Пупочная грыжа — один из самых частых вариантов грыж передней стенки живота как у мужчин, так и у женщин. Однако в статье 60 Расписания болезней она упоминается всего один раз. И то в качестве исключения, когда применить эту статью невозможно. Таким образом, нельзя однозначно сказать, берут ли в армию призывников с такой патологией. В нашей статье мы расскажем, при каких осложнениях пупочной грыжи вам присвоят непризывную категорию в России в 2024 году.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ
В некоторых случаях применить статью 60 Расписания болезни невозможно: если пупочная грыжа небольшая, то есть по размеру сопоставима с паховым кольцом, она не станет основанием для определения непризывной категории годности.
Больше пупочная грыжа в статьей не упоминается. Это означает, что к этой патологии применяются критерии, установленные для других грыж передней брюшной стенки.
Молодому человеку определят непризывную категорию годности «В»:
- при рецидивной грыже умеренных размеров, которая появляется при натуживании или кашле;
- необходимости ношения бандажа.
Рецидивной называется грыжа, возникшая после оперативного лечения. Умеренной считается пупочная грыжа от двух до четырех сантиметров.
Обычно в молодом возрасте нет противопоказаний к проведению операции. Когда хирургическое вмешательство невозможно, назначают ношение бандажа.
Непризывную категорию годности «Д» присвоят юноше:
- с невправимой грыжей;
- если патология достигла больших размеров;
- при дважды рецидивной грыже.
На практике такие осложнения встречаются крайне редко.
КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ ДИАГНОЗ
Диагноз определяется на приеме у хирурга. В первую очередь врач ориентируется на визуальный осмотр и пальпацию. В спорных случаях он назначает два исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- рентгеноскопию с барием.
Случаи получения освобождения от призыва на военную службу из-за пупочной грыжи достаточно редки. Как правило, в молодом возрасте это заболевание не развивается настолько, чтобы призывнику определили непризывную категорию годности.
Но всегда есть тонкости, о которых знает только врач, ориентирующийся в вопросах применения статьи 60 Расписания болезней на практике. Поэтому в случае возникновения пупочной грыжи обратитесь к специалисту.
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Пупочная грыжа расположена в передней стенке живота. Она имеет грыжевые ворота, грыжевое содержимое и грыжевой мешок и образуется на месте пупочного кольца — слабой структуры в стенке живота.
Заподозрить диагноз можно по визуально заметному выпячиванию в области пупка. На ранних стадиях грыжа может пропадать в положении лежа на спине, а при кашле или натуживании появляться вновь.
Также патология часто сопровождается болью и дискомфортом в области живота, которые не связаны с едой.
Пупочные грыжи бывают приобретенными и врожденными.
Приобретенную грыжу провоцирует физическая нагрузка. Ее развитию также способствует увеличенное внутрибрюшное давление, например, при ожирении.
Врожденные грыжи обусловлены генетической предрасположенностью к развитию слабости мышц передней брюшной стенки. Она ведет к диастазу — расширению пространства между прямыми мышцами и дальнейшему ослаблению пупочного кольца.
Болезнь опасна ущемлением. Когда подвижный массив кишечника заперт в ограниченном пространстве, а вход еще меньше, это приводит к тому, что сосуды оказываются пережаты в этом узком пространстве.
В таком случае кишечник начинает страдать от ишемии и может развиться некроз (омертвение). Это наиболее серьезное осложнение из всех. Если вовремя не прооперировать ущемление грыжи, оно может привести к летальному исходу.
Помимо ущемления сосудов может развиться ущемление самого кишечника. Это способствует тому, что пищевой комок, химус или каловые массы не могут проходить свободно. Они скапливаются перед входом в грыжу, и это провоцирует кишечную непроходимость. Она развивается не так стремительно, как некроз кишечника, но так же опасна и приводит к развитию перитонита.
Последнее осложнение — это воспаление грыжевого содержимого. Причиной, как и в предыдущих случаях, служит сдавливание кишечника в ограниченном пространстве. Это нарушает лимфоотток и отток венозной крови, приводит к развитию воспалительной реакции.
«При появлении первых симптомов пупочной грыжи сразу же обратитесь к врачу для определения размера патологии и путей лечения. Этот фактор важен при прохождении медосвидетельствования. Стоит понимать, что диагноз, который вам был выставлен до прохождения освидетельствования, может быть описан иначе, чем в Расписании болезней. Например, врач может не указать размеры грыжи или необходимость ношения бандажа. В таком случае вас направят на обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Вопрос-ответ:
При любой вентральной грыже противопоказаны занятия спортом, связанные с подъемом тяжести, преимущественно в вертикальном положении. Также необходимо использовать специальный бандаж. Кроме этого, рекомендуется следить за своим здоровьем, особенно при лишнем весе. Все это может провоцировать развитие пупочной грыжи и ее осложнений.
В строении пупочного кольца у мужчин и женщин нет отличий. Поэтому осложнения одинаковы для обоих полов: ущемление грыжевого содержимого, кишечная непроходимость и воспаление.
Любая грыжа снижает качество жизни, но сама по себе без развития осложнений не приведет к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Однако дать общую рекомендацию невозможно, и каждый случай должен быть рассмотрен лечащим врачом индивидуально.
Если вы не знаете, какую категорию годности вам могут присвоить на медосвидетельствовании, или нуждаетесь в юридическом совете относительно призыва, обратитесь к нашим специалистам. Заполните форму на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.