Многие психические заболевания предполагают значительные нарушения здоровья человека. В статье мы расскажем, с какими психическими заболеваниями не берут армию, и как доказать свое состояние на медосвидетельствовании в 2023 году.
С какими психиатрическими заболеваниями не призывают в армию
Психические расстройства рассматриваются в главе 5 Расписания болезней. Они классифицированы по происхождению и характеру.
Если причина расстройства внешняя (заболевание мозга, психотравма, токсичные и запрещенные вещества), его называют экзогенным, их большинство. Эндогенные встречаются редко и обычно говорят о серьезном поражении психики. Они связаны с наследственностью.
Диагнозы перечислены в статьях 14-20. Возьмут ли призывника в армию, зависит от степени нарушения психических функций. Непризывные категории годности определяют при резко или умеренно выраженных нарушениях.
Рассмотрим подробнее состояния, несовместимые со службой по призыву.
Органические расстройства психики
Мозг управляет психическими процессами: умственная деятельность, поведение, самовосприятие. Физические повреждения органа нарушают их. Статья 14 рассматривает последствия травм, инфекций, опухолей, сосудистых аномалий.
Они должны подтверждаться справками от лечащего врача.
В самых тяжелых случаях пункт «а» предусматривает категорию годности «Д». Это затяжные и резко выраженные психозы и расстройства:
- с явными нарушениями интеллекта и памяти:
- с резко выраженными личностными изменениями психоорганического типа (астения, сниженная умственная активность, память, слабый контроль реакций).
Пункт «б» описывает умеренные нарушения (астенические, диссоциативные, когнитивные и прочие) и психозы с благоприятным течением. В этих случаях молодому человеку присвоят категорию годности «В».
Эндогенные психозы
Шизофрения — это тяжелое эндогенное расстройство психики. Заболевание хроническое, но не всегда проявляется с детства: манифест у мужчин происходит в 18-25 лет.
У человека нарушаются мышление, восприятие, наблюдаются эмоциональные реакции. Основные симптомы связаны с бредом и галлюцинациями (например, «голоса»).
В Расписании болезней шизофрении и другим эндогенным психозам посвящена статья 15. Она освобождает призывников с такими состояниями от исполнения воинской обязанности (категория годности «Д»). Других категорий эта статья не предусматривает, что говорит о тяжести заболевания.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с кистой головного мозга?
Симптоматические и другие вторичные расстройства психики
Некоторые психические нарушения спровоцированы физическими заболеваниями, инфекциями и отравлениями. Они рассматриваются в статье 16 Расписания болезней.
В пункте «А» указаны длительные психозы с резко выраженной клинической симптоматикой (к ним относится изменение личности). Им соответствует категория годности «Д».
Категория «В» присваивается при психотических и непсихотических расстройствах — умеренных или повторных. Условия перечислены в пункте «б»:
- патологические личностные изменения органического типа (снижены привычные потребности и влечения, эмоциональность, познавательная деятельность);
- выраженная астения (церебрастения) более трех месяцев;
- признаки поражения центральной нервной системы.
Врачи-специалисты в военкомате рассматривают такие нарушения психики вместе с физической причиной. Она должна быть описана в медицинских документах.
Реактивные психозы, неврозы и депрессии
Статья 17 регламентирует психические расстройства, к которым привели травмирующие события (угроза жизни, потеря близкого, насилие):
- реактивный психоз;
- психогенная депрессия;
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство);
- хронические изменения личности после реактивных состояний.
Если патология носит затяжной характер или не поддается лечению, молодого человека признают не годным к военной службе по пункту «а» — категория годности «Д».
На срочную службу не направляются призывники, перенесшие психозы и неврозы, депрессивные эпизоды легкой степени тяжести. Это указано в пунктах «б» и «в». При кратковременном расстройстве, которое протекает благоприятно или закончилось компенсацией, присвоят категорию годности «В».
Признаки болезни могут сохраняться после стационарного лечения умеренных невротических расстройств. В этом случае оценивается возможность призывника исполнять обязанности военной службы. Если есть затруднения, его освободят от призыва на военную службу (категория годности «В»).
Расстройства личности и половой идентификации
Помимо личностных, в статье 18 перечислены расстройства привычек, сексуального поведения, поведенческие расстройства с детского и юношеского возраста.
Согласно пункту «а», при резком характере этих нарушений и невозможности компенсации определяют категория годности «Д».
Категории «В» соответствуют случаи, описанные в пункте «б»:
- умеренные расстройства личности, проявляющиеся в острых реакциях — аффективных, вегетативных (например, тахикардия, учащенное дыхание, покраснение или побледнение лица);
- транзиторные расстройства личности — проявляются на фоне эмоциональных потрясений;
- расстройство половой идентификации и сексуального предпочтения (сексуальная ориентация не считается расстройством).
