Текст статьи 43 из Расписания болезней

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа
43	Гипертоническая болезнь
	а) со значительным нарушением функции «органов-мишеней»	Д	Д	Д
	б) с умеренным нарушением функции «органов-мишеней»	В	В	Б (В — ИНД)
	в) с незначительным нарушением или без нарушения функции «органов-мишеней»	В	В	Б
	г) гипертоническая болезнь I стадии	Б3	Б	А

Гипертония и категории годности: понятная таблица для призывников

Чтобы упростить официальные формулировки, мы подготовили наглядную таблицу, которая поможет быстро оценить ваши шансы на освобождение от призыва.

Стадия гипертонии	Характерное давление (в покое)	Присваиваемая категория	Перспектива для призывника
I стадия (пункт «г»)	140/90 – 159/99 мм рт. ст.	Б3	Годен к службе с ограничениями
II стадия (пункт «в»)	от 140/90 мм рт. ст.	В	Освобождение от призыва, зачисление в запас (выдается военный билет)
II стадия (пункт «б»)	от 160/100 мм рт. ст.	В	Освобождение от призыва, зачисление в запас (выдается военный билет)
III стадия (пункт «а»)	от 180/110 мм рт. ст.	Д	Не годен к военной службе (полное освобождение)

Как видно из таблицы, ключевым рубежом для получения непризывной категории является II стадия гипертонической болезни. Рассмотрим каждую стадию и ее критерии подробнее.

Пункт «г»: гипертоническая болезнь I стадии (категория Б3)

Это начальная стадия заболевания, с которой в армию берут. Она характеризуется следующими показателями:

• Артериальное давление в покое: систолическое (верхнее) от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — от 90 до 99 мм рт. ст.
• Состояние органов: Поражения «органов-мишеней» (о них — ниже) отсутствуют. Возможны кратковременные скачки давления до более высоких цифр, но они не носят систематического характера.

С этим диагнозом призывная комиссия присвоит вам категорию годности «Б3» и отправит служить в части с небольшими физическими нагрузками.

Пункты «в» и «б»: гипертоническая болезнь II стадии (категория В)

Именно II стадия гипертонии является основанием для освобождения от службы и получения военного билета с категорией годности «В». Врачи будут опираться на официальные критерии, описанные в пунктах «в» и «б» статьи 43.

Критерии для пункта «в» (незначительные нарушения):

• Давление: систолическое от 140 до 179 мм рт. ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт. ст.
• Состояние органов: есть зафиксированные признаки поражения «органов-мишеней». Даже при незначительных нарушениях, таких как хроническая сердечная недостаточность I ФК или дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, диагноз уже соответствует непризывной категории.

Важно: для подтверждения II стадии необходимо наличие гипертрофии левого желудочка (выявляется на ЭКГ, ЭхоКГ) и/или других изменений в органах-мишенях (сужение сосудов сетчатки глаза, начальные признаки поражения почек).

Критерии для пункта «б» (умеренные нарушения):

• Давление: систолическое от 160 мм рт. ст. и выше, диастолическое — от 100 мм рт. ст. и выше. Давление стабильно высокое и не нормализуется без постоянного приема лекарств.
• Состояние органов: присутствуют умеренные нарушения функций органов. Сюда относят перенесенный инфаркт миокарда, стойкие нарушения сердечного ритма, гипертонические кризы, транзиторные ишемические атаки.

На практике, если у вас зафиксированы стабильные показатели давления выше 140/90 и есть объективные данные о начавшихся изменениях в сердце, сосудах или почках, вы имеете право на категорию «В».

Пункт «а»: гипертоническая болезнь III стадии (категория Д)

Это самая тяжелая форма заболевания, при которой присваивается категория «Д» — полная негодность к военной службе.

Основные признаки III стадии:

• Давление: стабильно высокие показатели — систолическое от 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое — от 110 мм рт. ст. и выше.
• Состояние органов: тяжелые сосудистые расстройства, напрямую связанные с гипертензией. К ним относятся:

1. Перенесенный крупноочаговый инфаркт миокарда или инсульт.
2. Расслаивающая аневризма аорты.
3. Значительные поражения сетчатки глаза (кровоизлияния, отек соска зрительного нерва).
4. Серьезное нарушение функции почек.

