Ишемическая болезнь сердца (ИБС) одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражающая, в основном, взрослое население от 55-60 лет, однако на 2024 год имеется тенденция к “омоложению” пациентов. На срочную службу в Вооруженные Силы Российской Федерации не призывают лиц с ишемической болезнью сердца, т.к. это заболевание является самой частой причиной смертности от патологий сердца в России.
Более подробно условия и категории годности при ИБС рассмотрены в Расписании болезней — единственный своего рода специальный документ, регламентирующий определение категории годности в ходе проведения медицинского освидетельствования. Статья 44 включает в себя ишемическую болезнь сердца, в пунктах А, Б и В указана степень нарушения функции.
Как определяется категория годности
ИБС предполагает 2 категории годности: В — ограниченно годен к военной службе (т.е. освобождается от призыва на военную службу на срочную службу), и Д — не годен к военной службе (т.е. освобождается от исполнения воинской обязанности). В зависимости от проявлений эпизодов ишемии сердца и тяжести поражения определяется та или иная категория годности.
Для диагностики ИБС используются, в основном, клинические и инструментальные методы исследования.
Клинические методы:
- Основаны на осмотре врача-кардиолога, сборе жалоб и анамнеза — истории болезни, т.к. когда, как и в какой интенсивности происходят приступы ишемии миокарда (сердечной мышцы).
- Также кардиолог проводит несколько тестов, чтобы определиться с тяжестью патологии: просит пациента пройтись в течение определенного времени в обычном темпе — тест с шестиминутной ходьбой, а также подняться по лестнице.
- В зависимости от того, сколько больной может пройти расстояния или лестничных пролетов определяется степень сердечной недостаточности и функциональный класс ишемии (т.е. какая нагрузка может спровоцировать приступ болей в области сердца, одышку, слабость и другие симптомы нарушения работы сердца).
Инструментальные методы основаны на исследовании миокарда:
- Сердце визуализируют с помощью ультразвуковых датчиков (исследование носит название эхокардиография или УЗИ сердца), также имеется возможность исследовать сосуды и клапаны сердца.
- Для точного подтверждения диагноза ИБС проводят коронарографию — рентгенологическое исследование, при котором через катетеры вводят в сосуды сердца контрастное вещество чтобы увидеть препятствие в просвете артерий.
После тщательного обследования, кардиолог устанавливает точную степень ИБС, от которой уже зависит постановка категории годности при прохождении медицинского освидетельствования.
Категория годности Д устанавливается при:
- при стенокардии напряжения с группами III-IV ФК.
- в случае III-IV ФК проявлений сердечной недостаточности.
- проявление сердечной аневризмы и кардиосклероза крупноочагового типа без учета выраженности стенокардии и недостаточности.
- устойчивые случаи нарушения в ритме и проводимости сердца, которые не поддаются терапии из-за развития ИБС.
- установка призывнику электрокардиостимулятора или приспособления антиаритмической разновидности, проведение шунтирования или ангиопластики.
Категория годности В устанавливается при:
- проявления стенокардии напряжения I-II ФК или сердечной недостаточности I-II ФК;
- диагностирование окклюзии или стеноза свыше 75% в одной из больших коронарных артерий.
Рекомендуем по теме: Тахикардия и армия
Что делать в случае отказа
Если призывника с ишемической болезнью сердца признают годным к прохождению военной службы по призыву и в отношении него вынесено решение призывной комиссией о призыве, такое решение может и должно быть обжаловано, т.к. никаких других категорий, кроме В и Д, при данном заболевании быть не может, а значит решение должно быть об освобождении от призыва или исполнения воинской обязанности.
Если документация, подтверждающая наличие ишемической болезни сердца, будет оформлена грамотно, содержать все данные для полноты картины заболевания, то решение призывной комиссии будет об освобождении от службы в армии и последующем получении военного билета.
В случае отказа решение призывной комиссии может быть обжаловано в призывную комиссию субъекта РФ или суд.
Опыт эксперта
«Ишемическая болезнь сердца является достаточно серьезным заболеванием. На сегодняшний день количество молодых людей с данным заболеванием неуклонно растет. Безусловно, ишемическая болезнь сердца является основанием для освобождения от призыва на военную службу. С таким диагнозом вы должны регулярно проходить обследование у кардиолога и наблюдать за своим самочувствием. Это необходимо не только ради поддержания вашего здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор очень важен при прохождении медицинского освидетельствования».
Своевременное обследование и выполнение рекомендаций врачей могут оттянуть последствия ИБС, такие как хроническая сердечная недостаточность, и осложнения в виде жизнеугрожающих аритмий и инфаркта миокарда.
Для освобождения от службы в армии необходимы проработанная история болезни и сбор медицинской документации, подтверждающей изменения в сосудах сердца, в том числе требуется стационарное обследование.
Самостоятельно разобраться в случае болезней сердца с перечнем мероприятий бывает крайне сложно, лучший вариант — обратиться за помощью к специалистам, имеющим опыт в подобной практике работы при взаимодействии с военными комиссариатами.
Рекомендуем по теме: Анемия и армия
Ответы на вопросы
ИБС является одной из самых распространенных причин смерти людей. Несоблюдение приема лекарственных препаратов, диеты, набор лишнего веса и чрезмерные физические нагрузки могут провоцировать приступы ишемии. В случае, когда миокарду будет резко ограничен приток крови, может возникнуть инфаркт миокарда. Но, если придерживаться рекомендаций врача-кардиолога и вести здоровый образ жизни, то можно снизить риски такого печального исхода.
Ответ не будет однозначным, т.к. чрезмерное употребление алкоголя приводит к высокому риску смерти, а в небольшом количестве горячительные напитки, как было выявлено во время исследований, ассоциируются со снижением общего показателя летальных исходов.
Можно, и даже нужно. Но речь идет о неигровых видах спорта, таких как ходьба, плавание, занятия для растяжки, йога и подобные. Важно понимать свой уровень комфортной нагрузки, при которой не возникает приступа ишемии.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.