Что входит в статью 18 Расписания болезней?
Данная статья оценивает состояние здоровья призывников со специфическими расстройствами личности и поведения. Согласно официальному тексту документа (Постановление Правительства РФ № 565), освидетельствование по статье 18 проводится при наличии следующих состояний:
- Расстройства личности (ранее известные как психопатии).
- Расстройства привычек и влечений (например, клептомания, пиромания).
- Расстройства половой идентификации (например, транссексуализм).
- Расстройства сексуального предпочтения, которые влияют на поведение.
- Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (включая СДВГ, аутизм).
- Нарушения психологического развития.
Важно: сексуальная ориентация сама по себе не является психическим расстройством. Военкомат не может направить вас на обследование только из-за ваших сексуальных предпочтений. Речь в статье идет именно о патологических состояниях, подтвержденных врачом-психиатром.
Также стоит отметить, что если изменения личности вызваны травмой, инфекцией или интоксикацией, освидетельствование будет проводиться по статье 14 Расписания болезней.
Категории годности по статье 18: «В» или «Д»
Статья 18 содержит два пункта, которые определяют итоговую категорию годности призывника. На практике оба пункта ведут к освобождению от службы в армии.
Сравнительная таблица пунктов статьи 18
| Критерий | Пункт «а» (Резко выраженные) | Пункт «б» (Умеренно выраженные) |
|---|---|---|
| Категория годности | Д (не годен к военной службе) | В (ограниченно годен к военной службе) |
| Что означает для призывника | Полное освобождение от воинской обязанности, снятие с воинского учета. | Освобождение от призыва в мирное время. Зачисление в запас и выдача военного билета. |
| Характер проявлений | Тяжелые, не поддающиеся компенсации расстройства. Частые и длительные декомпенсации, патологические реакции. | Неустойчивая компенсация. Проявляются аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженными вегетативными реакциями. |
| Примеры состояний | Тяжелые формы расстройств личности, которые значительно нарушают социальную адаптацию и трудоспособность. | Умеренные формы расстройств личности, транзиторные (временные) расстройства, расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. |
| Требования к подтверждению | Неоднократные обращения в медучреждения, длительная история болезни, подтверждение диагноза в стационарных условиях. | Обязательное обследование в стационаре, наличие зафиксированных в медкарте обращений к врачу. |
Как видно из таблицы, ключевое различие между пунктами — глубина и стойкость проявлений расстройства. Заключение о присвоении категории годности принимает врач на основе анализа всех медицинских документов и результатов обследования от военкомата.
Список болезней, которые могут быть рассмотрены по статье 18
Важно понимать, что Расписание болезней оперирует не столько конкретными диагнозами из МКБ-10, сколько степенью нарушения функций организма. Тем не менее, на практике по статье 18 чаще всего рассматривают следующие состояния:
- Параноидное (параноическое) расстройство личности;
- Шизоидное расстройство личности;
- Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности;
- Истерическое расстройство личности;
- Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности;
- Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности;
- Расстройства аутистического спектра (включая аутизм, синдром Аспергера);
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых;
- Транссексуализм;
- Патологическое влечение к азартным играм, клептомания.
Простые проявления недисциплинированности или нарочитое, вызывающее поведение не будут расцениваться как симптомы расстройства личности. Комиссия всегда анализирует всю медицинскую историю призывника, служебные и учебные характеристики, чтобы отличить реальное заболевание от попытки симуляции.
Как проходит освидетельствование и что нужно доказать?
Для получения непризывной категории по статье 18 недостаточно просто заявить о своем диагнозе в военкомате. Процедура требует серьезной подготовки.
Чек-лист: как действовать призывнику
- Соберите медицинскую историю. Основа успеха — документы. Вам понадобятся выписки из амбулаторной карты, подтверждающие, что вы обращались к психиатру или психотерапевту до получения повестки.
- Подготовьте все справки и заключения. Принесите в военкомат все имеющиеся у вас на руках медицинские документы, которые указывают на наличие расстройства.
- Пройдите обследование по направлению военкомата. Будьте готовы к тому, что вас направят на обязательное обследование в психоневрологический диспансер (ПНД). Обычно оно проходит в стационарных условиях и длится от 1 до 3 недель. Отказ от обследования расценят как уклонение.
- Получите акт исследования состояния здоровья. По результатам обследования в ПНД будет составлен акт с заключением врача-психиатра. Этот документ является решающим.
- Пройдите заседание призывной комиссии. На основе акта из ПНД и других документов комиссия вынесет решение о присвоении вам категории годности.