Хроническая болезнь почек диагностируется, если в ходе стандартной диагностики обнаружены существенные функциональные и анатомические изменения в деятельности органа. Симптомы патологии наблюдаются и сохраняются от 3-х месяцев и больше. Под анатомическими изменениями подразумевают физическое повреждение органа. Призывник должен знать, как пройти освидетельствование с хронической болезнью почек.
Диагностика заболевания
Врачи при диагностике заболевания руководствуются существующей классификацией стадий, которые основаны на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и данных о почечном повреждении. Данные о стадиях хронической болезни почек представлены на картинке. Следует отметить, что хроническая почечная болезнь на поздних стадиях переходит в почечную недостаточность.
Важным этапом диагностики заболевания является определение СКФ и наблюдение показателей в динамике. Кроме того, призывнику потребуются данные таких исследований:
- лабораторные данные анализов крови, мочи;
- ультразвуковые исследования;
- анализы на наличие почечной недостаточности.
Освобождение от службы в армии
Если в течение трёх месяцев сохраняется морфологические и функциональные изменения почек, то врач устанавливает диагноз «хроническая болезнь почек». Возможно указание основного заболевания и стадии СКФ. В этом случае призывник имеет право на освобождение. Освидетельствование при этом проходят по статье 71 Расписания болезней. Для получения освобождения обязательно требуется соблюдение всех условий:
- постановка лечащим врачом диагноза на основе результатов обследований в динамике;
- диагноз уточнён после обследования и лечения в больничных условиях.
О нарушении работы почек будут свидетельствовать данные протеинурии, лейкоцитурии и снижение клиренса креатинина. Для медицинской экспертизы клиренс рассчитывают по формуле Кокрофта-Голта, как наиболее точного метода определения снижения выделительной функции. Из-за постепенного снижения работоспособности почек увеличивается нагрузка на весь организм. Симптомы будут довольно обширные (почечные боли, отёки и т.д.).
Наличие хронической болезни почек, сопровождающееся почечной недостаточностью, даёт право призывнику на полное освобождение от армии – категория годности «Д». При этом должны быть зафиксированы такие показатели:
- СКФ на уровне 50 и ниже;
- креатинин в крови — выше 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина — менее 60 мл/мин).
Получение категории годности «В»
Юноше может быть присвоена категория годности «В» — ограничено годен. С такой категорией призывников не берут служить в мирное время, им предоставляют военный билет по здоровью. Согласно статье 71 Расписания болезней, категория «В» устанавливается в таких случаях:
- Хроническая болезнь почек при нарушении выделительной функции любой степени. Данные ур.креатинина в крови выше нормы и до 176 мкмоль/л, клиренс креатинина — 89-59 мл/мин.
- Необструктивные заболевания почек в случаях сохранности выделительной функции и концентрационной способности почек. Данные ур.креатинина в крови в норме, клиренс креатинина — 90 мл/мин. и более.
Необходимо подтвердить болезнь не только стандартными исследованиями и консультацией нефролога с урологом, но и результатами лечения под наблюдением врачей в больнице.
Причины появления хронической болезни почек
На развитие заболевания могут влиять травмы и токсические, лекарственные поражения. Также болезнь провоцируют сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции.
В связи с этим, необходимо уточнить наличие заболевания или травмы, которые стали причиной развития хронической болезни почек и почечной недостаточности. Следует помнить, что значительное снижение функций со временем может привести к значительному ухудшению здоровья. После получения военного билета с непризывной категорией годности нужно пройти курс восстановительного лечения под наблюдением специалистов.
