Что входит в статью 18 Расписания болезней?

Данная статья оценивает состояние здоровья призывников со специфическими расстройствами личности и поведения. Согласно официальному тексту документа (Постановление Правительства РФ № 565), освидетельствование по статье 18 проводится при наличии следующих состояний:

• Расстройства личности (ранее известные как психопатии).
• Расстройства привычек и влечений (например, клептомания, пиромания).
• Расстройства половой идентификации (например, транссексуализм).
• Расстройства сексуального предпочтения, которые влияют на поведение.
• Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (включая СДВГ, аутизм).
• Нарушения психологического развития.

Важно: сексуальная ориентация сама по себе не является психическим расстройством. Военкомат не может направить вас на обследование только из-за ваших сексуальных предпочтений. Речь в статье идет именно о патологических состояниях, подтвержденных врачом-психиатром.

Также стоит отметить, что если изменения личности вызваны травмой, инфекцией или интоксикацией, освидетельствование будет проводиться по статье 14 Расписания болезней.

Категории годности по статье 18: «В» или «Д»

Статья 18 содержит два пункта, которые определяют итоговую категорию годности призывника. На практике оба пункта ведут к освобождению от службы в армии.

Сравнительная таблица пунктов статьи 18

Критерий	Пункт «а» (Резко выраженные)	Пункт «б» (Умеренно выраженные)
Категория годности	Д (не годен к военной службе)	В (ограниченно годен к военной службе)
Что означает для призывника	Полное освобождение от воинской обязанности, снятие с воинского учета.	Освобождение от призыва в мирное время. Зачисление в запас и выдача военного билета.
Характер проявлений	Тяжелые, не поддающиеся компенсации расстройства. Частые и длительные декомпенсации, патологические реакции.	Неустойчивая компенсация. Проявляются аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженными вегетативными реакциями.
Примеры состояний	Тяжелые формы расстройств личности, которые значительно нарушают социальную адаптацию и трудоспособность.	Умеренные формы расстройств личности, транзиторные (временные) расстройства, расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
Требования к подтверждению	Неоднократные обращения в медучреждения, длительная история болезни, подтверждение диагноза в стационарных условиях.	Обязательное обследование в стационаре, наличие зафиксированных в медкарте обращений к врачу.

Как видно из таблицы, ключевое различие между пунктами — глубина и стойкость проявлений расстройства. Заключение о присвоении категории годности принимает врач на основе анализа всех медицинских документов и результатов обследования от военкомата.

Список болезней, которые могут быть рассмотрены по статье 18

Важно понимать, что Расписание болезней оперирует не столько конкретными диагнозами из МКБ-10, сколько степенью нарушения функций организма. Тем не менее, на практике по статье 18 чаще всего рассматривают следующие состояния:

• Параноидное (параноическое) расстройство личности;
• Шизоидное расстройство личности;
• Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности;
• Истерическое расстройство личности;
• Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности;
• Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности;
• Расстройства аутистического спектра (включая аутизм, синдром Аспергера);
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых;
• Транссексуализм;
• Патологическое влечение к азартным играм, клептомания.

Простые проявления недисциплинированности или нарочитое, вызывающее поведение не будут расцениваться как симптомы расстройства личности. Комиссия всегда анализирует всю медицинскую историю призывника, служебные и учебные характеристики, чтобы отличить реальное заболевание от попытки симуляции.

Как проходит освидетельствование и что нужно доказать?

Для получения непризывной категории по статье 18 недостаточно просто заявить о своем диагнозе в военкомате. Процедура требует серьезной подготовки.

