Расшифровка статьи 38 Расписания болезней
Статья 38 описывает заболевания среднего уха и сосцевидного отростка (костного выступа за ушной раковиной). Она делится на пункты «а», «б» и «в», каждый из которых соответствует разной степени тяжести заболевания и, как следствие, разной категории годности.
Ниже представлена официальная таблица из Постановления Правительства РФ № 565, актуальная на 2025 год.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | ||
| 38 | Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: | |||
| а) двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | В | В | Б (В — ИНД) | |
| б) двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | В | В | Б | |
| в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха | Б3 | Б | А |
Пункт «а»: хронический отит с осложнениями (категория «В»)
Этот пункт гарантирует освобождение от призыва (категория «В» — ограниченно годен). Он применяется, если хронический отит у призывника привел к осложнениям:
- Наличие полипов или грануляций в барабанной полости.
- Кариес кости (разрушение костной ткани).
- Сочетание с другими хроническими ЛОР-заболеваниями, например, синуситом.
- Стойкое затруднение носового дыхания.
- Состояния после операций на среднем ухе, если остался гной, грануляции или холестеатомные массы.
Наличие хотя бы одной из этих патологий — веское основание для зачисления в запас.
Пункт «б»: хронический отит без осложнений (категория «В»)
Самый распространенный случай. Даже если у вас «чистая» форма хронического среднего отита без полипов и кариеса, вы все равно сможете получить категорию «В». Главное — доказать, что заболевание носит именно хронический, а не острый характер.
Важно: подтверждением диагноза служит не только заключение врача, но и наличие стойкой перфорации (отверстия) в барабанной перепонке, которая не заживает 12 месяцев и более.
Пункт «в»: последствия отита (категория «Б3»)
С этим пунктом призывник считается годным к службе, но с ограничениями по выбору войск. Категорию «Б3» присваивают при:
- Остаточных явлениях перенесенного отита (адгезивный отит, тимпаносклероз).
- Односторонней стойкой сухой перфорации барабанной перепонки.
- Стойком расстройстве барофункции уха — это когда ухо не может нормально выравнивать давление (ощущение заложенности при перепадах высоты). Стойкость нарушения должна быть подтверждена повторными исследованиями.
Сводная таблица: диагнозы по статье 38 и категории годности
Чтобы было легче ориентироваться, мы подготовили упрощенную таблицу, которая поможет быстро оценить вашу ситуацию.
| Диагноз / Состояние | Что это значит для призывника | Вероятная категория годности |
|---|---|---|
| Хронический гнойный отит с осложнениями | В ухе есть полипы, грануляции, разрушение кости или сопутствующий синусит. | В (освобождение от призыва) |
| Хронический средний отит без осложнений | Есть подтвержденный диагноз, но без тяжелых проявлений. | В (освобождение от призыва) |
| Стойкая перфорация барабанной перепонки | Отверстие в перепонке не заживает более года. Может быть как на одном, так и на обоих ушах. | В или Б3 (зависит от одно-/двусторонности) |
| Последствия операции на ухе | Послеоперационная полость зажила не полностью, есть воспаление. | В (освобождение от призыва) |
| Стойкое нарушение барофункции | Постоянные проблемы с выравниванием давления в ушах, подтвержденные обследованиями. | Б3 (годен с ограничениями) |
Как доказать диагноз для военкомата: пошаговый чек-лист
Чтобы получить категорию «В» по статье 38, недостаточно просто пожаловаться на боли в ухе. Военкомат требует документальных подтверждений.
Шаг 1: Посетите отоларинголога (ЛОРа)
Это ваш первый и главный шаг. Врач должен зафиксировать жалобы и провести осмотр. Просите, чтобы все данные были внесены в вашу амбулаторную карту.
Шаг 2: Пройдите необходимые обследования
Для подтверждения диагноза по статье 38 закон требует следующих исследований:
- Отоскопия. Визуальный осмотр уха для обнаружения перфорации, отделяемого, полипов.
- Посев отделяемого из уха на микрофлору. Анализ, подтверждающий наличие хронического воспаления.
- Рентгенография височных костей (по Шюллеру и Майеру) или КТ. Это ключевые исследования, которые показывают состояние костных структур и выявляют кариес или другие патологии. Без них доказать диагноз крайне сложно.
- Аудиометрия. Проверка слуха, которая может показать его снижение на фоне хронического процесса.
Шаг 3: Соберите все документы
Сформируйте папку со всеми медицинскими документами:
- Заключения ЛОР-врача с точным диагнозом.
- Результаты и снимки КТ/рентгена.
- Данные аудиометрии.
- Выписка из амбулаторной карты, подтверждающая длительность заболевания.
Шаг 4: Предоставьте документы в военкомат
На медицинском освидетельствовании передайте копии всех документов врачу-отоларингологу. Будьте готовы получить направление на дополнительное обследование от военкомата — это стандартная процедура для подтверждения диагноза.
Важный нюанс: если вы перенесли операцию (например, тимпанопластику) более 12 месяцев назад и послеоперационная полость полностью зажила, это может быть расценено как основание для призывной категории «Б3», а не «В».
