Еще несколько десятилетий назад вокруг психических отклонений было много стереотипов: люди опасались угодить в дурку и открыто обсуждать проблемы с ментальным здоровьем.
Сегодня эти темы уже не табу, наука активно исследует расстройства психики, а молодое поколение не стесняется обратиться за помощью к психиатру. Но армия — довольно консервативная структура, поэтому доказать психиатрический диагноз может быть непросто. В статье расскажем, в каких случаях положено освобождение от призыва и как его получить.
Как определяется годность?
Категорию годности определяют врачи на медицинском освидетельствовании. Если у призывника диагностированы нарушения психики, то заключение выносит психиатр — военкомат обязательно привлекает этого специалиста. Он изучит медицинские документы парня и сопоставит картину заболевания с Расписанием болезней.
Расписание болезней — главный документ
Именно в Расписании болезней собраны возможные диагнозы, а еще там указано, какую категорию годности определить в зависимости от тяжести проявлений. Психическим расстройствам посвящен раздел 5.
Статьи, касающиеся психических расстройств
Психические расстройства описаны в семи статьях Расписании болезней — с 14 по 20. Они предусматривают самые разные состояния: от легкой остаточной астении до тяжелых психозов и зависимостей.
Категории годности А, Б, В, Г, Д — что они значат?
- «А» — годен к военной службе. Означает, что призывник абсолютно здоров и может служить в любых войсках при соответствии всем остальным требованиям. Если были хотя бы незначительные нарушения психики, например, после стресса, ее уже не определят.
- «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Определяют парням, здоровым на момент призыва, но с каким-то легким психическим расстройством в анамнезе.
- «В» — ограниченно годен к военной службе. С ней не могут взять в армию, но зачислят в запас. Определяют, если психические нарушения слабые или умеренные, трудно лечатся, но человек осознает себя и свои поступки, поэтому в случае мобилизации сможет исполнить воинскую обязанность.
- «Г» — временно не годен к военной службе. Означает, что парень пока не может уйти в войска из-за легких психических нарушений, но они обратимы, а прогноз врачей благоприятный. Он получит отсрочку для восстановления.
- «Д» — не годен к военной службе. Означает полную неспособность исполнять воинскую обязанность из-за тяжелого психического заболевания, поэтому с ней снимают с учета в военкомате. Определяют в самых серьезных случаях, например, когда человек может угрожать себе или окружающим.
Большинство парней получают отсрочку или военный билет по состоянию здоровья. Наш тест покажет, есть ли у вас непризывное заболевание.
Процесс освидетельствования у психиатра в военкомате
Принцип медицинского освидетельствования с психическими заболеваниями такой же, как и с физическими. Призывник должен предоставить полную информацию — не на словах, а в документах: как звучит диагноз, на основании чего его поставили, как он влияет на жизнь. Врач в военкомате изучит данные и определит соответствующую категорию годности.
Обязательное обследование
Раздел 5 Расписания болезней начинается с требований к медицинскому освидетельствованию: призывник должен заранее обследоваться в психоневрологическом диспансере (ПНД) либо психиатрическом отделении, если больница многопрофильная. Только в этом случае врач сможет применить одну из статей.
Это нужно учитывать парням, которые посетили психиатра в частной клинике. Многие нарушения, например, панические атаки или депрессии, диагностируют на первом приеме в ходе беседы и анкетирования. Для военкомата этого недостаточно. Позаботьтесь, чтобы у вас на руках было не только заключение врача, но и данные, на основании которых он определил патологию.
Дополнительные обследования (ПНД, стационар)
Не всегда психиатр в военкомате может сразу определить категорию годности. Обычно так бывает, если призывник предоставил не все медицинские документы или в них не указана степень заболевания.
В законе на этот случай есть четкая инструкция: врач должен вынести заключение о невозможности определить категорию годности, чтобы призывная комиссия направила парня на дополнительное обследование. Признавать его годным нельзя, пока не прояснятся все детали заболевания.
