Что такое отслойка сетчатки простыми словами?

Отслойка сетчатки — это патологический процесс, при котором светочувствительная ткань (сетчатка) отделяется от сосудистой оболочки глазного яблока. Без питания от сосудов клетки сетчатки быстро погибают, что приводит к необратимой потере зрения.

Для военно-врачебной комиссии важны два ключевых аспекта:

• Локализация: патология на одном или на обоих глазах.
• Этиология (причина): травматическая (вследствие удара, механического повреждения) или нетравматическая (из-за близорукости, диабета, дегенеративных процессов).

Именно эти факторы определяют, по какому пункту статьи 31 будет проходить освидетельствование призывника.

Анализ статьи 31 Расписания болезней: категории годности

Статья 31 содержит три пункта, которые четко определяют категорию годности для призывников (I графа). Разберем каждый из них.

Пункт статьи	Заболевание	Категория годности для призывника	Что это значит в 2026 году
31-а	Нетравматическая отслойка сетчатки на обоих глазах	Д (не годен)	Полное освобождение от службы. Призывник снимается с воинского учета и не подлежит призыву даже в военное время.
31-б	Посттравматическая отслойка сетчатки на обоих глазах	В (ограниченно годен)	Освобождение от срочной службы. Выдается военный билет, и призывник зачисляется в запас.
31-в	Отслойка сетчатки любой этиологии (причины) на одном глазу	В (ограниченно годен)	Освобождение от срочной службы. Как и в предыдущем пункте, призывник получает военный билет и не призывается на срочную службу.

Важно: к пункту «а» (категория «Д») также относятся случаи, когда повторное хирургическое лечение посттравматической отслойки на обоих глазах не дало результата, и зрение продолжает прогрессирующе ухудшаться.

Как подтвердить диагноз для военкомата: пошаговый план

Чтобы врачи в военкомате объективно определили категорию годности, диагноз нужно подтвердить документально. Просто слов будет недостаточно.

Вот пошаговый алгоритм действий для призывника на 2026 год:

1. Посетите офтальмолога. Обратитесь в государственную поликлинику или специализированный офтальмологический центр для фиксации диагноза.

2. Пройдите обследования. Ключевыми исследованиями для подтверждения отслойки сетчатки являются:

• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна).
• УЗИ глазного яблока (B-сканирование).
• Оптическая когерентная томография (ОКТ).

3. Соберите пакет документов. Вам потребуются:

• Заключение врача-офтальмолога с точным диагнозом, указанием локализации и предполагаемой причины отслойки.
• Результаты всех пройденных обследований.
• Выписки из стационара, если вы проходили хирургическое лечение (например, витрэктомию, пломбирование склеры).

4. Подготовьте копии. Сделайте копии всех медицинских документов и заверьте их при необходимости. Оригиналы всегда держите при себе.

5. Предъявите документы. Во время прохождения освидетельствования в военкомате передайте врачу-офтальмологу весь пакет документов. Он внесет данные в ваше личное дело. Вероятно, вас направят на дополнительное обследование от военкомата для подтверждения диагноза.

О том, как избежать ошибок при прохождении медицинского освидетельствования, мы подробно рассказали в конце статьи в блоке «Вопрос-Ответ».

Категории годности по статье 30: официальная таблица

Ниже приведена официальная таблица из Постановления Правительства РФ № 565, которая лежит в основе работы врачей во время медицинского освидетельствования. На нее опираются врачи при определении вашей категории годности.

Статья 30	Наименование болезней, степень нарушения функции	I графа (Призывники)	II графа	III графа
	Болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва:
а)	резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах	Д	Д	Д
б)	то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах	В	В	Б (В-ИНД)
в)	умеренно выраженные, непрогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу	Б3	Б	Б

Как видите, статья охватывает широкий спектр патологий. Основной критерий — это не просто наличие диагноза, а степень нарушения зрительных функций, прогрессирование болезни и частота обострений. Давайте разберем каждый пункт подробнее.

Категория «Д»: полное освобождение от службы

Пункт «а» статьи 30 присваивается при самых тяжелых патологиях, которые не поддаются лечению и ведут к постепенной потере зрения. Призывник с таким диагнозом получает категорию «Д» и снимается с воинского учета.

Основания для получения категории «Д»:

• Заболевания с прогрессирующим снижением зрения, которые не поддаются консервативному или хирургическому лечению.
• Состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах.
• Абиотрофии сетчатки (например, пигментная дегенерация) вне зависимости от текущих функций глаза. Для подтверждения требуется двукратное выполнение оптической когерентной томографии (ОКТ) и часовая темновая адаптометрия.
• Стойкое сужение поля зрения от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах.

Категория «В»: освобождение от призыва в мирное время

Пункт «б» — самый распространенный для призывников, имеющих серьезные, но не катастрофические проблемы со зрением. С категорией «В» вы получаете военный билет и зачисляетесь в запас.