Чек-лист: как действовать призывнику

1. Соберите медицинскую историю. Основа успеха — документы. Вам понадобятся выписки из амбулаторной карты, подтверждающие, что вы обращались к психиатру или психотерапевту до получения повестки.
2. Подготовьте все справки и заключения. Принесите в военкомат все имеющиеся у вас на руках медицинские документы, которые указывают на наличие расстройства.
3. Пройдите обследование по направлению военкомата. Будьте готовы к тому, что вас направят на обязательное обследование в психоневрологический диспансер (ПНД). Обычно оно проходит в стационарных условиях и длится от 1 до 3 недель. Отказ от обследования расценят как уклонение.
4. Получите акт исследования состояния здоровья. По результатам обследования в ПНД будет составлен акт с заключением врача-психиатра. Этот документ является решающим.
5. Пройдите заседание призывной комиссии. На основе акта из ПНД и других документов комиссия вынесет решение о присвоении вам категории годности.

Категории годности по статье 17: полный разбор

Официальный документ, регламентирующий освидетельствование призывников — это Постановление Правительства РФ № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». В нем статья 17 представлена в виде таблицы. Мы расшифровали ее и добавили понятные примеры.

Таблица категорий годности по статье 17 на 2026 год

Пункт статьи	Категория годности	Расшифровка условий для призывника (I графа)	Примеры состояний и диагнозов
Пункт «а»	Д (не годен)	Резко выраженные, стойкие и затяжные болезненные проявления, которые практически не поддаются лечению. Функции организма значительно нарушены.	Тяжелые хронические формы ПТСР, тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), затяжные реактивные психозы.
Пункт «б»	В (ограниченно годен)	Умеренно выраженные, но длительные или повторяющиеся расстройства. Лечение в стационаре не приводит к стойкой компенсации.	Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство с частыми атаками.
Пункт «в»	В (ограниченно годен)	Умеренно выраженные, но кратковременные расстройства с благоприятным прогнозом и последующей компенсацией.	Единичный депрессивный эпизод или невротическая реакция, которые были успешно купированы, но зафиксированы в истории болезни.
Пункт «г»	Б4 (годен с ограничениями)	Легкие и кратковременные проявления, которые закончились полным выздоровлением. Обычно это расстройства адаптации.	Кратковременная тревожная реакция на стрессовое событие (например, перед экзаменами), которая полностью прошла после лечения или сама по себе.

Важно: ключевое различие между пунктами «б» и «в», которые оба ведут к категории «В», заключается в длительности и прогнозе. Пункт «б» описывает хронические или рецидивирующие состояния, а «в» — скорее единичный, пусть и выраженный, эпизод.

Какие болезни относятся к статье 17?

Эта статья охватывает большую группу диагнозов из Международной классификации болезней (МКБ-10), подпадающих под рубрики F40-F48.

Список наиболее частых заболеваний:

• Тревожно-фобические расстройства: агорафобия, социофобия, клаустрофобия, панические атаки.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): навязчивые мысли и действия.
• Реакции на тяжелый стресс: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства адаптации.
• Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
• Соматоформные расстройства: состояния, при которых психологические проблемы проявляются через телесные симптомы (например, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника без органической причины).
• Неврастения: синдром хронической усталости, раздражительная слабость.
• Депрессивные эпизоды и дистимия (хроническая депрессия легкой степени).

Как доказать диагноз по статье 17 в военкомате: пошаговый план

Просто прийти в военкомат и заявить о депрессии или панических атаках недостаточно. Диагноз требует весомых доказательств. На практике, это один из самых сложных путей получения военного билета.

Вот алгоритм действий на 2026 год:

1. Обращение к врачу. Задолго до начала призыва посетите психотерапевта или психиатра в государственной (ПНД) или частной клинике. Частные заключения также принимаются к сведению, но освидетельствование все равно будет проходить в государственном учреждении.
2. Сбор медицинской истории. Ваша главная задача — зафиксировать длительность и частоту проявлений болезни. Регулярно посещайте врача, описывайте все симптомы, проходите назначенное лечение (медикаментозное, психотерапию). Все это должно быть отражено в вашей амбулаторной карте.
3. Стационарное обследование. Для подтверждения умеренно или резко выраженных расстройств (пункты «а» и «б») часто требуется лечение в условиях стационара (больницы). Выписка из стационара — один из самых весомых документов для мед.освидетельствования.
4. Прохождение освидетельствования. Врачам предоставьте все собранные медицинские документы: справки, выписки, заключения. Будьте готовы к тому, что вас направят на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер (ПНД) для подтверждения диагноза.
5. Акт исследования состояния здоровья. По результатам обследования в ПНД будет составлен акт для военкомата. Именно на основании этого акта и вашей истории болезни призывная комиссия вынесет решение о присвоении категории годности.

