От заболеваний почек страдают 10-20% людей. Причинами являются острые воспаления, инфекции, повышенное давление. Служба в армии может спровоцировать этот процесс: больным противопоказан бег, нельзя переохлаждаться, нарушать диету и питьевой режим. Поэтому призывников с хроническими почечными проблемами часто освобождают от срочной службы.В нашей статье мы расскажем, какую категорию годности присвоят с таким диагнозом, и как доказать его на медосвидетельствовании в 2023 году.
При каких болезнях почек не берут в армию
Термин «хроническая болезнь почек» установлен современной версией Международной классификации болезней (МКБ). Россия признает ее, но в нашей стране врачи часто говорят о хронической почечной недостаточности. В обоих случаях речь идет о комплексе симптомов, диагноз может звучать иначе.
Критерии хронических патологий почек следующие:
- изменение структуры из-за гибели нефронов, составляющих ткани органа;
- нарушение выделительной функции (почки не могут фильтровать кровь, продукты распада не выводятся с мочой).
Чтобы подтвердить постоянный характер болезни, симптомы должны сохраняться минимум три месяца.
Болезни почек и медицинское освидетельствование
Медосвидетельствование призывников с заболеваниями почек проводится после обследования и лечения. По их результатам нефролог подтверждает диагноз и степень повреждения органа. Исходя из этого, врач-специалист при проведении освидетельствования определяет категорию годности к военной службе.
Диагностика хронической болезни почек
Для определения стадии ХБП важны два показателя:
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ):
- признаки повреждения почек (белок, лейкоциты и эритроциты в моче).
Согласно общепринятой классификации, существует пять стадий. Хроническая почечная недостаточность начинается с третьей. Пятая — терминальная: нужна пересадка почки или пожизненный диализ.
Лабораторные исследования мочи и крови показывают, насколько почки справляются с выделительной функцией. Изменения структуры и размера органов определяются на рентгенографии и УЗИ. Иногда необходимо сделать биопсию ткани.
Категории годности
Категория годности «Д» (не годен) присваивают по пункту «а» статьи 71 при значительном нарушении функций почек. Молодого человека в этом случае освобождают от исполнения воинской обязанности. Он не будет призван в Вооруженные силы даже при мобилизации.
Нарушение работы почек считается значительным при следующих показателях:
- СКФ на уровне 50 и ниже;
- креатинин в крови выше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина — менее 60 мл/мин (по формуле Кокрофта-Гаулта).
Также в этом пункте описаны: стойкий нефротический синдром (более трех месяцев), нефротический синдром с частыми рецидивами, амилоидоз почек.
Категорию «В» (ограниченно годен) определят призывнику с умеренным и незначительным нарушением функций почек. Критерии указаны в пунктах «б» и «в» статьи 71:
- креатинин в крови выше нормы, но не больше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина — 89-59 мл/мин.;
- стойкая артериальная гипертензия на фоне хронической болезни почек (при необходимости приема медикаментов);
- хронические заболевания почек при сохранности выделительной функции и концентрационной способности с нормальным креатинином в крови и клиренсом 90 мл/мин и более.
Важно знать, что диагноз может быть более подробным. Описанные в статье состояния вызывают, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек. Врачи в военкомате смотрят на объективные показатели, перечисленные в соответствующих пунктах.
Причины хронической болезни почек
Повреждения почек в том или ином виде встречаются у каждого десятого пациента. К хронической патологии приводят разные факторы: от наследственности до образа жизни. Наиболее часто ХБП вызывают:
- системные инфекции (на почках лежит большая иммунная нагрузка);
- сахарный диабет;
- гипертония;
- интоксикации лекарствами, алкоголем и другими веществами.
Хотя большинство больных — пожилые люди, патологии почек встречаются в любом возрасте. Процесс отмирания нефронов необратим, но ранняя диагностика и терапия замедлят его.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«При появлении первых симптомов заболевания почек важно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит исследования и определит план лечения. Это необходимо не только для поддержания здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор важен при прохождении медицинского освидетельствования».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Согласно статье 72 Расписания болезней, после удаления почки призывник освобождается от воинской обязанности.
При соблюдении рекомендаций врача продолжительность жизни людей с одной почкой не отличается от обычной.
Да. Функции почек заменяет гемодиализ. Его также называют «искусственной почкой».
Наша команда врачей советует собирать документы для медицинского освидетельствования заранее. Если призывнику трудно разобраться с врачебными и юридическими вопросами, мы готовы ответить на них. Заполните форму на сайте, и наши специалисты позвонят вам в течение 15 минут и проведут бесплатную консультацию.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.