Однозначно сказать берут с регургитацией в армию или нет крайне трудно. Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо тщательно проанализировать амбулаторную карту и данные некоторых методов исследования. В целом, наличие обратного тока над клапанами сердца — чаще всего позволяет получить категорию годности «В», но есть и нюансы разобраться в которых самостоятельно довольно трудно.
Особенности заболевания
Регургитация, строго говоря — это не заболевание, а патологическое состояние при котором какая-то жидкость тела течет «не туда»: из желудка в пищевод, из дпк в желудок, из левого желудочка в левое предсердие. И вот последний вариант самый перспективный с точки зрения списания. Регургитация в сердечных клапанах — основание для списания, однако, основание достаточно хитрое: для большинства патологий она нужна второй степени, а для некоторых это будет подтверждением стадии заболевания.
Строение и функции сердечно-сосудистой системы достаточно сложные, для того, чтобы сходу разобраться в них без специальной подготовки. Но давайте представим, что мы делаем сантехнику в ванной комнате. У нас есть трубы (сосуды), у нас есть насос (сердце), у нас есть клапаны. Задача сделать так, чтобы вода по трубам текла, во-первых, в одном направлении; а во-вторых, плавно, без турбулентности и лишних «завихрений».
Так вот, для второй задачи у нас в теле есть насос и трубы: их согласованная работа позволяет плавно проводить кровь по всем органам. А вот первую задачу решают клапаны. К слову, клапаны есть не только в сердце, но в венах нижних конечностей и выполняют там они ту же функцию.
Допустим, клапан сломался, что тогда? Тогда он будет пропускать либо меньший объем крови (стеноз клапана), либо, наоборот, не полностью закрываться и пропускать кровь в двух направлениях (недостаточность клапана). А может быть одновременно и стеноз, и недостаточность одного и того же клапана.
Регургитация возникает над теми клапанами, у которых выявляется недостаточность или неполное смыкание (пролапс). Проблема этого явления даже не в том, что избыточный объем крови перегружает желудочки (если речь про регургитацию предсердно-желудочкового клапана), а еще и в том, что возникает турбулентный ток крови, который повышает риск образования тромбов.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с аритмией?
При каких болезнях с регургитацией не берут в армию?
Итак, для начала перечислим заболевания, с которыми призывник, освобождается от службы по призыву просто по факту самой регургитации: двустворчатый аортальный клапан, открытое овальное окно со сбросом крови (регургитацией). На этом, пожалуй, список заболеваний для которых достаточно только самого факта регургитации, заканчивается.
Чтобы получить категорию «В» с регургитацией сердечных клапанов нужно, чтобы соблюдались два условия: во-первых, регургитация должна быть 2-ой степени; во-вторых, она должна возникать при недостаточности клапанов, но только аортального, митрального и трикуспидального. Таким образом, регургитация в клапане легочной артерии вообще никак не влияет на получение военного билета. Кроме того, стенозы (сужение просвета) клапанов также не предполагает регургитацию.
Понять какая у вас степень регургитации, без специального метода нельзя, об этом позже.
Другой вариант получить категорию «В» с регургитацией на клапанах — это добиться установления сердечной недостаточности II функционального класса. Так, Расписание болезней предусматривает эхокардиографические критерии сердечной недостаточности, к которым относится регургитация над клапанным аппаратом, но однозначно оценить перспективы по освобождению от службы без полного анализа амбулаторной карты и данных ЭхоКГ — невозможно.
Чтобы подтвердить и заболевание клапанного аппарата, и регургитацию крови нужно сделать эхокардиографию: УЗИ сердца. Но обязательно делать с допплерографией или ЦДК, иначе увидеть этот самый «кровоток против правил» невозможно. Даже не обязательно ждать таким симптомов, как одышка, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке.
После того, как на ЭхоКГ выявили регургитацию, там же, в ходе исследования врач-узист должен поставить степень. Опираются при установлении степени регургитации на так называемую регургитационную струю — условный столбик турбулентного потока крови, который появляется, когда через пораженный клапан пытается протиснуться обратно кровь. Однако полная классификация регургитации достаточно сложная и учитывает очень много параметров.
Если говорить про самую частую патологию в этом контексте, то стоит упомянуть пролапс митрального клапана. Чтобы регургитация была подходящей под освобождение от призыва, высота регургитационной струи должна быть больше 4 мм.
Что делать, если вы подозреваете у себя какое-то клапанное заболевание сердца? Ответ простой: нужно сделать эхокардиографию и показать результаты кардиологу. При соблюдении условий, описанных выше, возможно получение категории годности «В».
Следует отдельно сказать, что разобраться в вопросах кардиологии достаточно трудно, поэтому, зачастую, нужна консультация врача, специализирующегося в вопросах военно-медицинских экспертиз.
Рекомендуем по теме: Пролапс митрального клапана и армия
Прохождение медкомиссии
На мед.комиссии в районном военкомате наш целевой специалист — терапевт. Ему предъявляете документы по заболеванию (скорее всего это будет ЭхоКГ с допплером и заключение кардиолога), а также жалобы, которые у вас есть. Следует учесть, что жалоб может и не быть, и регургитация может протекать бессимптомно. Помните, что заключение врача лучше чтобы было из государственной клиники: стационара или поликлиники им больше доверяют врачи — специалисты в военкомате. На этом этапе наша цель — получить категорию годности В, а в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности призывник направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения.
Если же ваши документы игнорируют, то следует пожаловаться врачу, руководящему работой по медицинскому освидетельствованию граждан, а также повторить свои жалобы на призывной комиссии.
Если вы считаете, что в отношении вас принято незаконное решение, то вы имеете право обжаловать решение в призывную комиссию вашего субъекта или суд.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.
Получить освобождение по регургитации
Итак, если все предыдущее пройдено, то осталось только подтвердить регургитацию клапанов в больнице или поликлинике. Делается это точно также, как и выявление регургитации клапана: проводится эхокардиография с допплерографией. В случае, если все подтверждается, то остается только получить заветную категорию «В» и решение призывной комиссии об освобождении от призыва.
Если и врачи в больнице или поликлинике, и врачи на медицинской комиссии в районном военкомате, а также сама призывная комиссия согласны с вашим заключением, то остается только дождаться проверки правильности принятого решения об освобождении от призыва со стороны призывной комиссии субъекта РФ и получить свой законный военный билет. В случае выявления нарушений в правильности предоставления освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья, предоставленных в ходе работы призывной комиссии, по решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации проводится контрольное медицинское освидетельствование.
Компания «ПризываНет» более 10 лет помогает призывникам на законных основаниях получить освобождение от срочной службы в Вооруженных силах. Мы проведем подробную консультацию и поможем оформить документы.