Страница 102 — ПризываНет

Что такое дискинезия и почему она редко освобождает от призыва

Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство. Проблема заключается не в повреждении органов, а в нарушении их моторики, то есть в сбое сокращения и расслабления мышц желчного пузыря и протоков. Это приводит к застою или, наоборот, к слишком быстрому выбросу желчи.

С точки зрения военно-врачебной экспертизы, функциональные расстройства без нарушения работы органов считаются незначительным отклонением.

На практике врачи выделяют два основных типа ДЖВП:

Гиперкинетический тип: Мышцы находятся в постоянном спазме, что вызывает резкие боли в правом подреберье.
Гипокинетический тип: Мышцы сокращаются вяло, что приводит к застою желчи и ноющей боли.

Независимо от типа, если болезнь не привела к развитию других патологий, врачи военкомата будут руководствоваться статьей 59 Расписания болезней и выставят категорию «Б-3».

Категории годности при ДЖВП и ее осложнениях: сравнительная таблица

Чтобы наглядно показать разницу между самой дискинезией и ее последствиями для военкомата, мы подготовили сводную таблицу. Именно она показывает, на каких диагнозах нужно концентрировать внимание призывнику.

Заболевание	Статья Расписания болезней	Присваиваемая категория годности	Перспектива призыва
Дискинезия желчевыводящих путей (без осложнений)	ст. 59	«Б-3»	Годен с незначительными ограничениями (призывают)
Желчнокаменная болезнь (последствие ДЖВП)	ст. 59	«В» (при наличии приступов) или «Б-3»	Ограниченно годен (освобождение) или годен
Хронический панкреатит (последствие ДЖВП)	ст. 58	«В» (при значительных нарушениях)	Ограниченно годен (освобождение)
Острый панкреатит	ст. 61	«Г»	Временно не годен (отсрочка до 6-12 месяцев)

Вывод: Вам нужно доказать не саму дискинезию, а наличие одного из заболеваний из списка выше, которое дает право на категорию «В». Как это сделать, мы расскажем в пошаговом плане ниже.

Как осложнения ДЖВП ведут к освобождению от армии

Рассмотрим подробнее, как именно осложнения влияют на решение призывной комиссии.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Застой желчи при ДЖВП (особенно гипокинетического типа) — идеальная среда для формирования камней в желчном пузыре. Согласно статье 59 Расписания болезней, категория «В» присваивается при «хронических холециститах и холангитах с частыми обострениями, требующими стационарного лечения, и желчнокаменной болезни с частыми приступами печеночной колики».

Важно: Ключевые слова здесь — «частые обострения» и «частые приступы». Одного факта наличия камней, подтвержденного на УЗИ, может быть недостаточно. Ваша медицинская история должна содержать записи об обращениях за помощью, вызовах скорой или госпитализациях из-за приступов боли.

Хронический панкреатит

Нарушение оттока желчи может спровоцировать ее заброс в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление — панкреатит. Для освобождения от армии по статье 58 Расписания болезней нужен «хронический панкреатит со значительным нарушением пищеварительной или эндокринной функции».

Подтвердить значительные нарушения можно с помощью:

Биохимического анализа крови: изменения уровня амилазы, липазы.
Копрограммы: показывает недостаточность переваривания пищи.
УЗИ и МРТ: фиксируют структурные изменения поджелудочной железы.

Пошаговый план для призывника с ДЖВП в 2026 году

Если у вас диагностирована дискинезия и вы испытываете симптомы, которые могут указывать на осложнения, следуйте этому алгоритму:

Заблаговременно обратитесь к гастроэнтерологу. Не ждите повестки. При появлении болей в правом подреберье, тошноты, горечи во рту — идите к врачу в государственную поликлинику. Все ваши жалобы должны быть зафиксированы в амбулаторной карте.
Пройдите полное обследование. Врач, скорее всего, назначит комплекс исследований. Наша практика показывает, что для военкомата наиболее весомыми будут инструментальные методы, о которых мы расскажем ниже.
Фиксируйте каждый приступ. Если у вас случился сильный приступ боли (печеночная колика), вызывайте скорую помощь. Справка о вызове и последующая выписка из стационара — это железный аргумент для военкомата.
Соберите пакет документов. Перед походом в военкомат у вас на руках должен быть полный комплект заверенных копий медицинских документов: заключения УЗИ, МРТ, выписки из больниц, амбулаторная карта с историей обращений.
Предъявите документы в военкомате. На медосвидетельствовании передайте врачу-терапевту или гастроэнтерологу (если он есть в комиссии) все собранные документы и четко изложите свои жалобы, ссылаясь на подтвержденные диагнозы-осложнения.

