Что такое нарушения рефракции и аккомодации?

Прежде чем перейти к цифрам, давайте разберемся в базовых терминах, которые использует врач на освидетельствовании.

• Рефракция — это процесс преломления света в оптической системе глаза. Нарушения рефракции (аметропии) означают, что глаз не может сфокусировать изображение точно на сетчатке.
• Аккомодация — это способность глаза менять фокусное расстояние, чтобы четко видеть объекты на разном удалении. Спазм или паралич аккомодации также влияют на годность к службе.
• Диоптрия (дптр) — единица измерения оптической силы линзы. Именно в диоптриях измеряется степень ваших нарушений зрения.
• Меридиан глаза — условная линия на поверхности роговицы. При астигматизме преломляющая сила в разных меридианах различается.

Для военкомата важны показатели зрения, измеренные в состоянии циклоплегии — медикаментозного расслабления глазной мышцы (при помощи капель, расширяющих зрачок). Это позволяет получить максимально точные и объективные данные о рефракции.

Категории годности по статье 34: сводная таблица на 2026 год

Чтобы вы могли быстро оценить свои шансы на получение непризывной категории, мы подготовили наглядную таблицу. В ней указаны диагнозы и соответствующие им показатели в диоптриях.

Диагноз	Необходимые показатели (дптр)	Категория годности	Результат
Близорукость (миопия)	более 12.0	Д	Не годен, снятие с учета
	от 8.01 до 12.0	В	Ограниченно годен (военный билет)
	от 6.01 до 8.0	В	Ограниченно годен (военный билет)
	от 3.01 до 6.0	Б3	Годен с ограничениями
Дальнозоркость (гиперметропия)	более 12.0	Д	Не годен, снятие с учета
	от 8.01 до 12.0	В	Ограниченно годен (военный билет)
	от 6.01 до 8.0	Б3	Годен с ограничениями
Астигматизм (любой вид)	Разница рефракций более 6.0	Д	Не годен, снятие с учета
	Разница рефракций от 4.01 до 6.0	В	Ограниченно годен (военный билет)
	Разница рефракций от 2.01 до 4.0	Б3	Годен с ограничениями

Важно: для освидетельствования достаточно, чтобы указанные значения были хотя бы на одном глазу. Диоптрии правого и левого глаза не суммируются. Врачи будут оценивать глаз с наихудшим показателем.

Близорукость (миопия) и армия

Миопия — самое распространенное нарушение зрения среди призывников. Это состояние, при котором человек плохо видит вдаль.

• Категория «В» (ограниченно годен). Присваивается, если близорукость на любом глазу в одном из меридианов составляет более 6.0 дптр. Это означает, что при показателях -6.25, -7.0 или -11.5 дптр призывник освобождается от срочной службы и зачисляется в запас.
• Категория «Д» (не годен). Присваивается при близорукости более 12.0 дптр. С такой категорией гражданин полностью снимается с воинского учета.
• Категория «Б3» (годен с ограничениями). Устанавливается при миопии в диапазоне от 3.0 до 6.0 дптр. С этой категорией в армию призывают, но с ограничениями по выбору войск.

Дальнозоркость (гиперметропия) и армия

Гиперметропия — нарушение, при котором фокус изображения приходится за сетчатку, что затрудняет зрение вблизи, а при высоких степенях — и вдаль. Требования для освобождения здесь строже.

• Категория «В» (ограниченно годен). Необходима дальнозоркость более 8.0 дптр на любом глазу.
• Категория «Д» (не годен). Присваивается при показателях более 12.0 дптр.
• Категория «Б3» (годен с ограничениями). Устанавливается при дальнозоркости от 6.0 до 8.0 дптр.

Астигматизм и армия

Астигматизм — это дефект, связанный с неправильной формой роговицы или хрусталика, из-за чего световые лучи не могут сойтись в одной точке на сетчатке. При оценке астигматизма военкомат смотрит на разницу рефракций в двух главных меридианах глаза.

• Категория «В» (ограниченно годен). Устанавливается, если разница рефракций составляет от 4.01 до 6.0 дптр.
• Категория «Д» (не годен). Присваивается, если эта разница превышает 6.0 дптр.
• Категория «Б3» (годен с ограничениями). При разнице рефракций от 2.01 до 4.0 дптр.

Как подтвердить диагноз для военкомата: пошаговый план

Чтобы ваши жалобы на зрение и медицинские документы были приняты во внимание, необходимо действовать по четкому алгоритму.

