Текст статьи 43 из Расписания болезней
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | ||
| 43 | Гипертоническая болезнь | |||
| а) со значительным нарушением функции «органов-мишеней» | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с незначительным нарушением или без нарушения функции «органов-мишеней» | В | В | Б | |
| г) гипертоническая болезнь I стадии | Б3 | Б | А |
Гипертония и категории годности: понятная таблица для призывников
Чтобы упростить официальные формулировки, мы подготовили наглядную таблицу, которая поможет быстро оценить ваши шансы на освобождение от призыва.
| Стадия гипертонии | Характерное давление (в покое) | Присваиваемая категория | Перспектива для призывника |
|---|---|---|---|
| I стадия (пункт «г») | 140/90 – 159/99 мм рт. ст. | Б3 | Годен к службе с ограничениями |
| II стадия (пункт «в») | от 140/90 мм рт. ст. | В | Освобождение от призыва, зачисление в запас (выдается военный билет) |
| II стадия (пункт «б») | от 160/100 мм рт. ст. | В | Освобождение от призыва, зачисление в запас (выдается военный билет) |
| III стадия (пункт «а») | от 180/110 мм рт. ст. | Д | Не годен к военной службе (полное освобождение) |
Как видно из таблицы, ключевым рубежом для получения непризывной категории является II стадия гипертонической болезни. Рассмотрим каждую стадию и ее критерии подробнее.
Пункт «г»: гипертоническая болезнь I стадии (категория Б3)
Это начальная стадия заболевания, с которой в армию берут. Она характеризуется следующими показателями:
- Артериальное давление в покое: систолическое (верхнее) от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — от 90 до 99 мм рт. ст.
- Состояние органов: Поражения «органов-мишеней» (о них — ниже) отсутствуют. Возможны кратковременные скачки давления до более высоких цифр, но они не носят систематического характера.
С этим диагнозом призывная комиссия присвоит вам категорию годности «Б3» и отправит служить в части с небольшими физическими нагрузками.
Пункты «в» и «б»: гипертоническая болезнь II стадии (категория В)
Именно II стадия гипертонии является основанием для освобождения от службы и получения военного билета с категорией годности «В». Врачи будут опираться на официальные критерии, описанные в пунктах «в» и «б» статьи 43.
Критерии для пункта «в» (незначительные нарушения):
- Давление: систолическое от 140 до 179 мм рт. ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт. ст.
- Состояние органов: есть зафиксированные признаки поражения «органов-мишеней». Даже при незначительных нарушениях, таких как хроническая сердечная недостаточность I ФК или дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, диагноз уже соответствует непризывной категории.
Важно: для подтверждения II стадии необходимо наличие гипертрофии левого желудочка (выявляется на ЭКГ, ЭхоКГ) и/или других изменений в органах-мишенях (сужение сосудов сетчатки глаза, начальные признаки поражения почек).
Критерии для пункта «б» (умеренные нарушения):
- Давление: систолическое от 160 мм рт. ст. и выше, диастолическое — от 100 мм рт. ст. и выше. Давление стабильно высокое и не нормализуется без постоянного приема лекарств.
- Состояние органов: присутствуют умеренные нарушения функций органов. Сюда относят перенесенный инфаркт миокарда, стойкие нарушения сердечного ритма, гипертонические кризы, транзиторные ишемические атаки.
На практике, если у вас зафиксированы стабильные показатели давления выше 140/90 и есть объективные данные о начавшихся изменениях в сердце, сосудах или почках, вы имеете право на категорию «В».
Пункт «а»: гипертоническая болезнь III стадии (категория Д)
Это самая тяжелая форма заболевания, при которой присваивается категория «Д» — полная негодность к военной службе.
Основные признаки III стадии:
- Давление: стабильно высокие показатели — систолическое от 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое — от 110 мм рт. ст. и выше.
- Состояние органов: тяжелые сосудистые расстройства, напрямую связанные с гипертензией. К ним относятся:
- Перенесенный крупноочаговый инфаркт миокарда или инсульт.
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Значительные поражения сетчатки глаза (кровоизлияния, отек соска зрительного нерва).
- Серьезное нарушение функции почек.
С таким диагнозом призывник снимается с воинского учета и получает полное освобождение от армии.
Что такое «органы-мишени» и почему они важны?
«Органы-мишени» — это органы, которые первыми страдают от хронически повышенного давления. Для военно-врачебной экспертизы их состояние является решающим фактором при определении стадии гипертонии.
- Сердце: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность.
- Головной мозг: инсульты, транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Почки: снижение скорости клубочковой фильтрации, появление белка в моче (микроальбуминурия, протеинурия).
- Сосуды: утолщение стенок артерий, атеросклеротические бляшки.
- Глазное дно: сужение артерий сетчатки, кровоизлияния.
Без документально подтвержденных поражений этих органов доказать II стадию гипертонии и получить категорию «В» практически невозможно, даже если у вас периодически фиксируют высокое давление.
Как доказать гипертонию для военкомата: пошаговый чек-лист
Чтобы ваш диагноз был принят во внимание, необходимо тщательно подготовиться.
1. Диспансерное наблюдение (не менее 6 месяцев). Ваш главный козырь — история болезни. Вы должны состоять на учете у кардиолога или терапевта как минимум полгода до явки в военкомат. Все визиты, жалобы и назначения должны быть зафиксированы в медицинской карте.
2. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это обязательное исследование. Вам на сутки вешают аппарат, который автоматически измеряет давление каждые 15-30 минут. Результаты СМАД — объективное доказательство наличия гипертонии. Часто военкомат требует неоднократного проведения этой процедуры.
3. Обследование «органов-мишеней». Пройдите все назначенные врачом исследования:
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭхоКГ (УЗИ сердца);
- УЗИ почек и сосудов;
- Осмотр глазного дна у окулиста;
- Анализы мочи и крови.
4. Сбор документов. Соберите все выписки из стационаров (если были), заключения специалистов, результаты анализов и исследований в единый пакет документов. Сделайте копии для предоставления в военкомат.
Важно: скорее всего, вас направят на обследование в стационарных условиях от военкомата. Цель этого обследования — подтвердить или опровергнуть ваш диагноз. Позаботьтесь о том, чтобы к этому моменту у вас уже была на руках полная история болезни.