Категории годности по статье 42: от чего они зависят?
Решение призывной комиссии напрямую зависит от того, как болезнь сердца влияет на его работу. Это влияние оценивается через функциональные классы (ФК) сердечной недостаточности.
- Категория «Д» (не годен к военной службе): присваивается при тяжелых заболеваниях с сердечной недостаточностью IV ФК (тяжелой степени) или III ФК (средней степени тяжести).
- Категория «В» (ограниченно годен): устанавливается при заболеваниях с сердечной недостаточностью II ФК (легкой степени).
- Категория «Б4» (годен с незначительными ограничениями): определяется при начальных проявлениях болезни с СН I ФК или при бессимптомной дисфункции левого желудочка.
Ниже приводим сводную таблицу, которая поможет вам сориентироваться, на какую категорию можно претендовать с вашим диагнозом.
Сводная таблица по статье 42: диагнозы и категории годности на 2026 год
| Категория годности | Степень сердечной недостаточности (СН) | Типичные диагнозы и состояния |
|---|---|---|
| Д (не годен) | III-IV ФК (средняя и тяжелая) | Комбинированные и сочетанные пороки сердца; изолированный стеноз левого АВ-отверстия; кардиомиопатии (дилатационная, рестриктивная); синдром Бругада; состояние после имплантации ЭКС при наличии СН; полная АВ-блокада. |
| В (ограниченно годен) | II ФК (легкая) | Врожденные и приобретенные пороки сердца с СН I ФК и/или регургитацией 2-й степени и выше; дефект межжелудочковой перегородки; синдром удлиненного QT; состояния после операций на сердце без СН; повторные атаки ревматизма. |
| Б4 (годен с ограничениями) | I ФК или бессимптомное течение | Идиопатические желудочковые аритмии; пролапс митрального клапана с СН I ФК; АВ-блокада I степени; малые аномалии сердца (открытое овальное окно, расширение корня аорты). |
Категория «Д»: когда с болезнями сердца полностью освобождают от армии
Категория годности «Д» означает полное освобождение от воинской обязанности. Призывника снимают с воинского учета, и он не подлежит призыву даже в военное время.
Основания для получения категории «Д» по пунктам «а» и «б» статьи 42:
- Заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV или III ФК. Это состояния, при которых физическая активность вызывает сильную одышку, усталость и сердцебиение даже в покое или при минимальных нагрузках.
- Сложные врожденные и приобретенные пороки сердца: комбинированные или сочетанные пороки, изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
- Кардиомиопатии: дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая, а также аритмогенная дисплазия правого желудочка.
- Синдром Бругада, опасное для жизни нарушение ритма.
- Последствия операций на сердце (например, на клапанах) или имплантация кардиостимулятора (ЭКС), если они сопровождаются сердечной недостаточностью любой степени.
- Тяжелые нарушения проводимости и ритма: постоянная форма мерцания предсердий с СН, полная атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла (СССУ).
Категория «В»: ограниченно годен при болезнях сердца
Категория «В» освобождает от призыва в мирное время. Призывник получает военный билет и зачисляется в запас.
Основания для присвоения категории «В» по пункту «в» статьи 42:
- Заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК. Это означает, что симптомы (одышка, сердцебиение) появляются при умеренных физических нагрузках.
- Врожденные клапанные пороки при отсутствии сердечной недостаточности.
- Дефект межпредсердной перегородки без СН.
- Повторные атаки ревматизма.
- Пролапс митрального или других клапанов, который сопровождается стойким нарушением ритма и/или СН II ФК.
- Состояния после хирургического лечения пороков сердца или имплантации ЭКС, если сердечная недостаточность отсутствует.
Важно: сердечная недостаточность I и II ФК должна быть подтверждена объективными исследованиями. Врачам в военкомате нужны доказательства в виде снижения фракции выброса (по данным ЭхоКГ), нарушений, выявленных при тесте 6-минутной ходьбы или велоэргометрии.
Категория «Б4»: с какими болезнями сердца могут призвать
Категория «Б4» означает, что призывник годен к службе, но с ограничениями по выбору войск. Ее присваивают при незначительных функциональных нарушениях или бессимптомном течении болезни.
Основания для категории «Б4» по пункту «г» статьи 42:
- Начальные стадии заболеваний с сердечной недостаточностью I ФК, например, исходы миокардита или пролапс митрального клапана.
- Атриовентрикулярная блокада I степени.
- Малые аномалии развития сердца (МАРС):
- Открытое овальное окно (ООО) с незначительным сбросом крови;
- Аномально расположенные хорды левого желудочка;
- Расширение корня аорты;
- Идиопатические (доброкачественные) желудочковые тахиаритмии.
Какие диагнозы не освобождают от службы
Расписание болезней четко определяет состояния, которые не считаются препятствием для прохождения военной службы:
- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ).
- Синдром Клерка-Леви-Кристеско (CLC) без пароксизмальных нарушений ритма.
- Пролапс митрального клапана I степени с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности.
- Перенесенный неревматический миокардит без последствий (миокардиосклероза, нарушений ритма).
Чек-лист: как подтвердить диагноз по статье 42 для военкомата
Чтобы получить объективную категорию годности, необходимо заранее подготовить пакет медицинских документов.
1. Обратитесь к кардиологу. Все жалобы на одышку, боли в груди, перебои в работе сердца и утомляемость должны быть зафиксированы в вашей амбулаторной карте.
2. Пройдите базовые обследования:
- ЭКГ (электрокардиография): для оценки ритма и проводимости.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца): для оценки структуры сердца, клапанов, фракции выброса и выявления признаков СН.
3. Пройдите углубленные исследования (по назначению врача):
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточный мониторинг): для выявления преходящих нарушений ритма.
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест): для объективной оценки функционального класса СН и реакции сердца на нагрузку.
4. Получите заключение. На основе всех обследований кардиолог должен сформулировать полный диагноз с указанием заболевания, степени нарушения функции и класса сердечной недостаточности (если она есть).
5. Соберите все документы. Предоставьте в военкомат оригиналы и заверенные копии всех выписок, заключений и результатов исследований.