Важность предоставления медицинских документов
Помните: категория годности напрямую зависит от того, насколько полный пакет документов вы предоставите. Врачи в военкомате не ставят диагноз, а собирают картину заболевания как мозаику — каждая запись будет очередным фрагментом. Вот что понадобится обязательно:
- заключение врача с диагнозом;
- результаты обследований — это основа, на которой строятся выводы о заболевании, его разновидности и тяжести;
- выписки из медицинской карты — фиксируют течение болезни (жалобы, назначения, результаты лечения);
- выписные эпикризы — подтверждают факт госпитализации.
Обратите внимание, что часто одного патопсихологического тестирования мало. Например, гормональные сбои и высокое внутричерепное давление маскируются под симптомы депрессии — психиатр подтвердит диагноз только после обследования у эндокринолога и невролога.
Что происходит, если лежал в психбольнице (ПНД)?
Это значит, что главное требование к медицинскому освидетельствованию по статьям 14–25 Расписания болезней вы уже выполнили и сможете предоставить в военкомат результаты обследований. Приложите выписной эпикриз к другим документам.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.
Диагнозы и категории годности: берут ли в армию?
Категория годности в большинстве случаев зависит не только от диагноза, но и от конкретных проявлений — насколько они тяжелые и как влияют на жизнь молодого человека.
Категория годности «Д» — не годен: при каких расстройствах освобождают от воинской обязанности?
Если призывника освидетельствуют по статье 15 Расписания болезней, это единственно возможная категория годности. Ее определяют при эндогенных психозах — они связаны с внутренними особенностями мозга и часто носят наследственный характер:
- шизофрения и подобные состояния;
- биполярное аффективное расстройство (БАР).
С другими типами заболеваний тоже могут признать не годным к военной службе. Условие — тяжелое течение и выраженные симптомы, которые часто не поддаются лечению:
- тяжелые психические расстройства, которые появились после травм, опухолей и воспалений головного мозга, на фоне общих инфекций и отравлений;
- затяжные неврозы, в том числе депрессии, если лечение не дает результатов;
- резко выраженные расстройства личности — они могут проявляться в вызывающем поведении, плохой социализации и так далее;
- химические зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания), если они привели как минимум к умеренным изменениям личности, проблемам с интеллектом и памятью;
- умственная отсталость с коэффициентом до 49.
С такими тяжелыми и необратимыми нарушениями в армию не призовут ни при каких обстоятельствах, даже в случае мобилизации. Призывник перестает считаться военнообязанным — его снимут с воинского учета.
Категория годности «В» — ограниченно годен: когда зачисляют в запас?
Как показывает практика, призывники с проблемами психики получают ее чаще всего, потому она охватывает симптомы средней тяжести — а таких большинство:
- умеренные психические расстройства, которые появились после травм, опухолей и воспалений головного мозга, на фоне общих инфекций и отравлений;
- умеренные неврозы, в том числе депрессии, независимо от длительности и результатов лечения;
- умеренные расстройства личности, если проявления периодически можно свести на нет лечением;
- химические зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания), если они привели к незначительным изменениям личности, проблемам со здоровьем;
- умственная отсталость с коэффициентом от 50 до 69.
Эта категория годности тоже непризывная, но, в отличие от предыдущей, предусматривает освобождение только от срочной службы — парень продолжает считаться военнообязанным и зачисляется в запас.
Категория годности «Г» — временно не годен: когда дают отсрочку?
При психических нарушениях редко дают отсрочку. Многие из них даже в легкой форме говорят об определенных особенностях личности, например, повышенная ранимость или вспыльчивость, а армия — это всегда стресс.
Временное освобождение от призыва имеет смысл, если симптомы слабые, связаны с физиологическими причинами и уйдут после выздоровления:
- легкие психические расстройства, которые появились после травм, опухолей и воспалений головного мозга;
- астеническое состояние на фоне общих инфекций и отравлений.
Если призывника признали временно не годным, то после указанного срока он снова должен пройти медицинское освидетельствование. В зависимости от того, восстановился ли он полностью, ему определят постоянную категорию годности — призывную или нет.
Категория годности «Б» — годен незначительными с ограничениями: возможна ли служба?
