагит II-III степени с редкими рецидивами.
• Рефлюкс-эзофагит I степени.

Чек-лист: как получить освобождение по статье 57

1. Посетите профильного врача. Обратитесь к гастроэнтерологу или проктологу в государственную поликлинику для фиксации жалоб.

2. Пройдите обследования. Врач направит на необходимые исследования: ФГДС (гастроскопия), колоноскопия, рентгенография с контрастом, анализы. Все результаты нужно сохранить.

3. Зафиксируйте обострения. Каждый случай обострения (боли, кровотечение, диарея и т.д.) должен быть зафиксирован. Вызывайте врача, обращайтесь в поликлинику, проходите стационарное лечение. Чем больше задокументированных обращений, тем весомее аргументы для медицинского освидетельствования.

4. Соберите пакет документов. Перед походом в военкомат у вас на руках должны быть:

• Амбулаторная карта из поликлиники.
• Выписки из стационаров.
• Результаты всех обследований.
• Заключения узких специалистов с точным диагнозом, указанием степени тяжести и частоты обострений.

5. Предоставьте документы в военкомат. На медкомиссии заявите о своих жалобах и предоставьте копии всех медицинских документов. Оригиналы держите при себе.

Таблица категорий годности по статье 56

Для быстрого понимания сути статьи 56 мы свели все ключевые данные в одну таблицу. Она поможет вам соотнести свой диагноз с вероятной категорией годности.

Пункт статьи	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория для призывников (I графа)
56-а	Со значительным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций	Д (не годен)
56-б	С умеренным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций	В (ограниченно годен)
56-в	С незначительным нарушением или без нарушения функций	Б3 (годен с незначительными ограничениями)

Далее мы подробно расшифруем, какие именно заболевания и состояния соответствуют каждому из этих пунктов.

Пункт «а»: категория «Д» (не годен)

Категория «Д» по статье 56 присваивается призывникам с наиболее серьезными патологиями, которые приводят к значительным нарушениям жизненно важных функций.

Основания для получения категории «Д»:

1. Дефекты верхней и (или) нижней челюстей: имеются в виду случаи, когда дефекты костной ткани после операции не были замещены трансплантатами.

2. Хронические заболевания с частыми обострениями: сюда относят болезни челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, если обострения случаются более 2 раз в год.

3. Тяжелые состояния суставов и челюсти:

• Анкилозы височно-нижнечелюстных суставов (полная неподвижность).
• Контрактуры и ложные суставы нижней челюсти.

Важное условие: перечисленные состояния не поддаются лечению (включая хирургическое) или призывник от него отказался.

4. Не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области: хроническое инфекционное заболевание, которое не удалось вылечить.

Пункт «б»: категория «В» (ограниченно годен)

Категория «В» означает, что призывника освобождают от срочной службы и зачисляют в запас. Основания для этого — умеренные функциональные нарушения. О том, как подтвердить такие нарушения в военкомате, мы рассказываем в конце статьи.

Что относится к пункту «б»:

1. Аномалии прикуса II-III степени:

• Прикус II степени с разобщением от 5 до 10 мм и жевательной эффективностью менее 60% (по методу Н.И. Агапова).
• Прикус II или III степени с разобщением более 10 мм (жевательная эффективность в этом случае не учитывается).

2. Хронические заболевания:

• Хронические сиалоадениты (воспаление слюнных желез) с частыми обострениями.
• Хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров.

3. Последствия лечения:

• Дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантатами после хирургического лечения.
• Актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения.

Важно: при первоначальной постановке на воинский учет граждан с заболеваниями из пункта «б» направляют на лечение. Если призывник отказывается от операции или ее результат неудовлетворителен, освидетельствование проводят по пункту «а» или «б».

Пункт «в»: категория «Б3» (годен с ограничениями)

Категория «Б3» является призывной. Она присваивается, если патология не вызывает серьезных функциональных нарушений. Это наиболее частый исход для призывников с аномалиями прикуса.

Основания для присвоения категории «Б3»:

1. Аномалия прикуса II степени: с разобщением прикуса от 5 до 10 мм, но с жевательной эффективностью 60% и более.

2. Неудаленные металлоконструкции: пластины, винты после остеосинтеза переломов челюстей, если они нет нарушений функций.

Что не является основанием для освобождения?

Аномалия прикуса I степени, при которой смещение зубных рядов составляет до 5 мм включительно, не препятствует прохождению военной службы. Эта статья в таком случае не применяется.

Отсрочка от призыва — категория «Г»

Призывник может получить категорию «Г» и отсрочку от призыва по статье 61 Расписания болезней, если после хирургического лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев.

Это время дается на восстановление. После окончания отсрочки призывник проходит повторное медицинское освидетельствование.

Трактовка статьи 54: таблица для призывника

Чтобы вам было проще ориентироваться, мы свели все требования статьи в одну наглядную таблицу. Она показывает, на какую категорию годности можно рассчитывать в 2026 году при том или ином диагнозе.