Важно отметить: многие диагнозы, такие как кератоконус или кератоглобус, прямо указаны в пояснениях к пункту «б». Это значительно упрощает процесс освидетельствования при наличии правильно оформленных медицинских документов.

Заболевания для получения категории «В»:

• Хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационаре и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления.
• Кератоэктазии различного генеза, включая:

1. Кератоконус;
2. Кератоглобус;
3. Прозрачную краевую дегенерацию;
4. Кератоэктазию после рефракционных операций.

• Афакия (отсутствие хрусталика) на одном или обоих глазах.
• Артифакия (наличие искусственного хрусталика) на одном или обоих глазах.
• Инородное тело внутри глаза, даже если оно не вызывает воспаления.
• Дегенеративно-дистрофические изменения на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги) при прогрессирующем снижении зрительных функций.
• Стойкое сужение поля зрения от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на одном глазу, или от 30 до 45 градусов на обоих глазах.

Сводная таблица непризывных диагнозов по статье 30

Чтобы вам было проще ориентироваться, мы подготовили наглядную таблицу, которая соотносит частые диагнозы с пунктами статьи и итоговой категорией годности для призывника.

Заболевание	Пункт статьи 30	Категория годности	Ключевое условие
Кератоконус, кератоглобус	«б»	В	Диагноз установлен в стационарных условиях.
Афакия (отсутствие хрусталика)	«б»	В	Наличие на одном или обоих глазах.
Артифакия (искусств. хрусталик)	«б»	В	Наличие на одном или обоих глазах.
Пигментная дегенерация сетчатки	«а»	Д	Подтвержденная абиотрофия.
Инородное тело в глазу	«б»	В	Сам факт наличия, без воспалительных изменений.
Резкое сужение поля зрения	«а»	Д	На обоих глазах сужение до 30 градусов и менее.
Хронический увеит	«б»	В	Установлен в стационаре, сопровождается повышением ВГД.
Атрофия зрительного нерва	—	Определяется индивидуально	Категория зависит от функций глаза (остроты, полей зрения) и определяется по смежным статьям, например, ст. 35.

Категория «Б3»: годен с незначительными ограничениями

Пункт «в» статьи 30 применяется, если заболевание выражено умеренно, не прогрессирует, имеет редкие обострения (менее двух раз в год) и затрагивает только один глаз. С таким диагнозом призывник получает категорию «Б3» и отправляется на службу в определенные рода войск.

Лазерная коррекция зрения и армия

Один из самых частых вопросов касается последствий лазерной коррекции. Расписание болезней трактует этот случай однозначно:

1. Отсрочка. После оптикореконструктивных операций на роговице (LASIK, ФРК и аналоги) призывнику предоставляется отсрочка по статье 36 на 6 месяцев. Это временная категория «Г».
2. Переосвидетельствование. Через полгода проводится повторное медицинское освидетельствование.
3. Итоговая категорию. Годность определяется по статье 34 или 35 в зависимости от состояния зрительных функций на момент освидетельствования. Однако, если до операции была близорукость свыше 6,0 дптр (подтвержденная документально), то годность будет определяться по степени аметропии до операции, даже если зрение стало идеальным.

О том, как именно определяется категория годности по остроте зрения, мы подробно рассказали в разборе статьи 35 Расписания болезней.

Что не является основанием для освобождения по статье 30?

Некоторые изменения в структурах глаза, которые выявляются при обследовании, не считаются патологией. К ним относятся:

• Врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не снижающее остроту зрения.
• Мелкие помутнения в хрусталике (глыбки, зернышки, вакуоли), видимые только при исследовании со щелевой лампой.
• Доброкачественные новообразования, которые не нарушают функции глаза.

Болезни по статье 29 и категории годности: сравнительная таблица на 2026 год

Для вашего удобства мы свели официальные формулировки из Расписания болезней в простую и понятную таблицу. Она поможет быстро соотнести ваш диагноз с вероятной категорией годности.

Категория годности	Пункт статьи 29	Какие болезни и состояния подходят
Д (не годен)	Пункт «а»	Выраженные анатомические дефекты на обоих глазах: сращение век, заворот или выворот, препятствующий закрытию глаза, стойкий двусторонний лагофтальм.
В (ограниченно годен)	Пункт «б»	Дефекты, как в пункте «а», но на одном глазу; резко выраженные язвенные блефариты; хронический конъюнктивит (с обострением от 2 раз в год); птоз (веко прикрывает >1/3 зрачка на обоих глазах или >1/2 на одном); стойкий односторонний лагофтальм.
Б3 (годен с ограничениями)	Пункт «в»	Незначительные анатомические изменения или болезни век/конъюнктивы, которые не нарушают зрительные функции.