Призывника могут отправить в войска, если он здоров на момент призыва, но в прошлом у него были слабые психические нарушения, например, из-за черепно-мозговой травмы или затяжной инфекции. Как правило, категорию годности «Б4» определяют на повторном медицинском освидетельствовании после отсрочки.
Частный случай: психопатия (расстройства личности) и армия
Рассмотрим на конкретном примере, как проходит процесс медицинского освидетельствования призывников с психическими отклонениями. Возьмем диссоциальное расстройство личности, при котором больной не может строить нормальные связи с окружающими.
Итак, психиатр в военкомате видит заключение с таким диагнозом. Нужно понять два важных момента: на основании чего его поставили и в чем причина. Результаты обследований отвечают на оба этих вопроса. Изучив их, врач определит, по какой именно статье Расписания болезней освидетельствовать парня:
- статья 14, если патологические симптомы появились после черепно-мозговой травмы;
- статья 18, если отклонения с детства, то есть человек родился с такими особенностями.
Категория годности напрямую зависит от тяжести симптомов. Допустим, здесь они умеренные. В этом случае обе статьи предусматривают «В», то есть призывник не сможет служить в армии, но будет зачислен в запас.
Последствия и риски для призывника
Многие парни опасаются получить непризывную категорию годности по психическому заболеванию. Обычно аргументы такие: будущий работодатель узнает, что я лежал в психбольнице, мне не дадут водительские права и так далее. На самом деле таких рисков нет — во всяком случае из-за военного билета.
Но есть и другая крайность: молодой человек здоров и не хочет служить в армии, поэтому пытается симулировать «дурку». В этом случае все может кончиться не просто призывом, а проблемами с законом, которые будут преследовать уклониста очень долгое время.
«Белый билет» по психиатрии — категории годности «В» и «Д»: возможные ограничения
Важный момент: диагноз призывника — это врачебная тайна. Его не указывают в военном билете. Там будет только отметка с решением призывной комиссии и категорией годности. Никто не узнает, почему именно вы не служили.
Водительские права, оружие, трудоустройство
Если призывника с расстройством психики освободили от призыва или от исполнения воинской обязанности, то в дальнейшем на его жизнь может влиять только сам диагноз.
Действительно, есть ряд заболеваний, с которыми невозможно получить водительское удостоверение или лицензию на оружие. Военный билет при этом никакой роли не играет — все решит справка из ПНД.
Риски симуляции и попыток «откосить по дурке»
Некоторые предприимчивые парни уверены, что могут получить «белый билет», притворившись психически больным. Мы предупреждаем: на деле это невозможно. И в больнице, и в военкомате — опытные психиатры, которые много лет учились, а теперь практикуют. Они знают особенности того или иного диагноза и всегда определят симуляцию.
Сложность обмана врачей
Психиатры знают особенности всех психических нарушений. Каждый случай — индивидуален, а конкретные симптомы зависят от многих факторов: особенности личности, темперамент больного обстановка в семье, физическое здоровье и так далее. Человеку без профильного образования невозможно учесть все детали — обман обязательно раскроется.
Последствия ложного диагноза
Купить заключение с «нужным» диагнозом — тоже не выход. Если врач в военкомате заподозрит, что с медицинскими документами что-то не в порядке, призывная комиссия направит парня на дополнительное обследование. Оно проводится в государственных медучреждениях, поэтому на этот раз состояние оценят объективно.
Ответственность за уклонение
Попытка ввести в заблуждение врачей в военкомате может расцениваться как умысел на уклонение от призыва. Если суд определит, что гражданин осознанно симулировал болезнь или сфальсифицировал документы, его признают виновным по статье 328 УК РФ. Максимальное наказание — два года лишения свободы.
Заключение
Психика человека — сложная материя, поэтому диагностировать и подтвердить психические нарушения куда сложнее, чем физические. Тем не менее, есть объективные критерии, по которым определяют ту или иную категорию годности. Если вы не знаете, как подготовиться к медицинскому освидетельствованию, задайте свой вопрос специалистам — это бесплатно. Мы перезвоним и расскажем, что делать именно в вашем случае