Пункт статьи 54	Краткое описание диагноза	Присваиваемая категория годности	Перспективы для призывника
Пункт «а»	Отсутствие 10+ зубов на одной челюсти, ИЛИ отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, ИЛИ специфичное перекрестное отсутствие 4+4 коренных зубов. Замещение съемным протезом приравнивается к отсутствию.	В (ограниченно годен)	Освобождение от призыва. Выдается военный билет, призывник зачисляется в запас.
Пункт «б»	Отсутствие 4+ фронтальных (передних) зубов на одной челюсти, ИЛИ отсутствие подряд клыка, второго резца и первого малого коренного зуба.	Б3 (годен с незначительными ограничениями)	Призыв в армию. Ограничения по выбору войск (например, не возьмут в спецназ или ВДВ).
Пункт «в»	Множественный осложненный кариес: общее число кариозных, удаленных и пломбированных зубов — более 9, из них минимум 4 — с хроническим воспалением пульпы или периодонта.	А2 (годен с незначительными ограничениями)	Призыв в армию. Теоретически могут направить на лечение, но на практике чаще всего призывают с ограничениями по роду войск.

Важно: при освидетельствовании категория годности всегда определяется по наиболее тяжелому заболеванию. Если у вас, например, есть основания для категории «Б3» по статье 54 и для «В» по другой статье, вам обязаны присвоить итоговую категорию «В».

Пункт «а»: когда с плохими зубами точно не берут в армию?

Самый важный для призывников — пункт «а», так как именно он ведет к получению военного билета. Рассмотрим его условия подробнее. Категорию «В» присваивают в одном из следующих случаев:

• Отсутствие на одной челюсти (верхней или нижней) 10 и более зубов.
• Отсутствие на одной челюсти 8 коренных (жевательных) зубов.
• Отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и одновременно 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны (так называемое перекрестное отсутствие).
• Замещение любого из вышеперечисленных дефектов съемным протезом.

На практике это означает, что если у призывника нарушена жевательная функция до такой степени, что требуется серьезное протезирование, он не подлежит призыву на срочную службу.

Правила подсчета зубов для военкомата: что нужно знать

Чтобы избежать ошибок при самостоятельном подсчете, запомните несколько ключевых правил, которыми руководствуется врач на медицинском освидетельствовании:

• Зубы мудрости не в счет. Зубы под номерами 18, 28, 38, 48 (третьи моляры или «восьмерки») не учитываются при подсчете ни в одном из пунктов статьи 54.
• Корни — это отсутствующие зубы. Если от зуба остался только корень, который невозможно использовать для протезирования (поставить коронку), он считается отсутствующим.
• Импланты — это не отсутствие. Несъемные протезы, такие как импланты и мосты, приравниваются к наличию здоровых зубов. Если у вас вместо 10 отсутствующих зубов стоят импланты, освобождение по статье 54 вы не получите.
• Съемные протезы — это отсутствие. Наличие съемного протеза, наоборот, подтверждает факт отсутствия зубов и является основанием для освидетельствования по пункту «а».

Пункт «в»: берут ли в армию с кариесом?

Да, с кариесом в армию берут. Пункт «в» статьи 54 («множественный осложненный кариес») предполагает категорию «А2» — она призывная.

Для применения этого пункта должны совпасть два условия:

1. Общее количество проблемных зубов (кариозных, удаленных, с пломбами) — больше 9.
2. Из них как минимум 4 зуба имеют признаки хронического воспаления с поражением пульпы (пульпит) или тканей вокруг корня (периодонтит). Это также включает зубы с уже запломбированными корневыми каналами.

Призывная комиссия может направить призывника на лечение (санацию полости рта) и предоставить отсрочку, но после лечения освидетельствование проведут заново, и категория годности может быть пересмотрена в сторону более высокой.

Как подтвердить диагноз по статье 54: пошаговый чек-лист

Чтобы ваши проблемы с зубами были правильно зафиксированы в военкомате, следуйте этому алгоритму:

1. Шаг 1: Посетите стоматолога. Обратитесь в государственную или частную клинику к стоматологу-терапевту или стоматологу-ортопеду. Врач должен провести осмотр и зафиксировать в медицинской карте все отсутствующие зубы, кариозные полости, пломбы и состояние корней.
2. Шаг 2: Сделайте панорамный снимок. Для объективного подтверждения диагноза необходима ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей. Он наглядно покажет все отсутствующие зубы, а также корни, которые невозможно протезировать.
3. Шаг 3: Получите заключение. На основе осмотра и ОПТГ врач должен выдать вам медицинское заключение с точным диагнозом. В нем должна быть указана зубная формула и количество отсутствующих зубов с учетом правил подсчета из Расписания болезней.
4. Шаг 4: Предоставьте документы в военкомат. На призывных мероприятиях передайте копии всех медицинских документов (заключения, снимки) врачу, проводящему освидетельствование. Оригиналы держите при себе. На основании этих документов вас могут направить на дополнительное обследование от военкомата, которое и станет решающим для вынесения категории годности.

О том, как избежать ошибок при прохождении обследования от призывной комиссии, мы подробно рассказываем на бесплатных консультациях.