Наш опыт показывает: без длительной истории обращений (как минимум 6-12 месяцев до призыва) и четко зафиксированных симптомов, влияющих на жизнь, получить по статье 17 непризывную категорию крайне сложно. Врачи могут расценить жалобы как попытку уклонения от службы.

Что такое «расстройства экзогенной этиологии»?

Простыми словами, «экзогенная этиология» означает, что психическое расстройство было вызвано не внутренними генетическими или биохимическими процессами (как шизофрения), а конкретным внешним воздействием на организм.

Психиатр в военкомате будет рассматривать вашу ситуацию по статье 16, если ваше психическое состояние ухудшилось вследствие:

• Общих инфекций: например, тяжелого гриппа, менингита, энцефалита.
• Интоксикаций: отравления химическими веществами, тяжелыми металлами (важно: отравления алкоголем и наркотиками рассматриваются по статье 19).
• Соматических заболеваний: тяжелые патологии внутренних органов (сердца, печени, почек), влияющие на работу ЦНС.
• Черепно-мозговых травм (ЧМТ).
• ВИЧ-инфекции.

Важно: при освидетельствовании в военкомате врач всегда должен указать первопричину, которая повлекла за собой психическое расстройство. Без этого диагноз будет неполным для применения статьи 16.

Статья 16: категории годности в 2026 году

Категория годности по статье 16 напрямую зависит от степени тяжести и продолжительности расстройства. Ниже мы разобрали каждый пункт и сопоставили его с итоговым решением призывной комиссии.

Полный текст статьи выглядит так:

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе I графа	Категория годности к военной службе II графа	Категория годности к военной службе III графа
16	Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:
	а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях	Д	Д	Д
	б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях	В	В	Б (В — ИНД)
	в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии	Г	Г	Г
	г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением	Б4	Б	А

Пункт «а»: категория «Д» (не годен)

К этому пункту относятся самые тяжелые случаи. Категория «Д» присваивается призывникам с психотическими расстройствами, которые имеют резко выраженные клинические проявления, длительное течение и приводят к серьезным изменениям личности (например, органическое бредовое расстройство после тяжелой ЧМТ).

Условия для получения категории «Д»:

• Тяжелые, стойкие психозы.
• Выраженная деградация личности.
• Состояние требует постоянного наблюдения у психиатра.

Пункт «б»: категория «В» (ограниченно годен)

Это самый распространенный пункт для получения военного билета по статье 16. Он применяется при умеренно выраженных или повторяющихся расстройствах (психотических и непсихотических), которые приводят к заметным, но не катастрофическим последствиям.

Основания для категории «В»:

• Патологические изменения личности по органическому типу.
• Выраженное и длительное (более 3 месяцев) астеническое состояние, также известное как церебрастения.
• Наличие подтвержденных явлений органического поражения центральной нервной системы.

Получение категории «В» означает, что призывник освобождается от службы в мирное время и зачисляется в запас.

Пункт «в»: категория «Г» (временно не годен)

Категория «Г» — это отсрочка от призыва до 6 — 12 месяцев. Ее предоставляют, если у призывника диагностировано затянувшееся (до 3 месяцев) астеническое состояние после перенесенной инфекции или другого заболевания.

Практический пример. Призывник тяжело переболел коронавирусом, после чего у него на протяжении двух месяцев наблюдается сильная слабость, утомляемость, раздражительность и проблемы с концентрацией. В этом случае военно-врачебная комиссия может предоставить ему отсрочку для восстановления.

