Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (ХТИН) составляет 25% от всех острых заболеваний почек в России и считается серьезной патологией. Поэтому призывника с таким диагнозом всегда освобождают от службы в армии. В зависимости от показателей, ему присвоят категорию годности «В» или «Д». В нашей статье мы расскажем, какое условие является обязательным для подтверждения болезни на медосвидетельствовании в 2023 году, и при каких осложнениях вас освободят от призыва по мобилизации.
Особенности заболевания
Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит — это воспаление тканей и канальцев почек. В группе риска находятся мужчины в возрасте 20-50 (они больше подвержены патологиям мочеполовой системы).
При несвоевременном или недостаточном лечении заболевание перетекает в хроническую форму. Во время обострения у человека наблюдаются типичные для почечных воспалений симптомы:
- высокая температура (до 40°С), озноб;
- ломота, слабость, боль в мышцах;
- боль в пояснице;
- кровь в моче.
Даже в ремиссии больной быстро утомляется, чувствует сухость во рту, из-за постоянной жажды пьет много воды, что приводит к потливости и увеличению объемов мочи. Затем развивается почечная недостаточность.
В большинстве случаев ХТИН вызван долгим приемом нефротоксичных лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства). Среди других причин — аутоиммунные патологии, инфекции, наследственный фактор.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с энурезом?
Как определяют категорию годности
Категория годности при интерстициальном нефрите зависит от степени нарушения функций почек. Согласно статье 71, их три. Все они достаточно серьезны, чтобы призывник получил военный билет по состоянию здоровья. Критерием для определения тяжести заболевания служат уровень креатинина в крови и его клиренс.
Согласно пункту «а», в случае значительного поражения функциональности органа молодому человеку присвоят категорию годности «Д» — не годен. При таком состоянии фиксируется хроническая почечная недостаточность и следующие показатели:
- креатинин в крови выше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина меньше 60 мл/мин. (по формуле Кокрофта-Гаулта);
- стойкий нефротический синдром — более трех месяцев или постоянные рецидивы, вне зависимости от выделительной способности почек.
Пунктам «б» и «в» соответствуют умеренное и незначительное снижение работы почек. Это хроническое почечное поражение со следующими показателями:
- креатинин выше нормы (но до 176 мкмоль/л) и клиренс 89-59 мл/мин.;
- нормальный креатинин и клиренс выше 90 мл/мин.;
- вызванная ХТИН стойкая артериальная гипертензия с необходимостью приема лекарств.
В этих случаях призывнику определят категорию годности «В» — ограниченно годен. Эту же категорию присвоят, если после острого воспаления остается устойчивый мочевой синдром. Юноша не будет проходить срочную службу в Вооруженных силах, но может быть призван при мобилизации.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с простатитом?
Подтверждение диагноза
Хроническое заболевание почек подтверждается только после обследования и лечения в стационаре. Это обязательное условие для медицинского освидетельствования по статье 71 Расписания болезней.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно представить историю болезни с заключением нефролога. Нарушения структуры и снижения функциональности почек отражают результаты обследования: данные УЗИ почек и их сосудистой системы, анализы крови и мочи, показатели креатинина и его клиренса. Также необходимы выписки из амбулаторной и стационарной карт.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«Данная патология означает, что призывнику присвоят непризывную категорию годности. Я рекомендую обратить особое внимание на результаты исследований: именно от этих значений зависит, присвоят вам категорию годности «В» или «Д». В последнем случае вас освободят не только от срочной службы, но и от возможного призыва по мобилизации».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Вопрос-ответ:
Заболевание опасно осложнениями в виде папиллярного некроза, закупорки мочеточников. В тяжелых случаях прогрессирует почечный несахарный диабет. Нередко патология сопровождается пиелонефритом.
Острое воспаление лечится: в 50% случаев прогноз успешный. Если процесс перешел в хронический, нужна поддерживающая терапия в зависимости от частоты и тяжести проявлений.
Как и при любом воспалении почек, их нельзя нагружать. Поэтому показана диета с минимумом соли, легкими нежирными блюдами, ограничением питьевого режима. Прием лекарств только под контролем лечащего врача.
Главная задача призывника с ХТИН — доказать хронический характер болезни и нарушения функций почек. Нужно быть готовым к госпитализации для обследования и лечения. Призывника с полным пакетом документов не возьмут в армию. Если у вас есть вопросы о медицинском освидетельствовании, задайте их нашим специалистам. Оставьте заявку на сайте, и мы позвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.