Какие заболевания входят в статью 65?
Эта статья посвящена последствиям травм и хроническим заболеваниям, которые нарушают структуру и функцию костей и суставов. В отличие от статьи 64, где рассматриваются воспалительные артриты (например, ревматоидный), 65-я статья фокусируется на «механических» и дегенеративных проблемах.
Основные группы заболеваний по статье 65:
- Деформирующий артроз (остеоартроз) крупных суставов: тазобедренного (коксартроз), коленного (гонартроз), плечевого, голеностопного.
- Нестабильность суставов: привычные (частые) вывихи плеча или надколенника, разрывы связок колена.
- Остеомиелит: инфекционное воспаление костной ткани.
- Асептический некроз: отмирание участка кости из-за нарушения кровоснабжения (например, болезнь Пертеса).
- Контрактуры: стойкое ограничение подвижности сустава.
- Последствия установки искусственного сустава (эндопротезирования).
- Другие редкие болезни: остеосклероз (мраморная болезнь), кистозное перерождение костей, остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера).
Важно: категория годности по статье 65 почти всегда зависит не от самого диагноза, а от степени нарушения функции. Врачей в военкомате будет интересовать, насколько сильно болезнь ограничивает движения, вызывает боль и мешает нормальной жизни.
Сводная таблица по статье 65: диагнозы и категории годности на 2026 год
Чтобы вам было проще сориентироваться, мы свели все пункты статьи в одну наглядную таблицу. Найдите свой диагноз и оцените перспективы получения непризывной категории.
| Пункт статьи 65 | Степень нарушения функций | Категория годности (призывники) | Ключевые критерии и диагнозы |
|---|---|---|---|
| Пункт «а» | Значительное | Д (не годен) | Искусственный сустав, анкилоз (неподвижность сустава), выраженный артроз (суставная щель < 2 мм), остеомиелит с частыми свищами. |
| Пункт «б» | Умеренное | В (ограниченно годен) | Частые вывихи (3 и более в год), нестабильность колена II-III степени, артроз с сужением щели до 2-4 мм, ежегодные обострения остеомиелита. |
| Пункт «в» | Незначительное | В (ограниченно годен) | Редкие вывихи (менее 3 раз в год), начальный артроз без сильного сужения щели, редкие обострения остеомиелита, последствия травм сухожилий. |
| Пункт «г» | Без нарушений | Б3 (годен с ограничениями) | Есть изменения на рентгене или МРТ, но сустав работает нормально, нет боли и ограничения движений. |
Разбор пунктов статьи 65: когда ставят «Д», «В» и «Б»
Теперь рассмотрим каждый пункт подробнее. Заключение о категории годности выносится на основании Постановления Правительства РФ № 565, которое и содержит Расписание болезней.
Пункт «а»: категория «Д» (не годен)
Это пункт для самых серьезных патологий, при которых служба в армии невозможна. Категорию «Д» присваивают при:
- Наличии искусственного сустава (эндопротеза). Сам факт операции по замене сустава является основанием для освобождения.
- Анкилозе крупного сустава в порочном положении или фиброзном анкилозе. Проще говоря, сустав полностью неподвижен и застыл в неудобной позе.
- Выраженном деформирующем артрозе. Для него характерны:
- Сужение суставной щели на рентгене менее 2 мм.
- Крупные костные разрастания (остеофиты) более 2 мм.
- Деформация оси конечности (например, кривизна ног) на 5 градусов и более.
- Асептическом некрозе III-IV стадии.
- Тяжелом остеомиелите с наличием секвестров (участков мертвой кости) и часто открывающихся свищей (2 и более раз в год).
- Остеосклерозе (мраморной болезни).
Пункт «б»: категория «В» (ограниченно годен)
Сюда относятся заболевания с умеренным нарушением функций. С этой категорией призывника зачисляют в запас и выдают военный билет.
- Нестабильность плечевого сустава или надколенника с частыми (3 и более раза в год) подтвержденными вывихами.
- Нестабильность коленного сустава II-III степени. Подтверждается специальными функциональными рентгенограммами, показывающими смещение костей более 5 мм.
- Деформирующий артроз, при котором суставная щель сужена до 2-4 мм.
- Остеомиелит с ежегодными обострениями.
- Стойкая контрактура сустава с умеренным ограничением движений.
Пункт «в»: категория «В» (ограниченно годен)
В этот пункт входят заболевания с незначительными, но все же достаточными для освобождения от срочной службы нарушениями.
- Нестабильность сустава или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами.
- Остеомиелит с очень редкими обострениями (раз в 2-3 года).
- Стойкая контрактура с незначительным ограничением движений.
- Последствия повреждений сухожилий (например, ахиллова), которые привели к ослаблению движений в суставе.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера с болевым синдромом и нарушением функции коленного сустава.
Пункт «г»: категория «Б3» (годен с ограничениями)
Самый «пограничный» пункт. Категорию «Б3» ставят, когда объективные данные (рентген, МРТ) показывают наличие патологии, но фактически она никак не мешает призывнику:
- Нет боли.
- Нет ограничения амплитуды движений.
- Сустав полностью функционален.
На практике: часто это касается начальных стадий артроза или состояния после травм, которые зажили без последствий. Если у вас есть диагноз, но нет жалоб, скорее всего, вас признают годным.
Как доказать свой диагноз по статье 65: пошаговый план
Чтобы получить непризывную категорию, недостаточно просто прийти в военкомат и пожаловаться на боль в суставе. Нужна серьезная подготовка.
Шаг 1. Соберите медицинскую историю
Начните собирать все документы, подтверждающие ваш диагноз, задолго до призыва. Чем длиннее ваша история болезни, тем больше доверия она вызовет.
- Обращения к врачу: записи в амбулаторной карте о жалобах на боль, хруст, ограничение движений.
- Справки из травмпункта: обязательны для подтверждения фактов вывихов. В справке должен быть зафиксирован и факт вывиха, и факт его вправления.
- Выписки из стационаров: если вы проходили лечение в больнице.
Шаг 2. Пройдите актуальные обследования
Перед призывной комиссией нужно иметь на руках свежие результаты исследований.
- Рентгенография: основной метод для оценки артроза. Обязательно делайте снимки с нагрузкой (стоя). Для подтверждения нестабильности колена нужны функциональные снимки.
- МРТ или КТ: более точные методы, которые показывают состояние хрящей, связок, менисков.
- УЗИ суставов: может показать наличие воспаления или жидкости в суставе.
Шаг 3. Получите заключение профильного специалиста
С результатами обследований идите к травматологу-ортопеду. В его заключении должны быть четко прописаны:
- Окончательный диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
- Степень нарушения функции сустава (значительная, умеренная, незначительная). Это ключевая фраза для военкомата.
- Рекомендации (например, «нуждается в оперативном лечении», «показано эндопротезирование»).
Шаг 4. Предъявите документы в военкомате
На медицинском освидетельствовании передайте врачу-хирургу копии всех собранных документов. Оригиналы держите при себе. Будьте готовы получить направление на дополнительное обследование от призывной комиссии – это стандартная процедура для подтверждения диагноза.