От заболеваний почек страдают 10-20% людей. Причинами являются острые воспаления, инфекции, повышенное давление. Служба в армии может спровоцировать этот процесс: больным противопоказан бег, нельзя переохлаждаться, нарушать диету и питьевой режим. Поэтому призывников с хроническими почечными проблемами часто освобождают от срочной службы.В нашей статье мы расскажем, какую категорию годности присвоят с таким диагнозом, и как доказать его на медосвидетельствовании в 2025 году.
При каких болезнях почек не берут в армию
Термин «хроническая болезнь почек» установлен современной версией Международной классификации болезней (МКБ). Россия признает ее, но в нашей стране врачи часто говорят о хронической почечной недостаточности. В обоих случаях речь идет о комплексе симптомов, диагноз может звучать иначе.
Критерии хронических патологий почек следующие:
- изменение структуры из-за гибели нефронов, составляющих ткани органа;
- нарушение выделительной функции (почки не могут фильтровать кровь, продукты распада не выводятся с мочой).
Чтобы подтвердить постоянный характер болезни, симптомы должны сохраняться минимум три месяца.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.
Болезни почек и медицинское освидетельствование
Медосвидетельствование призывников с заболеваниями почек проводится после обследования и лечения. По их результатам нефролог подтверждает диагноз и степень повреждения органа. Исходя из этого, врач-специалист при проведении освидетельствования определяет категорию годности к военной службе.
Диагностика хронической болезни почек
Для определения стадии ХБП важны два показателя:
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ):
- признаки повреждения почек (белок, лейкоциты и эритроциты в моче).
Согласно общепринятой классификации, существует пять стадий. Хроническая почечная недостаточность начинается с третьей. Пятая — терминальная: нужна пересадка почки или пожизненный диализ.
Лабораторные исследования мочи и крови показывают, насколько почки справляются с выделительной функцией. Изменения структуры и размера органов определяются на рентгенографии и УЗИ. Иногда необходимо сделать биопсию ткани.
Категории годности
Категория годности «Д» (не годен) присваивают по пункту «а» статьи 71 при значительном нарушении функций почек. Молодого человека в этом случае освобождают от исполнения воинской обязанности. Он не будет призван в Вооруженные силы даже при мобилизации.
Нарушение работы почек считается значительным при следующих показателях:
- СКФ на уровне 50 и ниже;
- креатинин в крови выше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина — менее 60 мл/мин (по формуле Кокрофта-Гаулта).
Также в этом пункте описаны: стойкий нефротический синдром (более трех месяцев), нефротический синдром с частыми рецидивами, амилоидоз почек.
Категорию «В» (ограниченно годен) определят призывнику с умеренным и незначительным нарушением функций почек. Критерии указаны в пунктах «б» и «в» статьи 71:
- креатинин в крови выше нормы, но не больше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина — 89-59 мл/мин.;
- стойкая артериальная гипертензия на фоне хронической болезни почек (при необходимости приема медикаментов);
- хронические заболевания почек при сохранности выделительной функции и концентрационной способности с нормальным креатинином в крови и клиренсом 90 мл/мин и более.
Важно знать, что диагноз может быть более подробным. Описанные в статье состояния вызывают, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек. Врачи в военкомате смотрят на объективные показатели, перечисленные в соответствующих пунктах.
Причины хронической болезни почек
Повреждения почек в том или ином виде встречаются у каждого десятого пациента. К хронической патологии приводят разные факторы: от наследственности до образа жизни. Наиболее часто ХБП вызывают:
- системные инфекции (на почках лежит большая иммунная нагрузка);
- сахарный диабет;
- гипертония;
- интоксикации лекарствами, алкоголем и другими веществами.
Хотя большинство больных — пожилые люди, патологии почек встречаются в любом возрасте. Процесс отмирания нефронов необратим, но ранняя диагностика и терапия замедлят его.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«При появлении первых симптомов заболевания почек важно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит исследования и определит план лечения. Это необходимо не только для поддержания здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор важен при прохождении медицинского освидетельствования».
Ответы на вопросы
Согласно статье 72 Расписания болезней, после удаления почки призывник освобождается от воинской обязанности.
При соблюдении рекомендаций врача продолжительность жизни людей с одной почкой не отличается от обычной.
Да. Функции почек заменяет гемодиализ. Его также называют «искусственной почкой».
На медосвидетельствовании функции почек оценивают по двум показателям: уровень и клиренс креатинина. Для определения категории годности «В» достаточно клиренса креатинина 90 мл/мин при нормальном уровне.
Да, это серьезное осложнение.
Нет, для освобождения от призыва нужны хотя бы незначительные нарушения функций почек.
Наша команда врачей советует собирать документы для медицинского освидетельствования заранее. Если призывнику трудно разобраться с врачебными и юридическими вопросами, мы готовы ответить на них. Заполните форму на сайте, и наши специалисты позвонят вам в течение 15 минут и проведут бесплатную консультацию.