Выпадение прямой кишки составляет около 9% от всех колопроктологических заболеваний. Призывников с таким состоянием всегда освобождают от службы в армии, так как болезнь не позволяет выдерживать ту нагрузку, которой молодые люди подвергаются во время срочной службы. В нашей статье мы расскажем, какие существуют стадии патологии, и как доказать диагноз на медосвидетельствовании в 2023 году.
Описание заболевания и причины ее возникновения
Выпадение прямой кишки (ануса) — это состояние, когда часть органа выворачивается наружу через анальное отверстие. Оно также называется ректальным пролапсом или проктолептозом.
Заболевание обычно происходит из-за ослабления или повреждения мышц и связок, поддерживающих прямую кишку внутри таза.
Оно часто связано с возрастом, но также болезнь провоцируется следующими факторами:
- хронический запор, приводящий к чрезмерному напряжению мышц при испражнении;
- хронические заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона;
- повреждение нервов, контролирующих мышцы прямой кишки;
- генетические причины;
- другими заболеваниями, например, множественная полипозная колония;
- в результате травмы.
Патология приводит к осложнениям:
- нарушение кровообращения, что влечет за собой некрозу тканей, инфекции и перфорации (прорыву) кишки;
- нарушение функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- боль и дискомфорт;
- нарушение функции кишечника, провоцирующее запоры, поносы, газообразование;
- повышенный риск инфекций и развития заболеваний, таких как геморрой, проктит, анальные трещины;
- психологические проблемы, связанные с неудобством и стыдом.
Стадии выпадения прямой кишки могут различаться в зависимости от используемой классификации и методов диагностики. Чаще всего выделяют три стадии болезни:
- первая. Легкое выпадение прямой кишки. В этой стадии проктоза она опускается ниже нормального положения, но еще не выходит за пределы анального кольца. Сопровождается легкими симптомами: чувством дискомфорта, иногда может наблюдаться незначительное кровотечение из ануса;
- вторая. Умеренное выпадение прямой кишки. Орган опускается до уровня анального кольца, но еще не выходит наружу. Симптомы более выражены и включают в себя боли и дискомфорт, ухудшение качества жизни, запоры, кровотечение;
- третья. Тяжелое выпадение прямой кишки, когда она полностью выходит из ануса. Наблюдаются сильные боли, неспособность контролировать испражнения, кровотечение и другие осложнения, присутствует необходимость вручную возвращать прямую кишку в анальное отверстие.
Выпадение лечит гастроэнтеролог или колопроктолог.
Перед началом лечения специалист проведет осмотр и назначит исследования для оценки степени выпадения и исключения других заболеваний толстой кишки:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на наличие крови и яйца гельминтов;
- колоноскопию;
- ректоскопию.
В зависимости от ситуации, врач также может назначить анализы на наличие воспалительных маркеров, общий белок, электролиты, микробиологические исследования.
Лечение зависит от причины заболевания, степени выпадения и других индивидуальных факторов пациента. Обычно оно включает в себя следующие методы:
- применение лекарственных средств (местные анестетики, препараты от воспаления и боли, антибиотики или препараты от запора);
- изменение образа жизни и диеты;
- использование терапевтических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна и прямой кишки;
- хирургическое лечение, которое выполняется как традиционным, так и эндоскопическим способом;
- физиотерапия;
- использование медицинских изделий для удержания выпавшей прямой кишки в нормальном положении.
Категория годности
Выпадение прямой кишки рассматривается в статье 57 Расписания болезней. Согласно ей, призывнику с таким диагнозом определят непризывную категорию годности «Д» или «В».
При третьей стадии заболевания, когда происходит выпадение всех слоев прямой кишки во время ходьбы или перемещения тела в вертикальное положение, присваивают категорию годности «Д».
Если у молодого человека болезнь первой (выпадение при дефекации) или второй стадии (выпадение прямой кишки при физической нагрузке), ему присвоят категорию годности «В».
Чтобы доказать диагноз на медосвидетельствовании, вы должны рассказать о своих жалобах терапевту. Ему же предоставьте документы, подтверждающие заболевание:
- выписки из амбулаторной или стационарной карты;
- заключения проктолога или гастроэнтеролога;
- результаты исследований.
Помните о том, что врачи-специалисты в военкомате не ставят диагнозы. Поэтому, если у них будет недостаточно информации для определения категории годности, вас направят на прохождение дополнительного обследования.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«Выпадение прямой кишки может являться основанием для освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья. Однако самого факта заболевания не всегда достаточно. Если диагноз описан не полностью, и врач-специалист не может определить годность к прохождению военной службы, то вас направят вас на обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Тест на отстрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.
Вопрос-ответ:
У больного возникают такие осложнения, как запоры, развитие геморроя, некроз тканей, разрыв кишки.
В таком случае возникнут осложнения, которые придется лечить хирургическим путем.
Геморрой и выпадение прямой кишки — это два разных заболевания, связанные с проблемами в области прямой кишки, но имеющие различные причины и симптомы.
Геморрой — это расширение вен в прямой кишке и анусе, а выпадение прямой кишки — это состояние, когда прямая кишка опускается ниже своего нормального положения и выходит из ануса.
Если у вас есть вопросы о прохождении медосвидетельствования или о подтверждении диагноза, обратитесь в компанию «ПризываНет». Наша компания уже более 12 лет защищает права призывников в военкомате. Оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.