Важно отметить, что отсрочка не предоставляется при остром отравлении алкоголем или наркотиками — эти случаи регулируются другой статьей.

Пункт «г»: категория «Б4» (годен с ограничениями)

Данный пункт применяется в двух случаях:

1. Психическое расстройство было легким и кратковременным (до 2-3 недель), например, легкая астения после ОРВИ, и закончилось полным выздоровлением.
2. Расстройство было в прошлом (в анамнезе), но на момент освидетельствования у призывника нет никаких патологий со стороны нервной системы. Благоприятный исход должен быть подтвержден результатами обследования в медицинских учреждениях.

Категория «Б4» означает, что молодого человека призовут на военную службу, но с ограничениями по выбору войск.

Список болезней по статье 16

Хотя статья охватывает широкий спектр состояний, на практике чаще всего встречаются два диагноза:

• Астенический синдром (церебрастения) — патологическая усталость, истощаемость, эмоциональная неустойчивость, головные боли, нарушения сна. Ключевое отличие от обычной усталости — состояние не проходит после отдыха.
• Галлюциноз (органический) — возникновение слуховых, зрительных или других галлюцинаций на фоне соматического заболевания или интоксикации.

Как доказать заболевание для военкомата: пошаговый план

Чтобы военно-врачебная комиссия применила статью 16, недостаточно просто жаловаться на плохое самочувствие. Нужна четкая доказательная база.

1. Фиксация первопричины. У вас должны быть документы, подтверждающие факт перенесенной инфекции, травмы, интоксикации или наличие хронического соматического заболевания. Это могут быть выписки из стационара, справки от инфекциониста, невролога, травматолога.
2. Обращение к профильным врачам. При появлении симптомов психического расстройства (усталость, раздражительность, панические атаки, галлюцинации) необходимо обратиться к неврологу и психиатру в государственном медицинском учреждении (поликлиника, ПНД).
3. Сбор медицинской документации. Собирайте все справки, выписки, результаты обследований (МРТ, ЭЭГ), заключения врачей. Важно, чтобы в документах прослеживалась связь между первичным заболеванием и последующим психическим нарушением.
4. Подготовка к медкомиссии. На военно-врачебную комиссию нужно прийти с полной папкой документов. Спокойно и четко изложите свои жалобы врачу-психиатру и предоставьте все доказательства.

Что такое эндогенные психозы и какие болезни к ним относятся?

Эндогенные психозы — это группа тяжелых психических расстройств, развитие которых обусловлено преимущественно внутренними, генетически заложенными факторами, а не внешними причинами (как травмы или интоксикации). Они характеризуются нарушением восприятия реальности, мышления, эмоций и поведения.

Расписание болезней относит к статье 15 следующие группы заболеваний (согласно классификации МКБ-10):

• Шизофрения.
• Шизотипические расстройства.
• Шизоаффективные расстройства.
• Хронические бредовые расстройства.
• Острые и преходящие психотические расстройства.
• Аффективные расстройства (расстройства настроения): биполярное аффективное расстройство (БАР), циклотимия, дистимия.

Важно: не следует путать эндогенные психозы (статья 15) с психогенными и эндореактивными психозами (статья 17). Последние вызваны внешними стрессовыми факторами и, как правило, имеют более благоприятный прогноз, что иначе оценивается военно-врачебной комиссией.

Категории годности по статье 15: подробный разбор

Статья 15 разделена на два пункта — «а» и «б», которые определяют итоговую категорию годности в зависимости от тяжести заболевания.

Для призывников по I графе (граждане, впервые призываемые на службу) результат в 100% случаев будет одинаковым — категория «Д». Однако понимание разницы между пунктами важно для оценки перспектив освидетельствования.

Пункт «а»: резко выраженные стойкие проявления

Категория годности: «Д» (не годен к военной службе)

Этот пункт применяется в случаях тяжелого, затяжного или непрерывно текущего психического расстройства.

