Категории годности по статье 67: краткий обзор
Статья 67 делит все заболевания и дефекты кисти на четыре пункта (от «а» до «г»), каждому из которых соответствует своя степень нарушения функции и, как следствие, категория годности.
| Пункт статьи | Степень нарушения функции | Категория годности для призывника (графа I) | Итог для призывника |
|---|---|---|---|
| «а» | Значительное | Д | Не годен, освобождение от воинской обязанности. |
| «б» | Умеренное | В | Ограниченно годен, освобождение от призыва в мирное время. |
| «в» | Незначительное | В | Ограниченно годен, освобождение от призыва в мирное время. |
| «г» | Без нарушения функции | Б3 | Годен с незначительными ограничениями. |
Как видно из таблицы, даже незначительные нарушения являются основанием для зачисления в запас с категорией «В». А призыв возможен только по пункту «г», когда объективные данные о травме есть, но двигательные и хватательные функции кисти не пострадали.
Расшифровка пунктов статьи 67: с чем не берут в армию?
Теперь проанализируем, какие конкретные диагнозы и состояния подпадают под каждый пункт Положения о военно-врачебной экспертизе.
Пункт «а»: категория «Д» (не годен)
Это самые серьезные патологии, которые полностью исключают возможность военной службы. Категорию «Д» присваивают при наличии одного из следующих состояний:
- Отсутствие кисти на уровне кистевого сустава или пястных костей.
- Отсутствие на каждой из кистей по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов.
- Отсутствие на каждой из кистей по 4 пальца на уровне дистальных (дальних) концов основных фаланг.
- Отсутствие первого (большого) и второго (указательного) пальцев на обеих кистях на уровне пястно-фаланговых суставов.
Пункт «б»: категория «В» (ограниченно годен)
Сюда относятся умеренные нарушения, которые также ведут к освобождению от призыва.
Примеры:
- На одной кисти отсутствует: 3 пальца (на уровне пястно-фаланговых суставов) или 4 пальца (на уровне основных фаланг).
- Отсутствие на одной кисти большого и указательного пальцев.
- Отсутствие первых (больших) пальцев на обеих кистях.
- Застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей.
- Повреждения сухожилий сгибателей 3 и более пальцев, приведшие к стойким нарушениям.
- Резкое нарушение кровообращения кисти из-за повреждения локтевой и/или лучевой артерий.
Важно отметить: успешная реплантация (приживление) 3 и более пальцев также является основанием для освидетельствования по этому пункту, даже если функции частично восстановлены.
Пункт «в»: категория «В» (ограниченно годен)
Незначительные, по классификации документа, нарушения также дают право на получение военного билета.
Примеры:
- Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава на ведущей руке (на правой у правши, на левой у левши).
- Отсутствие одного пальца (первого или второго) на уровне пястно-фалангового сустава.
- Отсутствие 2 пальцев на уровне основной фаланги на одной руке.
- Ложный сустав ладьевидной кости (частое последствие несросшегося перелома).
- Застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев.
- Успешная реплантация 2 пальцев.
Пункт «г»: категория «Б3» (годен с ограничениями)
Это единственный пункт, по которому призывника могут отправить в армию. Он применяется, когда у призывника есть объективные данные о повреждении кисти или пальцев, но они не привели к нарушению функций.
На практике это может быть сросшийся без осложнений перелом фаланги, удаление ногтевой пластины без деформации или другие незначительные травмы в анамнезе, которые не мешают полноценно использовать кисть.
Что считается отсутствием пальца? Важные уточнения
Расписание болезней дает четкие определения, которые важно знать, чтобы правильно оценить свою ситуацию:
- Отсутствие пальца. Для большого (первого) пальца — это отсутствие ногтевой фаланги. Для всех остальных пальцев (со 2-го по 5-й) — отсутствие двух фаланг.
- Отсутствие фаланги. Считается отсутствием, если ампутация прошла на уровне ее проксимальной головки (ближе к основанию пальца).
- Контрактура как отсутствие. Если из-за травмы или болезни палец застыл в «порочном» (нефункциональном) положении и не может выполнять свои функции, такая стойкая контрактура приравнивается к отсутствию пальца.
Чек-лист: как готовиться к медицинскому освидетельствованию по статье 67
Чтобы доказать свое право на освобождение от службы, недостаточно просто прийти в военкомат с деформированной кистью. Нужна правильная подготовка.
- Соберите все медицинские документы. Найдите выписки из травмпункта, стационара, заключения хирурга или травматолога, рентгеновские снимки (включая старые), результаты КТ или МРТ. Все документы, подтверждающие факт травмы и последующее лечение, будут важны.
- Зафиксируйте нарушение функций. Обратитесь к хирургу или травматологу в поликлинике по месту жительства. Врач должен детально описать в вашей медицинской карте текущее состояние: объем движений в суставах, силу хвата, наличие контрактур, анестезии (потери чувствительности) и другие нарушения. Диагноз должен быть сформулирован максимально близко к тексту Расписания болезней.
- Сделайте свежие снимки. Если речь идет о костных дефектах, ложном суставе или последствиях переломов, перед походом в военкомат сделайте свежие рентгеновские снимки, подтверждающие диагноз.
- Заявите о своих жалобах на медосвидетельствование. Во время прохождения освидетельствования обязательно предъявите врачу-хирургу все собранные документы и четко расскажите о своих жалобах: на боль, слабость в руке, невозможность выполнять те или иные действия.
- Будьте готовы к дополнительному обследованию. Призывная комиссия имеет право направить вас на обследование по акту, чтобы подтвердить диагноз в государственной больнице. Это стандартная процедура, и отказ от нее будет расцениваться не в вашу пользу.