Что такое статья 23 Расписания болезней?
Статья 23 — это раздел в главном медицинском документе для призывников, который регламентирует освидетельствование при невоспалительных и несосудистых заболеваниях головного и спинного мозга. Говоря простым языком, она применяется, когда у призывника есть структурные или дегенеративные изменения в нервной системе.
Заболевания, относящиеся к этой статье, часто носят врожденный или прогрессирующий характер. На практике это одна из самых серьезных статей в главе «Болезни нервной системы».
Официальный текст статьи 23 из Расписания болезней
Ниже приведена таблица, определяющая категории годности в зависимости от выраженности заболевания. Врачи в военкомате будут опираться именно на нее.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | I графа | II графа | III графа |
|---|---|---|---|---|
| 23 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные, другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы, опухоли головного, спинного мозга: | |||
| а) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций или медленно прогрессирующим течением | В | В | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б4 | Б | А |
Для призывников ключевыми являются пункты «а», «б» и «в». Пункт «а» ведет к категории «Д» (не годен), а пункты «б» и «в» — к категории «В» (ограниченно годен). Даже при незначительном нарушении функций вы имеете право на зачисление в запас. Наша задача — помочь вам собрать доказательства того, что эти нарушения действительно есть и зафиксированы в медицинских документах.
Категории годности по статье 23: понятное объяснение
Чтобы разобраться, на какую категорию годности вы можете рассчитывать, мы подготовили простую таблицу, расшифровывающую пункты «а», «б», «в» и «г».
| Пункт статьи | Степень нарушения функций | Категория годности (Призывники, I графа) | Что это означает на практике |
|---|---|---|---|
| Пункт «а» | Значительное нарушение, быстрое прогрессирование | Д | Полное освобождение от службы (не годен). Присваивается при тяжелых состояниях: ДЦП, миастения, болезнь Паркинсона 3 стадии, опухоли, требующие операции. |
| Пункт «б» | Умеренное нарушение, медленное прогрессирование | В | Освобождение от призыва в мирное время (ограниченно годен). Типично для начальных стадий болезни Паркинсона, сирингомиелии с легкими симптомами. |
| Пункт «в» | Незначительное нарушение функций | В | Освобождение от призыва в мирное время. Присваивается, когда симптомы есть, но они слабо выражены и стабильны. |
| Пункт «г» | Объективные данные без нарушения функций | Б4 | Годен к службе с незначительными ограничениями. Пример: обнаруженная на МРТ киста мозга, которая никак себя не проявляет и не влияет на самочувствие. |
Какие заболевания относятся к статье 23?
Список патологий очень широк. Если ваш диагноз есть в этом перечне, вас освидетельствуют по статье 23.
- Системные атрофии и дегенеративные болезни: болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона-Коновалова, наследственные атаксии, боковой амиотрофический склероз (БАС), сирингомиелия.
- Экстрапирамидные нарушения: эссенциальный тремор, синдром Туретта (нервные тики).
- Доброкачественные новообразования: опухоли и кисты головного или спинного мозга (церебральная, ретроцеребеллярная киста, ангиома).
- Врожденные аномалии: детский церебральный паралич (ДЦП), аномалия Арнольда-Киари, гидроцефалия.
- Болезни нервно-мышечного синапса: миастения, миопатия, миотонии.
- Прочие нарушения: нарколепсия и катаплексия, нарушения координации.
Важно: при злокачественных новообразованиях (рак) применяется другая статья Расписания болезней — статья 8.
Как доказать свой диагноз для военкомата: пошаговый план
Просто прийти в военкомат и заявить о диагнозе недостаточно. Ваша задача — предоставить исчерпывающие медицинские доказательства. Вот как это сделать.
Шаг 1. Соберите историю болезни
Начните собирать все выписки, заключения и результаты обследований из государственной поликлиники по месту жительства. Частные клиники тоже подходят, но заключения из государственных учреждений имеют больший вес для военкомата.
Шаг 2. Зафиксируйте нарушения функций
Ваш лечащий врач (обычно невролог) должен подробно описать в вашей медицинской карте все симптомы:
- Нарушения координации.
- Мышечная слабость, атрофия.
- Тремор (дрожание) рук, головы.
- Нарушения речи, письма, самообслуживания.
- Тики (для синдрома Туретта).
Шаг 3. Пройдите профильные обследования
Диагноз должен быть подтвержден объективными данными:
- МРТ или КТ головного/спинного мозга: основной метод для обнаружения кист, опухолей, атрофии, гидроцефалии.
- ЭНМГ (электронейромиография): для подтверждения миастении, миопатии, амиотрофий.
- ЭЭГ (электроэнцефалография): может использоваться для оценки активности мозга.
Шаг 4. Получите направление на дополнительное обследование от военкомата
На призывной комиссии предъявите все собранные документы. Врач может выдать вам Акт исследования состояния здоровья и направить в больницу для подтверждения диагноза. Отказываться от этого обследования нельзя.
После диагностики в стационаре призывная комиссия вынесет решение.