Какие обследования нужны для военкомата?

Чтобы подтвердить не просто ДЖВП, а ее последствия, вам понадобятся объективные данные. Стандартный набор диагностики включает:

УЗИ органов брюшной полости: основной метод для обнаружения камней в желчном пузыре, оценки размеров и состояния печени и поджелудочной железы.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): позволяет оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, куда выходят желчные протоки.
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ): «золотой стандарт» для детального изучения строения и проходимости желчных и панкреатических протоков.
Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, копрограмма для оценки функции пищеварения.

Деформации конечностей и категории годности: общие принципы

Освидетельствование призывников с заболеваниями костно-мышечной системы проводится по нескольким статьям Расписания болезней. Ключевой будет статья 69, которая охватывает большинство врожденных и приобретенных деформаций.

Врач-хирург в военкомате оценивает:

Наличие и степень деформации: укорочение, искривление оси, изменение формы суставов.
Функциональные нарушения: ограничение подвижности, боль при нагрузке, невозможность носить стандартную военную обувь или одежду.
Стабильность суставов: наличие патологических вывихов или нестабильности.

Важно: Само по себе наличие диагноза, например «плоско-вальгусная деформация стоп», не гарантирует освобождение. Необходимо доказать, что эта деформация приводит к значительному или умеренному нарушению функций. Именно степень нарушения определяет итоговую категорию годности.

Ключевые виды деформаций и критерии для освобождения от армии

Чтобы упростить понимание, мы собрали основные виды деформаций и критерии для получения непризывных категорий «В» (ограниченно годен, зачисляется в запас) и «Д» (не годен, снимается с воинского учета) в одной таблице.

Сводная таблица по деформациям конечностей (ст. 69, 81 Расписания болезней)

Тип деформации	Категория «Д» (Не годен)	Категория «В» (Ограниченно годен)	Основание (статья РБ)
Укорочение ноги	Более 8 см	От 5 до 8 см включительно	ст. 81
Укорочение руки	Более 8 см	От 5 до 8 см включительно	ст. 81
О-образное искривление ног	Расстояние между мыщелками бедер более 20 см	—	ст. 69
Х-образное искривление ног	Расстояние между лодыжками более 15 см	От 12 до 15 см	ст. 69
Продольное плоскостопие	—	3-я или 4-я степень	ст. 68
Поперечное плоскостопие	—	3-я или 4-я степень	ст. 68
Другие деформации стоп (конская, пяточная, варусная, полая)	Значительные, с резким нарушением функций, невозможностью носить обувь	Умеренные, с постоянной болью и нарушением статики	ст. 68

Укорочение конечностей (руки или ноги)

Это одна из самых однозначных патологий. Согласно статье 81 Расписания болезней, категория годности напрямую зависит от разницы в длине конечностей:

Более 8 см: Категория «Д». Призывник полностью освобождается от воинской обязанности.
От 5 до 8 см включительно: Категория «В». Призывник получает военный билет и зачисляется в запас.
От 2 до 5 см включительно: Категория «Б-3». Призывник годен к службе с незначительными ограничениями.
Менее 2 см: Считается индивидуальной особенностью и не будет основанием для освобождения от призыва.

Измерение проводится с помощью рентгенографии или специальных антропометрических методов.

О- и Х-образное искривление ног

Варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформации ног также освидетельствуются по статье 69. Критерии здесь не менее строгие:

О-образное искривление (варус): Для получения категории «Д» необходимо, чтобы расстояние между внутренними мыщелками бедренных костей в положении стоя (стопы вместе) превышало 20 см.
Х-образное искривление (вальгус):

Категория «Д» присваивается при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см.
Категория «В» возможна при расстоянии от 12 до 15 см.

При меньших показателях искривления призывник, как правило, признается годным к службе.