1. Посетите офтальмолога. Задолго до начала призыва обратитесь в поликлинику по месту жительства или в специализированный офтальмологический центр.
2. Пройдите обследование с циклоплегией. Настаивайте на проведении рефрактометрии с закапыванием капель (например, циклопентолата или атропина). Только эти данные имеют юридическую силу.
3. Соберите все документы. Вам понадобятся заключения врача с указанием полного диагноза, степени аметропии в диоптриях (на каждый глаз и по каждому меридиану), а также результаты аппаратной диагностики (распечатки с рефрактометра).
4. Заверьте копии. Сделайте копии всех медицинских документов, чтобы их приобщили их к личному делу призывника в военкомате. Оригиналы держите у себя.
5. Получите направление на дополнительное обследование. Призывная комиссия, скорее всего, направит вас для подтверждения диагноза в государственное медицинское учреждение по своему выбору. Это стандартная процедура, не стоит ее опасаться.

Официальный текст статьи 34 Расписания болезней

Для полного понимания приводим выдержку из Постановления Правительства РФ № 565.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
34	Нарушения рефракции и аккомодации:
	а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр	Д
	б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр	В
	в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр	В
	г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр	Б3

Что описывает статья 33 Расписания болезней?

Эта статья посвящена патологиям, связанным с нарушением подвижности глаз и содружественного движения глазных яблок. На практике, юристы и врачи чаще всего сталкиваются со следующими диагнозами в рамках этой статьи:

• Косоглазие (страбизм): как содружественное, так и паралитическое.
• Диплопия: двоение изображения, часто являющееся следствием паралича глазных мышц.
• Нистагм: непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.

Далее мы подробно разберем, как каждый из этих диагнозов влияет на категорию годности в 2026 году.

Категории годности по статье 33: сравнительная таблица

Чтобы понять логику военно-врачебной комиссии, мы свели все условия статьи в простую таблицу. Она поможет быстро оценить ваши шансы на получение военного билета.

Критерий	Пункт «а» (категория «В» — ограниченно годен)	Пункт «б» (категория «Б4» — годен с ограничениями)
Основной диагноз	Стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока с диплопией	То же, но без диплопии
Содружественное косоглазие	Рассматривается по основному заболеванию	При отсутствии бинокулярного зрения
Нистагм	Рассматривается как симптом основного заболевания (например, нервной системы)	Ясно выраженный качательный спазм мышц глаза
Направление взгляда при двоении	Двоение возникает при взгляде прямо или вниз	Двоение появляется только при крайних отведениях глаз в стороны или вверх
Итог для призывника	Освобождение от срочной службы, зачисление в запас и получение военного билета	Призыв в армию на должности, не требующие высокой зрительной нагрузки

Важно: стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением глазных мышц также является основанием для освидетельствования по пункту «а» и получения категории «В».

Косоглазие и армия

Косоглазие (страбизм) — это основная патология, с которой призывники сталкиваются в рамках статьи 33. Однако само по себе его наличие не гарантирует освобождения от службы. Решение комиссии зависит от типа косоглазия и сопутствующих нарушений.

1. Паралитическое косоглазие. Возникает из-за паралича или пареза одной или нескольких глазных мышц.

• С диплопией: если у вас есть двоение — это прямое основание для получения категории «В».
• Без диплопии: если двоения нет, вам присвоят категорию «Б4».

2. Содружественное косоглазие. Характеризуется сохранением полного объема движений глазных яблок. При таком диагнозе ключевым фактором становится наличие или отсутствие бинокулярного зрения (способности видеть одно объемное изображение двумя глазами). Если бинокулярное зрение отсутствует, призывник получает категорию «Б4».

Если угол косоглазия составляет менее 15 градусов, диагноз должен быть дополнительно подтвержден проверкой бинокулярного зрения на специальном оборудовании.

Диплопия (двоение в глазах) как основание для освобождения

Как видно из таблицы, именно диплопия является решающим фактором для получения непризывной категории. Врач на медицинском освидетельствовании уделяет особое внимание этому симптому.

• Стойкая диплопия при взгляде прямо или вниз — это пункт «а» статьи 33 и категория «В». Это означает, что двоение мешает выполнять повседневные задачи, такие как чтение или ходьба по лестнице.
• Двоение только при крайних отведениях глаз (когда вы смотрите максимально в сторону или вверх) не считается значительным нарушением. В этом случае освидетельствование проходит по пункту «б», что ведет к категории «Б4».

На практике это означает, что вы должны доказать комиссии не просто наличие диагноза, а именно функциональное нарушение, которое мешает вам в жизни.

Что нужно знать о нистагме?

Нистагм — это непроизвольные колебательные движения глаз. Сам по себе он редко становится причиной для освобождения от службы.

• Ясно выраженный качательный спазм относится к пункту «б» и не является препятствием для призыва.
• Нистагмоидные подергивания при крайних отведениях глаз считаются вариантом нормы и также не влияют на категорию годности.