С таким диагнозом призывник снимается с воинского учета и получает полное освобождение от армии.

Что такое «органы-мишени» и почему они важны?

«Органы-мишени» — это органы, которые первыми страдают от хронически повышенного давления. Для военно-врачебной экспертизы их состояние является решающим фактором при определении стадии гипертонии.

• Сердце: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность.
• Головной мозг: инсульты, транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия.
• Почки: снижение скорости клубочковой фильтрации, появление белка в моче (микроальбуминурия, протеинурия).
• Сосуды: утолщение стенок артерий, атеросклеротические бляшки.
• Глазное дно: сужение артерий сетчатки, кровоизлияния.

Без документально подтвержденных поражений этих органов доказать II стадию гипертонии и получить категорию «В» практически невозможно, даже если у вас периодически фиксируют высокое давление.

Как доказать гипертонию для военкомата: пошаговый чек-лист

Чтобы ваш диагноз был принят во внимание, необходимо тщательно подготовиться.

1. Диспансерное наблюдение (не менее 6 месяцев). Ваш главный козырь — история болезни. Вы должны состоять на учете у кардиолога или терапевта как минимум полгода до явки в военкомат. Все визиты, жалобы и назначения должны быть зафиксированы в медицинской карте.

2. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это обязательное исследование. Вам на сутки вешают аппарат, который автоматически измеряет давление каждые 15-30 минут. Результаты СМАД — объективное доказательство наличия гипертонии. Часто военкомат требует неоднократного проведения этой процедуры.

3. Обследование «органов-мишеней». Пройдите все назначенные врачом исследования:

• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭхоКГ (УЗИ сердца);
• УЗИ почек и сосудов;
• Осмотр глазного дна у окулиста;
• Анализы мочи и крови.

4. Сбор документов. Соберите все выписки из стационаров (если были), заключения специалистов, результаты анализов и исследований в единый пакет документов. Сделайте копии для предоставления в военкомат.

Важно: скорее всего, вас направят на обследование в стационарных условиях от военкомата. Цель этого обследования — подтвердить или опровергнуть ваш диагноз. Позаботьтесь о том, чтобы к этому моменту у вас уже была на руках полная история болезни.

Категории годности по статье 42: от чего они зависят?

Решение призывной комиссии напрямую зависит от того, как болезнь сердца влияет на его работу. Это влияние оценивается через функциональные классы (ФК) сердечной недостаточности.

• Категория «Д» (не годен к военной службе): присваивается при тяжелых заболеваниях с сердечной недостаточностью IV ФК (тяжелой степени) или III ФК (средней степени тяжести).
• Категория «В» (ограниченно годен): устанавливается при заболеваниях с сердечной недостаточностью II ФК (легкой степени).
• Категория «Б4» (годен с незначительными ограничениями): определяется при начальных проявлениях болезни с СН I ФК или при бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Ниже приводим сводную таблицу, которая поможет вам сориентироваться, на какую категорию можно претендовать с вашим диагнозом.

Сводная таблица по статье 42: диагнозы и категории годности на 2026 год

Категория годности	Степень сердечной недостаточности (СН)	Типичные диагнозы и состояния
Д (не годен)	III-IV ФК (средняя и тяжелая)	Комбинированные и сочетанные пороки сердца; изолированный стеноз левого АВ-отверстия; кардиомиопатии (дилатационная, рестриктивная); синдром Бругада; состояние после имплантации ЭКС при наличии СН; полная АВ-блокада.
В (ограниченно годен)	II ФК (легкая)	Врожденные и приобретенные пороки сердца с СН I ФК и/или регургитацией 2-й степени и выше; дефект межжелудочковой перегородки; синдром удлиненного QT; состояния после операций на сердце без СН; повторные атаки ревматизма.
Б4 (годен с ограничениями)	I ФК или бессимптомное течение	Идиопатические желудочковые аритмии; пролапс митрального клапана с СН I ФК; АВ-блокада I степени; малые аномалии сердца (открытое овальное окно, расширение корня аорты).

Категория «Д»: когда с болезнями сердца полностью освобождают от армии

Категория годности «Д» означает полное освобождение от воинской обязанности. Призывника снимают с воинского учета, и он не подлежит призыву даже в военное время.