Деформации стоп: плоскостопие и другие патологии

На практике это самая распространенная группа заболеваний, с которой призывники пытаются получить освобождение. Важно различать простое плоскостопие и другие, более сложные деформации.

Плоскостопие (продольное и поперечное)

Для освобождения от армии по плоскостопию (статья 68) требуется наличие 3-й или 4-й степени на одной или обеих ногах.

Продольное плоскостопие: Категория «В» присваивается при 3-й степени, когда угол продольного свода стопы на рентгенограмме с нагрузкой составляет более 155 градусов.
Поперечное плоскостопие: Категория «В» присваивается при 3-й степени, когда угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями составляет 15-20 градусов, а угол отклонения первого пальца — 30-40 градусов.

Ошибка многих призывников: Рассчитывать на освобождение с плоскостопием 1-й или 2-й степени без артроза. С такими диагнозами призывают. Непризывной считается только 2-я степень плоскостопия при наличии деформирующего артроза 2-й стадии в суставах стопы.

Плоско-вальгусная, варусная, полая и другие деформации стопы

Это более сложные состояния, чем простое уплощение свода. Часто они сочетают плоскостопие с искривлением оси стопы.

Плоско-вальгусная стопа: Это комбинация уплощения свода и заваливания стопы внутрь.
Другие виды: Конская, пяточная, полая, варусная стопы.

В отличие от простого плоскостопия, для этих диагнозов в Расписании болезней нет строгих цифровых критериев (градусов, миллиметров). Оценка проводится по степени нарушения функций. Если деформация умеренно выражена и сопровождается болевым синдромом, нарушением статики или сложностями с подбором обуви — это весомое основание для получения категории «В». При резко выраженных нарушениях присваивается категория «Д».

Как доказать диагноз в военкомате: пошаговый план

Чтобы ваши жалобы и диагноз были приняты во внимание, необходимо правильно подготовиться к медицинской комиссии.

Посетите врача-ортопеда. Задолго до похода в военкомат обратитесь к специалисту в государственной или частной клинике. Зафиксируйте все жалобы: на боль, быструю утомляемость, проблемы с обувью.
Сделайте рентгенографию. Для большинства деформаций это ключевое исследование. Для стоп обязательна рентгенография с нагрузкой (в положении стоя).
Получите заключение. Врач-ортопед должен на основе осмотра и снимков поставить точный диагноз с указанием вида деформации и степени ее выраженности.
Соберите все документы. Сделайте копии всех заключений, выписок из амбулаторной карты и описаний рентгеновских снимков.
Предоставьте документы в военкомате. На освидетельствовании покажите все собранные бумаги врачу-хирургу. Будьте готовы к тому, что вас могут направить на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Это стандартная процедура.

Призывнику стоит помнить, что необходимо заранее собрать медицинские документы, подтверждающие патологию. Несмотря на все собранные бумаги, врач-специалист в военкомате может направить на дополнительное обследование для подтверждения диагноза в независимом государственном медучреждении. К этому нужно быть готовым.

Берут ли в армию с дефектом межпредсердной перегородки

Что такое дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это врожденный порок сердца, при котором существует отверстие в стенке (перегородке) между двумя верхними камерами сердца — левым и правым предсердиями. В норме эта перегородка полностью изолирует их друг от друга.

При наличии дефекта обогащенная кислородом кровь из левого предсердия может смешиваться с бедной кислородом кровью из правого, создавая дополнительную нагрузку на правые отделы сердца и легкие.

Важно: Часто ДМПП путают с ДМЖП (дефектом межжелудочковой перегородки). Это разные патологии. ДМПП — отверстие между предсердиями (верхние камеры), а ДМЖП — между желудочками (нижние камеры). Хотя оба — пороки сердца, их влияние на гемодинамику и критерии оценки в военкомате могут различаться. Эта статья посвящена именно ДМПП.

Симптомы могут варьироваться от полного отсутствия до серьезных проявлений:

Одышка, особенно при физической нагрузке.
Быстрая утомляемость.
Учащенное сердцебиение (аритмия).
Частые респираторные инфекции в детстве.

Даже если у вас нет никаких жалоб, наличие подтвержденного диагноза ДМПП уже станет основанием для получения непризывной категории.

