Категории годности при грыже: «В» против «Б»
Решение призывной комиссии зависит не от самого факта наличия грыжи, а от последствий, которые она вызывает. Вся информация об этом содержится в главном документе — Расписании болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Заболевания позвоночника, включая грыжи, рассматриваются преимущественно по статье 66.
| Критерий | Категория «В» (Освобождение от призыва) | Категория «Б-3» (Годен с ограничениями) |
|---|---|---|
| Функциональные нарушения | Присутствуют: стойкий болевой синдром, ограничение движений, неврологические симптомы (онемение, слабость). | Отсутствуют или незначительны. Грыжа — случайная находка на МРТ. |
| Обращения к врачу | Задокументированы многократные обращения к неврологу/хирургу за последние 1-2 года. | Обращений нет или они были единичными, без фиксации жалоб. |
| Данные обследований | МРТ/КТ подтверждают наличие грыжи, коррелирующей с клиническими проявлениями (жалобами). | МРТ/КТ показывают грыжу, но нет медицинских записей о болях или других симптомах. |
| Пример диагноза | Межпозвонковый остеохондроз с грыжами дисков, нарушением функций, стойким умеренным болевым синдромом. | Бессимптомная грыжа диска L5-S1. Единичная грыжа Шморля без осложнений. |
Таким образом, межпозвоночная грыжа станет причиной для освобождения от армии, если она соответствует хотя бы одному из следующих условий:
- Осложненный межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными разрастаниями тел позвонков и стойким болевым синдромом.
- Наличие спондилолистеза (смещения позвонков) с болевым синдромом.
- Неудачные результаты повторного хирургического лечения или отказ от него.
- Нарушение двигательных или чувствительных функций.
Какие виды грыж влияют на призыв?
Межпозвонковая грыжа — это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое может сдавливать нервные корешки и спинной мозг. Чаще всего они локализуются в поясничном и шейном отделах.
- Грыжи пояснично-крестцового отдела. Самый распространенный вид. Проявляются болью в пояснице, которая отдает в ногу («прострелы»), онемением, слабостью в стопе. Именно такие грыжи чаще всего приводят к получению непризывной категории.
- Грыжи шейного отдела. Характеризуются болью в шее, плечах, руках. Могут вызывать сильные головные боли, головокружение, слабость в кистях. При наличии стойких симптомов также служат основанием для категории «В».
- Грыжи грудного отдела. Встречаются редко. Симптомы могут имитировать болезни сердца или ЖКТ: боли между лопаток, в области ребер, ощущение «сжатия» в груди.
- Грыжа Шморля. Это не классическая грыжа, а продавливание хрящевой ткани диска в тело выше- или нижележащего позвонка. Сама по себе грыжа Шморля не освобождает от армии. Если она не вызывает боли и не приводит к осложнениям, призывник будет признан годным с категорией «Б-3».
Помимо позвоночных, существуют и другие виды грыж, которые рассматриваются по иным статьям Расписания болезней:
- Паховые и пупочные грыжи: Если они вызывают умеренное нарушение функций органов, призывник получит категорию «В». При незначительных проявлениях — «Б-3». После успешной операции могут присвоить и категорию «А».
- Диафрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы): Оценивается по статье 60. Дает право на освобождение (категория «В») при наличии нарушений функций органов, например, рефлюкс-эзофагита III-IV степени.
Как доказать свой диагноз в военкомате: пошаговый план
На практике врачи в военкомате часто скептически относятся к жалобам на боли в спине, не подкрепленным диагнозом. Ваша задача — предоставить неопровержимые доказательства.
Шаг 1: Обратитесь к врачу.
При первых же болях в спине, шее или конечностях идите к неврологу или хирургу в государственную поликлинику по месту жительства. Частные клиники — это хорошо для диагностики, но для военкомата документы из государственных учреждений имеют больший вес.
Шаг 2: Пройдите обследования.
«Золотым стандартом» для диагностики грыжи считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Рентген не показывает грыжи, он может выявить только косвенные признаки остеохондроза. Настаивайте на том, чтобы врач зафиксировал в карте все ваши жалобы: характер боли, иррадиацию (куда отдает), наличие онемения.
Шаг 3: Создайте историю болезни.
Одного обращения недостаточно. Чтобы подтвердить стойкий характер нарушений, необходимо обращаться к врачу при каждом обострении. Идеально, если у вас будет зафиксировано 3-4 обращения за последний год с жалобами и назначенным лечением.
Шаг 4: Подготовьте пакет документов для освидетельствования.
На медицинское освидетельствование вы должны принести:
- Оригинал и копии заключений МРТ/КТ.
- Выписку из амбулаторной карты с зафиксированными обращениями.
- Заключения невролога с подробным описанием неврологического статуса (проверка рефлексов, чувствительности, мышечной силы).
- Справки о прохождении лечения (физиотерапия, медикаменты, стационарное лечение).
Отсрочка от армии при грыже
Отсрочка от призыва (категория «Г») предоставляется в одном основном случае — после хирургического лечения грыжи. Согласно статье 86 Расписания болезней, после операции на позвоночнике призывнику положена отсрочка до 6 месяцев для реабилитации. По истечении этого срока он проходит повторное освидетельствование, где врачи решают, какую итоговую категорию годности ему присвоить.