Ключевые характеристики:

• Длительное течение с частыми обострениями или без ремиссий.
• Резко выраженные симптомы: стойкие бредовые идеи, галлюцинации, грубые нарушения мышления.
• Выраженные изменения личности: апатия, безволие, эмоциональное оскудение, утрата прежних интересов и социальных связей.
• Существенное нарушение социальной адаптации: невозможность работать, учиться и обслуживать себя без посторонней помощи.

На практике под этот пункт подпадают тяжелые формы шизофрении, шизоаффективного расстройства и другие состояния, требующие постоянного наблюдения у психиатра и длительной медикаментозной терапии.

Пункт «б»: умеренно выраженные и кратковременные проявления

Категория годности: «Д» (не годен к военной службе)

Этот пункт описывает более легкие случаи заболевания с благоприятным прогнозом.

Ключевые характеристики:

• Кратковременное течение: заболевание проявляется в виде отдельных приступов, как правило, продолжительностью не более 4 месяцев.
• Стойкая и длительная ремиссия: период без симптомов заболевания, во время которого человек может вести полноценную жизнь.
• Незначительная симптоматика после приступа (дефицитарная симптоматика).
• Сохраненная социальная адаптация: человек может работать, учиться и поддерживать социальные контакты.

Сюда можно отнести некоторые формы биполярного аффективного расстройства с редкими эпизодами, шизотипическое расстройство без грубых изменений личности или единичный психотический эпизод с полным выздоровлением.

Сравнительная таблица: пункты «а» и «б» статьи 15

Чтобы наглядно показать разницу, мы подготовили сводную таблицу.

Критерий	Пункт «а» (категория «Д»)	Пункт «б» (категория «Д»)
Характер проявлений	Резко выраженные, стойкие, непрерывные	Умеренно выраженные, кратковременные приступы
Течение болезни	Длительное, часто рецидивирующее	Благоприятное, редкие приступы (до 4 мес.)
Изменения личности	Выраженные, часто необратимые	Незначительные или отсутствуют
Социальная адаптация	Значительно нарушена	В целом сохранена
Необходимость лечения	Постоянная поддерживающая терапия	Лечение в периоды обострений
Прогноз	Чаще неблагоприятный	Чаще благоприятный, возможна стойкая ремиссия

Как подтвердить диагноз по статье 15 для военкомата в 2026 году

Постановка на воинский учет с психиатрическим диагнозом — сложный процесс, требующий тщательной подготовки. Врачи в военкомате не ставят диагнозы, а лишь оценивают представленные документы. Ваша задача — доказать наличие непризывного заболевания.

Пошаговый чек-лист для призывника

1. Заблаговременно обратиться к врачу. Диагнозы из статьи 15 не появляются за неделю до призыва. Необходимо состоять на учете в Психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства. Чем дольше история наблюдений, тем весомее аргументы для призывной комиссии.

2. Собрать все медицинские документы. Ваш главный козырь — документация. Соберите все:

• Выписки из стационаров (если были госпитализации).
• Справки от лечащего врача-психиатра из ПНД.
• Амбулаторную карту с записями о регулярных посещениях, жалобах и назначенном лечении.
• Результаты патопсихологических обследований (заключения психолога).

3. Пройти обследование по направлению военкомата. Военкомат в любом случае направит вас на дополнительное обследование в государственный ПНД или психиатрическую больницу. Отказываться от него нельзя — это будет расценено как уклонение.

4. Подготовить и предоставить копии документов. На медицинскую комиссию в военкомате принесите оригиналы и заранее подготовленные копии всех документов. Копии, заверенные у нотариуса или в ПНД, приобщите к своему личному делу.

Наш опыт показывает: ключевым фактором является не сам диагноз, а наличие задокументированной истории болезни и факта наблюдения в ПНД. Единичная справка без истории болезни, скорее всего, не убедит комиссию.