Категории годности при ДМПП: подробный разбор статьи 42

Освидетельствование призывников с врожденными пороками сердца, включая ДМПП, проводится по статье 42 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565).

На практике врачи в военкомате будут оценивать не столько сам факт наличия дефекта, сколько его влияние на работу сердечно-сосудистой системы, а именно — наличие и степень сердечной недостаточности (СН).

Сводная таблица категорий годности при ДМПП

Категория годности	Условия для присвоения при ДМПП по статье 42 Расписания болезней	Итог для призывника
«Д» (не годен)	Врожденный порок сердца, сопровождающийся сердечной недостаточностью тяжелой степени.	Полное освобождение от воинской обязанности, выдача военного билета.
«В» (ограниченно годен)	Порок с сердечной недостаточностью легкой или средней степени. Либо порок без сердечной недостаточности.	Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, выдача военного билета.

Таким образом, основной сценарий для призывника с неоперированным ДМПП — это получение категории «В». Она освобождает от службы в армии в мирное время.

Пошаговый план: как подтвердить диагноз в военкомате

Врачи военкомата не ставят диагнозы, а лишь определяют категорию годности на основании предоставленных вами документов. Ваша задача — заранее подготовить исчерпывающую доказательную базу.

Чек-лист для призывника с ДМПП:

Посетите кардиолога. Задолго до начала призыва обратитесь к врачу в государственную или частную клинику. Цель — получить свежее заключение с четко сформулированным диагнозом: «Врожденный порок сердца: вторичный дефект межпредсердной перегородки».
Сделайте Эхокардиографию (ЭхоКГ) с допплером. Это ключевое исследование. В протоколе УЗИ сердца должно быть подробно описано наличие дефекта, его размеры, а также направление и объем сброса крови (шунта).
Соберите другие медицинские документы. Приложите все имеющиеся выписки из стационаров, результаты ЭКГ, холтеровского мониторирования, рентгеновские снимки и заключения других специалистов, если они есть. Чем полнее история болезни, тем лучше.
Сделайте копии всех документов. Оригиналы держите при себе, а в личное дело в военкомате передавайте заверенные копии.
На медосвидетельствовании заявите о своем диагнозе. Предоставьте терапевту (или кардиологу, если он есть в военкомате) весь пакет документов и заявите о своем заболевании.

Вас могут направить на дополнительное обследование в реестровую больницу для подтверждения диагноза. Отказываться от него нельзя — это стандартная процедура для подтверждения диагноза и непризывной категории.

Болезни суставов и категории годности: что говорит закон

Способность свободно двигаться — базовое требование для прохождения военной службы. Если патология суставов ограничивает эту способность, призывник получает освобождение. Статья 65 Расписания болезней четко разделяет заболевания по степени тяжести, что напрямую влияет на итоговую категорию годности.

Категория «В» (ограниченно годен) — освобождение от призыва

Категория «В» присваивается при наличии заболеваний с умеренными или незначительными нарушениями функций. Призывник с такой категорией освобождается от срочной службы в мирное время и зачисляется в запас.

Основные диагнозы для получения категории «В»:

Деформирующий артроз крупного сустава 2 стадии. Главный критерий — сужение суставной щели до 2–4 мм по данным рентгенографии.
Привычный вывих или нестабильность сустава. Это состояние, при котором вывихи происходят периодически. На практике, для подтверждения диагноза достаточно зафиксировать в медучреждении хотя бы 2 случая вывиха. Даже если рецидивы происходят реже 3 раз в год, это является основанием для категории «В».
Нестабильность коленного сустава II или III степени. Определяется по результатам специальных рентгенологических тестов.
Контрактура сустава. Это стойкое ограничение подвижности. Даже незначительное, но зафиксированное ограничение сгибания или разгибания может стать причиной для освобождения.
Последствия травм, которые привели к ослаблению мышц и ограничению активных движений в суставе.

Важно: если вы перенесли операцию для стабилизации сустава, это не отменяет диагноз. Сам факт хирургического вмешательства по поводу нестабильности уже станет веским основанием для освобождения от службы.

Категория «Д» (не годен) — полное освобождение от воинской обязанности

Категория «Д» выставляется при тяжелых патологиях, которые сопровождаются значительным нарушением функции сустава. С этой категорией не призывают в армию даже по мобилизации.