Основания для получения категории «Д» по пунктам «а» и «б» статьи 42:

• Заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV или III ФК. Это состояния, при которых физическая активность вызывает сильную одышку, усталость и сердцебиение даже в покое или при минимальных нагрузках.
• Сложные врожденные и приобретенные пороки сердца: комбинированные или сочетанные пороки, изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
• Кардиомиопатии: дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая, а также аритмогенная дисплазия правого желудочка.
• Синдром Бругада, опасное для жизни нарушение ритма.
• Последствия операций на сердце (например, на клапанах) или имплантация кардиостимулятора (ЭКС), если они сопровождаются сердечной недостаточностью любой степени.
• Тяжелые нарушения проводимости и ритма: постоянная форма мерцания предсердий с СН, полная атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла (СССУ).

Категория «В»: ограниченно годен при болезнях сердца

Категория «В» освобождает от призыва в мирное время. Призывник получает военный билет и зачисляется в запас.

Основания для присвоения категории «В» по пункту «в» статьи 42:

• Заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК. Это означает, что симптомы (одышка, сердцебиение) появляются при умеренных физических нагрузках.
• Врожденные клапанные пороки при отсутствии сердечной недостаточности.
• Дефект межпредсердной перегородки без СН.
• Повторные атаки ревматизма.
• Пролапс митрального или других клапанов, который сопровождается стойким нарушением ритма и/или СН II ФК.
• Состояния после хирургического лечения пороков сердца или имплантации ЭКС, если сердечная недостаточность отсутствует.

Важно: сердечная недостаточность I и II ФК должна быть подтверждена объективными исследованиями. Врачам в военкомате нужны доказательства в виде снижения фракции выброса (по данным ЭхоКГ), нарушений, выявленных при тесте 6-минутной ходьбы или велоэргометрии.

Категория «Б4»: с какими болезнями сердца могут призвать

Категория «Б4» означает, что призывник годен к службе, но с ограничениями по выбору войск. Ее присваивают при незначительных функциональных нарушениях или бессимптомном течении болезни.

Основания для категории «Б4» по пункту «г» статьи 42:

• Начальные стадии заболеваний с сердечной недостаточностью I ФК, например, исходы миокардита или пролапс митрального клапана.
• Атриовентрикулярная блокада I степени.
• Малые аномалии развития сердца (МАРС):

1. Открытое овальное окно (ООО) с незначительным сбросом крови;
2. Аномально расположенные хорды левого желудочка;
3. Расширение корня аорты;
4. Идиопатические (доброкачественные) желудочковые тахиаритмии.

Какие диагнозы не освобождают от службы

Расписание болезней четко определяет состояния, которые не считаются препятствием для прохождения военной службы:

• Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ).
• Синдром Клерка-Леви-Кристеско (CLC) без пароксизмальных нарушений ритма.
• Пролапс митрального клапана I степени с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности.
• Перенесенный неревматический миокардит без последствий (миокардиосклероза, нарушений ритма).

Чек-лист: как подтвердить диагноз по статье 42 для военкомата

Чтобы получить объективную категорию годности, необходимо заранее подготовить пакет медицинских документов.

1. Обратитесь к кардиологу. Все жалобы на одышку, боли в груди, перебои в работе сердца и утомляемость должны быть зафиксированы в вашей амбулаторной карте.

2. Пройдите базовые обследования:

• ЭКГ (электрокардиография): для оценки ритма и проводимости.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца): для оценки структуры сердца, клапанов, фракции выброса и выявления признаков СН.

3. Пройдите углубленные исследования (по назначению врача):

• Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточный мониторинг): для выявления преходящих нарушений ритма.
• Нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест): для объективной оценки функционального класса СН и реакции сердца на нагрузку.

4. Получите заключение. На основе всех обследований кардиолог должен сформулировать полный диагноз с указанием заболевания, степени нарушения функции и класса сердечной недостаточности (если она есть).

5. Соберите все документы. Предоставьте в военкомат оригиналы и заверенные копии всех выписок, заключений и результатов исследований.