Ниже мы подробно разберем, что значат эти формулировки на практике и как подтвердить диагноз для военкомата. Подробный анализ категорий «Д» и «В» смотрите в следующих разделах.

Категория «Д»: с какими болезнями глаз полностью освобождают от службы

Пункт «а» статьи 29 применяется при самых тяжелых патологиях, которые значительно нарушают зрительные или двигательные функции обоих глаз. Призывник с таким диагнозом получает категорию «Д» и снимается с воинского учета — его не призовут даже в военное время.

Ключевые состояния для получения категории «Д»:

• Сращение век между собой или с глазным яблоком, если это ограничивает движение глаза или мешает зрению.
• Заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающий постоянное раздражение роговицы.
• Выворот, рубцовая деформация век, из-за которых невозможно полностью сомкнуть глазную щель.
• Стойкий двусторонний лагофтальм — неспособность полностью закрыть глаза на обеих сторонах.

На практике это тяжелые врожденные или приобретенные (после травм, ожогов) состояния, которые очевидны при визуальном осмотре и серьезно влияют на качество жизни.

Категория «В»: основания для освобождения от призыва в 2026 году

Пункт «б» статьи 29 — наиболее частое основание для получения военного билета по этой статье. Он охватывает широкий спектр заболеваний, которые могут быть как на одном, так и на обоих глазах, но выражены в меньшей степени, чем в пункте «а».

С этими диагнозами призывник получает категорию «В», освобождается от службы в армии в мирное время и зачисляется в запас.

Основные диагнозы для категории «В»:

• Тяжелые заболевания век: резко выраженный язвенный блефарит с рубцеванием и облысением краев век.
• Хронический конъюнктивит: должен быть с гипертрофией (разрастанием) и инфильтрацией ткани. Важнейший критерий — частые обострения (не менее 2 раз в год), подтвержденные обращениями к врачу, и безуспешное стационарное лечение.
• Хроническая трахома конъюнктивы.
• Птоз (опущение верхнего века): врожденный или приобретенный. Для получения категории «В» веко должно прикрывать более половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах (измеряется при расслабленной лобной мышце).
• Стойкий односторонний лагофтальм.
• Заболевания слезных путей, которые не поддаются лечению после неоднократных операций и вызывают рецидивы (например, крыловидной плевы).

Для подтверждения хронического конъюнктивита или блефарита по пункту «б» критически важно иметь задокументированную историю болезни. Одного визита к врачу перед призывом будет недостаточно. Необходимо доказать, что заболевание носит хронический характер, вызывает частые обострения и не поддается стандартному лечению. Фиксируйте каждое обращение к офтальмологу.

Категория «Б3»: когда с болезнями глаз призовут в армию

Пункт «в» статьи 29 описывает состояния, которые не являются основанием для освобождения от службы. Призывнику присваивается категория годности «Б3» — годен с незначительными ограничениями.

Что относится к призывным диагнозам:

• Простой блефарит с небольшим покраснением век.
• Фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами.
• Незначительные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения.
• Весенний катар или другие аллергические конъюнктивиты в легкой форме.
• Ложная и истинная крыловидная плева (птеригиум), если она не прогрессирует и не нарушает зрение.

Если ваше состояние не мешает зрению, не требует постоянного лечения и не имеет выраженных анатомических проявлений, военкомат, скорее всего, сочтет вас годным к службе.

Как подтвердить диагноз по статье 29: пошаговый план действий

Чтобы ваши жалобы были приняты во внимание в военкомате, необходимо заранее подготовить пакет документов.

Шаг 1. Посетите государственную поликлинику. Обратитесь к офтальмологу по месту жительства. Частные клиники — это хорошо для лечения, но для военкомата в приоритете заключения из государственных медицинских учреждений.

Шаг 2. Зафиксируйте все жалобы. Подробно опишите врачу все симптомы: резь в глазах, слезотечение, гнойные выделения, невозможность сомкнуть веки, опущение века. Проследите, чтобы все это было внесено в вашу амбулаторную карту.

Шаг 3. Пройдите обследования. Врач проведет осмотр и может назначить дополнительные исследования для оценки функций глаза:

• Визометрия: определение остроты зрения.
• Биомикроскопия: осмотр глаза с помощью щелевой лампы.
• Рефрактометрия: оценка рефракции глаза.
• Фотофиксация (для птоза): фотографии лица с линейкой для объективного измерения степени опущения века.

Шаг 4. Соберите историю болезни. Если заболевание хроническое (конъюнктивит, блефарит), соберите все выписки из амбулаторной карты, подтверждающие регулярные обращения к врачу за последние годы, а также справки о стационарном лечении, если оно было.

Шаг 5. Предоставьте документы в военкомат. На медкомиссии предоставьте врачу-офтальмологу все собранные медицинские документы: заключение с диагнозом, результаты обследований, выписки из карты. Это повысит ваши шансы на объективное рассмотрение дела и получение непризывной категории.