Однако нистагм часто является лишь симптомом более серьезного заболевания нервной системы или вестибулярного аппарата. В таких случаях освидетельствование проводится по основной, неврологической статье Расписания болезней, что может дать право на освобождение от призыва.

Чек-лист: как получить освобождение по статье 33?

Если у вас есть заболевание, подходящее под эту статью, для успешного прохождения медкомиссии в 2026 году мы рекомендуем следующий алгоритм действий:

1. Посетите офтальмолога. Пройдите полное обследование, которое должно включать проверку бинокулярного зрения и определение углов косоглазия.
2. Зафиксируйте диплопию. Если у вас есть двоение, обязательно сообщите об этом врачу. Важно, чтобы этот симптом был зафиксирован в вашей медицинской карте с описанием условий его возникновения (при взгляде прямо, вниз и т. д.).
3. Обратитесь к неврологу. Если причиной косоглазия или нистагма является неврологическое заболевание, необходимо получить заключение от профильного специалиста.
4. Соберите все документы. Подготовьте для военкомата амбулаторную карту, заключения врачей, результаты обследований. Все документы должны быть свежими.
5. Заявите о своем диагнозе в военкомате. Предоставьте все собранные документы и четко опишите свои жалобы, особенно наличие диплопии.

Категории годности при глаукоме по статье 32

Статья 32 в Расписании болезней (Приложение к Положению, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 565) предельно четко разделяет случаи по категориям. Итоговое решение зависит от стадии заболевания и от того, поражен один или оба глаза.

Для удобства мы свели официальные формулировки в понятную таблицу, актуальную на 2026 год.

Стадия глаукомы и состояние	Категория для призывников (I графа)	Что это значит для призывника
Развитая и последующие стадии на обоих глазах	Д (не годен)	Полное освобождение от службы и снятие с воинского учета.
Развитая и последующие стадии на одном глазу	В (ограниченно годен)	Освобождение от призыва и зачисление в запас с выдачей военного билета.
Начальная стадия на одном или обоих глазах	В (ограниченно годен)	Освобождение от призыва и зачисление в запас.
Стадия преглаукомы на одном или обоих глазах	В (ограниченно годен)	Освобождение от призыва и зачисление в запас.

Как видно из таблицы, любое подтвержденное проявление глаукомы ведет к освобождению от срочной службы. По пунктам «б» и «в» для военнослужащих по контракту (III графа) возможно индивидуальное определение категории, но для призывников (I графа) — только «В» или «Д».

Как подтвердить диагноз для военкомата: пошаговый план

Военкомат не ставит диагнозы, а лишь оценивает предоставленные вами медицинские документы. Чтобы получить непризывную категорию по статье 32, ваш диагноз «глаукома» должен быть подтвержден по строгим правилам.

Вот пошаговый алгоритм действий:

1. Обращение к офтальмологу. При первых симптомах (ухудшение бокового зрения, боли в глазах, радужные круги вокруг источников света) или во время планового осмотра врач может заподозрить глаукому.

2. Получение направления на стационарное обследование. Расписание болезней прямо указывает: диагноз должен быть подтвержден в условиях стационара. Это критически важное требование. Амбулаторного заключения из поликлиники будет недостаточно.

3. Прохождение обязательных исследований. В стационаре вам проведут комплексную диагностику, которая обязательно должна включать:

• Нагрузочные пробы: Специальные тесты для выявления скрытых нарушений внутриглазного давления.
• Компьютерная периметрия: Исследование полей зрения для выявления дефектов (скотомы).
• Оценка состояния диска зрительного нерва: Анализ степени его экскавации (углубления).

4. Получение выписного эпикриза. По завершении обследования вы получите на руки выписной эпикриз из больницы, где будет зафиксирован окончательный диагноз с указанием стадии глаукомы, а также все результаты исследований. Этот документ — ваш главный аргумент.

5. Подготовка документов для военкомата. Соберите все медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз (выписной эпикриз, результаты обследований, заключения специалистов), и предоставьте их на медицинском освидетельствовании.

Важно: категория годности определяется после проведенного лечения (медикаментозного или хирургического) и оценки степени стабилизации процесса. Если вам назначили лечение, обязательно следуйте рекомендациям врача и сохраняйте все подтверждающие документы.

Вторичная глаукома и армия

В тексте статьи 32 есть важное примечание: «По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой».

Это значит, что не имеет значения, почему развилось заболевание. Вторичная глаукома, возникшая как осложнение после травмы, воспаления или другого заболевания глаз, дает те же права на освобождение от призыва, что и первичная. Критерии оценки (стадия, поражение одного или обоих глаз) остаются теми же.