Стенокардия и армия: как диагноз влияет на призыв

Стенокардия (или «грудная жаба») — это клинический синдром, проявляющийся приступообразной болью в области груди. Она возникает из-за ишемии миокарда — недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Поскольку армейская служба неизбежно связана с физическими и психоэмоциональными нагрузками, она абсолютно противопоказана при таком диагнозе.

Основные симптомы, на которые обращают внимание врачи:

• Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной.
• Иррадиация боли в левую руку, шею, нижнюю челюсть.
• Одышка, чувство нехватки воздуха.
• Приступ страха, тревога.

Для врачей военкомата важна не только сама боль, но и условия ее возникновения. Именно они определяют функциональный класс заболевания, от которого напрямую зависит ваша категория годности.

Категории годности при стенокардии: таблица 

Освидетельствование призывников со стенокардией проводится по статье 44 Расписания болезней. Решение комиссии зависит от установленного функционального класса (ФК). Мы свели все данные в удобную таблицу.

Функциональный класс (ФК)	Проявления заболевания	Категория годности	Основание
I-II ФК	Приступы возникают при значительных и быстрых нагрузках (например, бег, быстрый подъем по лестнице).	«В» (ограниченно годен)	п. «в» ст. 44 Расписания болезней
III-IV ФК	Приступы возникают при медленной ходьбе, минимальной активности или в состоянии покоя.	«Д» (не годен)	п. «б» ст. 44 Расписания болезней

Важно: Категория «В» освобождает от призыва на срочную службу в мирное время. Призывник зачисляется в запас и получает военный билет. Категория «Д» означает полное освобождение от воинской обязанности — такого человека не призовут даже в случае всеобщей мобилизации.

Что такое функциональные классы стенокардии?

Чтобы вы лучше понимали, чем руководствуются врачи, кратко расшифруем каждый класс:

• I ФК. Приступы возникают только при чрезмерных, непривычных нагрузках.
• II ФК. Приступы появляются при быстрой ходьбе (более 500 м), подъеме выше одного этажа, после еды или на холоде.
• III ФК. Боль возникает уже при обычной ходьбе на 100-200 метров или при подъеме на один лестничный пролет.
• IV ФК. Приступы могут развиваться при малейшей нагрузке и даже в состоянии полного покоя.

На практике для военкомата основной водораздел проходит между II и III классом. Именно он определяет, получите вы категорию «В» или «Д».

Как доказать стенокардию в военкомате: пошаговый план

Просто пожаловаться на боли в сердце в кабинете врача в военкомате недостаточно. Диагноз требует серьезного документального подтверждения. Действуйте по следующему алгоритму.

Шаг 1. Соберите всю историю болезни.

Основа всего — ваша амбулаторная карта из поликлиники. В ней должны быть зафиксированы все ваши обращения к врачу-кардиологу с жалобами на боли в сердце. Чем раньше вы начали наблюдаться у врача, тем весомее будут ваши аргументы.

Шаг 2. Пройдите ключевые обследования.

Для подтверждения стенокардии военкомату потребуются результаты объективных исследований. Обязательный минимум включает:

• ЭКГ (электрокардиография) в покое и с нагрузкой.
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Этот метод крайне важен, так как он фиксирует работу сердца в течение 24 часов и может выявить эпизоды ишемии, которые не видны на обычной ЭКГ.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца). Показывает структурные изменения и нарушения в работе сердца.
• Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Помогают объективно определить ваш функциональный класс.

Шаг 3. Получите заключения из стационара.

Если вы хотя бы раз лежали в больнице с приступом или для обследования, выписка из кардиологического отделения станет мощнейшим аргументом.

Шаг 4. Систематизируйте документы.

Перед походом в военкомат соберите все документы в одну папку: оригиналы и несколько копий. Убедитесь, что на всех справках и заключениях стоят четкие печати лечебного учреждения и подписи врачей.

Что делать, если военкомат игнорирует диагноз?

Если вы столкнулись с неправомерным решением призывной комиссии, у вас есть два законных пути:

1. Обжалование в вышестоящей призывной комиссии. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ.
2. Обращение в суд. Вы можете подать административное исковое заявление в суд. На этом этапе рекомендуется заручиться поддержкой юриста.

Важно не подписывать согласие с решением комиссии, если вы с ним не согласны, и действовать быстро.