При освидетельствовании по данной статье учитываются не только медицинские документы. Комиссия рассмотрит личное дело и характеристики с мест учебы и работы.
Алкоголизм и наркомания
Зависимости от психоактивных веществ часто вызваны психологическими проблемами. Однако статья 19 рассматривает их с точки зрения последствий для психики.
Хронический алкоголизм и вызванные им хронические психозы, наркомания, токсикомания, при наличии деформации личности, нарушения интеллекта и памяти — основание для присвоения категории годности «Д» (пункт «а»).
Согласно пункту «б», молодые люди с незначительными изменениями личностями из-за хронических зависимостей не могут проходить службу по призыву. Им определят категорию годности «В». Это касается и злоупотребления спиртным и наркотиками без синдрома зависимости, но с отчетливыми вредными последствиями.
Умственная отсталость
Состояние обычно является врожденным или формируется в раннем детстве. Это не просто недостаток интеллекта, а неполноценное развитие психики в целом. Диагнозу посвящена статья 20 Расписания болезней.
Пункт «а» рассматривает умеренную и тяжелую степень заболевания. Призывнику с очевидными дефектами интеллекта могут присвоить категорию годности «Д» без стационарного обследования.
Легкая умственная отсталость освидетельствуется по пункту «б». Ей соответствует коэффициент умственного развития 50-69 по результатам психометрического тестирования по Векслеру. Молодых людей с такими показателями признают ограниченно годными к военной службе — категория годности «В».
Могут ли предоставить отсрочку по психическому заболеванию?
Если расстройство было временным, и на момент медицинского освидетельствования призывник психически здоров, ему определят категорию годности «Б4» — годен с незначительными ограничениями.
Для лечения легких и кратковременных расстройств предусмотрена отсрочка до 12 месяцев. Ее дают по двум основаниям:
- выздоровление или слабая астения после психозов и психотических состояний, вызванных острыми заболеваниями, травмами мозга (пункт «в» статьи 14);
длящаяся до трех месяцев после инфекции астения (пункт «в» статьи 16).
Если при этом нет поражения центральной нервной системы, молодого человека признают временно не годным к военной службе — категория годности «Г».
Освидетельствование при психических заболеваниях
В состав врачей-специалистов в военкомате входят невролог и психиатр. Поэтому «откосить» от армии по психиатрии без реальных показаний невозможно.
Согласно главе 5 Расписания болезней, призывники с психическими отклонениями перед медицинским освидетельствованием в военкомате проходят обследование в специализированном учреждении — психоневрологическом диспансере или отделении неврологии, наркологии.
В отличие от соматических заболеваний, диагностика психических расстройств не ограничивается инструментальными исследованиями. Они тоже важны, особенно при вторичных нарушениях психики:
- анализ крови, тесты на антитела к инфекциям;
- МРТ головного мозга, энцефалограмма;
- акты обращения по поводу травм, лечения нейроинфекций, поражений мозга.
Однако основные тестирования касаются психоэмоционального состояния, интеллекта, памяти. Конкретные методики подбирает врач-психиатр.
Каковы последствия психиатрических заболеваний?
Как правило, молодые люди с тяжелыми психическими расстройствами на момент призыва уже обследовались психиатром и имеют на руках подтвержденный диагноз. Но иногда отклонения выявляются впервые в ходе медицинского освидетельствования.
Важно знать: врачи в военкомате не ставят диагноз. При невозможности определить категорию годности они направят на обследование в государственную больницу. Это происходит, если у призывника есть жалобы или явные симптомы болезни, но нет результатов экспертизы и заключения врача.
Не нужно бояться освобождения от армии по психиатрии. В военном билете не указывается диагноз — это врачебная тайна.
Однако некоторые отклонения (шизофрения, маниакально-депрессивное расстройство, хронический алкоголизм) ограничивают права на управление автомобилем, разрешение иметь оружие, трудоустройство на некоторые специальности.
Опыт эксперта
«Сам по себе факт обращения и получения лечения у психиатра не ставит клеймо на жизни человека. В военном билете диагноз также не указывается. Согласно Закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», сам факт наблюдения, лечения или наличия психиатрического диагноза не должен влиять на жизнь пациента, его право на образование и трудоустройство, за исключением нескольких видов тяжелых психических расстройств».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Диспансерное наблюдение у психиатра необходимо при тяжелых, часто хронических расстройствах с обострениями. Если психическое состояние пришло в норму, то после специальной комиссии пациента снимают с учета.
При некоторых состояниях вам могут отказать в выдаче разрешения на оружие и водительские права.
Обратиться в вышестоящую медицинскую организацию, прокуратуру или суд. Это нужно сделать в течение 30 дней после постановки диагноза. Необходимо быть готовым к повторной медицинской экспертизе.
Если вы не знаете, как подготовиться к посещению военкомата, проконсультируйтесь с нашими специалистами. Оставьте заявку на сайте, и мы позвоним вам в течение 15 минут.