К таким заболеваниям относятся:

Анкилоз крупного сустава (полная неподвижность).
Эндопротез (искусственный сустав, имплант).
Деформирующий артроз 3-4 стадии с шириной суставной щели менее 2 мм.
Выраженная контрактура со значительным ограничением движений.
Асептический некроз головки бедренной кости.

Сводная таблица по Статье 65: Заболевание vs Категория годности

Заболевание/Состояние	Ключевые критерии для освидетельствования	Вероятная категория
Деформирующий артроз 2 ст.	Ширина суставной щели 2–4 мм; умеренное нарушение функции.	В (ограниченно годен)
Нестабильность плеча/надколенника	Повторяющиеся (2 и более) вывихи, подтвержденные обращениями к врачу.	В (ограниченно годен)
Контрактура сустава	Незначительное или умеренное ограничение амплитуды движений.	В (ограниченно годен)
Эндопротез (искусственный сустав)	Факт наличия импланта в любом крупном суставе.	Д (не годен)
Анкилоз (неподвижность сустава)	Полное отсутствие движений, подтвержденное рентгенологически.	Д (не годен)
Тяжелый артроз 3-4 ст.	Суставная щель менее 2 мм; значительное нарушение функции.	Д (не годен)

Как подтвердить диагноз для военкомата: пошаговый план

Просто жаловаться на боль в суставе в кабинете хирурга в военкомате бесполезно. Ваша задача — предоставить врачам военкомата неопровержимые доказательства наличия непризывного заболевания.

Шаг 1: Фиксация симптомов.

Любой инцидент — щелчок, «заклинивание» колена, боль после нагрузки, вывих плеча — должен быть зафиксирован. Не терпите боль, а сразу обращайтесь в травмпункт или к участковому терапевту. Каждая запись в медкарте — это кирпичик в вашей доказательной базе.

Шаг 2: Обследование у профильного врача.

Ваш главный врач — ортопед-травматолог или ревматолог. Именно он ставит окончательный диагноз. Необходимо посетить его до начала призывных мероприятий, чтобы получить официальное заключение с описанием стадии заболевания и степени нарушения функции.

Шаг 3: Прохождение диагностических процедур.

ВВК доверяет только объективным данным. Основные методы диагностики:

Рентгенография сустава: Обязательно в двух проекциях. Это основной метод для оценки ширины суставной щели при артрозе.
МРТ или КТ: Более точные методы, которые показывают состояние хрящей, связок и мягких тканей. Часто назначаются для подтверждения нестабильности или повреждения менисков.
Артроскопия: Инвазивная процедура, которая является «золотым стандартом» диагностики, но применяется реже.

Шаг 4: Формирование пакета документов.

Соберите все медицинские документы, подтверждающие вашу историю болезни:

Выписки из амбулаторной карты с фиксацией всех обращений.
Справки из травмпункта.
Заключения ортопеда или ревматолога.
Результаты и описания рентгеновских снимков, МРТ, КТ.
Выписки из стационара, если вы проходили лечение в больнице.

Сделайте копии всех документов и заверьте их. Оригиналы держите при себе.

Шаг 5: Предъявление документов в военкомате.

На медосвидетельствовании передайте копии ваших документов врачу-хирургу. Спокойно и четко изложите свои жалобы, ссылаясь на приложенные заключения. Если военкомат направит вас на дополнительное обследование, не отказывайтесь — это стандартная процедура для подтверждения диагноза.

Частые ошибки призывников с болезнями суставов

Игнорирование ранних симптомов. Утренняя скованность, хруст, редкие боли — многие не обращают на это внимания. А зря. Это могут быть первые признаки артроза, и ранняя фиксация этих симптомов у врача станет важным аргументом в будущем.
Отсутствие «бумажной» истории болезни. Если вы лечили вывихи дома или просто терпели боль, для военкомата вы здоровы. Без медицинских записей доказать наличие и частоту рецидивов невозможно.
Надежда на обследование от военкомата. Многие призывники думают: «Приду в военкомат, пожалуюсь, меня обследуют и все найдут». На практике врачи могут признать вас годным, если из доказательств у вас только устные жалобы. Инициатива должна исходить от вас.