Неврозы — обширная группа патологических процессов с хроническим, рецидивирующим течением. У больных с таким диагнозом сохраняется критика собственного болезненного состояния и отсутствует выраженная деградация личности и характера. При этом такие патологии доставляют дискомфорт и нередко препятствуют призыву на срочную службу.
Положения, регламентирующие освидетельствование молодых людей с неврозами, закреплены в статье 17 Расписания болезней. При наличии патологического процесса молодой человек может рассчитывать на категорию «Б», «В» или, в особенно сложных клинических случаях, «Д».
Какие категории годности присваивают молодым людям с неврозами
Молодой человек с невротическим расстройством может получить призывную или непризывную категорию годности. Все зависит от характера, типа и степени запущенности патологического процесса. Заболевание многогранно и делится на несколько видов в зависимости от происхождения, течения, преобладающей симптоматики и функциональных нарушений.
Типы неврозов, характерные особенности и возможные категории годности:
Категория годности «Д» присваивается молодым людям, с резко выраженными неврозами при условии, что патологический процесс не поддается лечению. Под резкой выраженностью могут пониматься ситуации, когда пациент склонен к суициду, часто впадает в депрессию. Или же наблюдаются выраженные вегетативные проявления, перепады эмоционального фона, настроения.
Эту же категорию определят, если невроз развился на фоне черепно-мозговой травмы, опухоли, нейроинфекции и иных органических поражений центральной нервной системы.
Категория годности «Д» является непризывной. Юношу снимают с воинского учета и признают негодным.
Категория годности «В» присваивается призывникам, у которых невротическое расстройство имеет кратковременный, умеренно выраженный характер. Оно поддается лечению и завершается компенсацией патологического состояния. Например, неврозы с умеренными нарушениями настроения, психической деятельности (мышление, концентрация внимания, память). Часто именно эту категорию ставят при обсессивно-компульсивном расстройстве, которое удалось диагностировать, и прочих неврозах с умеренным течением (их большинство).
Та же самая категория годности устанавливается при неврозах с умеренным течением, когда, несмотря на стационарное лечение и профессиональную помощь, добиться полной ремиссии не удается, но получается ослабить симптомы нарушения.
Во всех остальных случаях, когда патологический процесс сопровождается минимальной симптоматикой и не сказывается на качестве жизни кардинальным образом, молодому человеку присваивают категорию годности «Б».
Она является призывной, но налагает ограничения на уровень нагрузок и характер войск.
Выделяют 6 основных видов патологического состояния. Неврозы могут быть:
- истерическими;
- фобическими;
- обсессивно-компульсивными;
- ипохондрическими;
- депрессивными.
Отдельно стоит отметить неврастению, которая также относится к этой категории заболеваний.
Истерический невроз сопровождается соматическими нарушениями, которые развиваются на публике, перед людьми. Человек испытывает симптомы одышки, удушья, возможны судороги и скачки артериального давления. Однако органической патологии не наблюдается, в данной ситуации имеет место именно невроз.
Фобический невроз сопровождается тревожными расстройствами, страхом. При крайней выраженности нарушения возможны панические атаки с развитием сильного страха и психомоторного возбуждения.
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) сопровождается навязчивыми мыслями (обсессиями) и навязчивыми действиями (компульсиями). Часто они идут рука об руку, создавая нелепые ритуалы, существенно снижающие качество жизни человека.
Ипохондрия характеризуется мнительностью, постоянными поисками у себя симптомов несуществующих заболеваний. Растет уровень тревожности и страха.
Депрессивные неврозы сопровождаются эпизодами сниженного эмоционального фона. Могут переходить в полноценную депрессию.
Неврастения сопровождается периодами сильной усталости и перепадами настроения.
Врачи-специалисты военного комиссариата оценивают не тип невроза, а его проявления. А конкретнее — степень функциональных нарушений. Болезнь интересует их настолько, насколько она препятствует выполнению обязанностей при несении срочной службы.
Почему с неврозом не берут на службу или стереотипы о невротических расстройствах
Неврозы только кажутся легкими нарушениями. Выраженный невроз по характеру проявлений, а также снижению качества жизни не уступает сложным органическим поражениям и соматическим заболеваниям. Однако молодые люди не стремятся получить освобождение от службы в армии на основании психиатрической болезни. На то есть две причины. Они же стереотипы о патологическом состоянии.
Первый стереотип: с неврозом невозможно освободиться от призыва на срочную службу. Как можно судить по статье 17 Расписания болезней, это не так. Невроз дает основание для освобождения от срочной службы.
Главное — правильно оформлять медицинскую документацию.
Второй стереотип: врач обязательно поставит на учет. А значит, в будущем не избежать проблем с трудоустройством и получением водительских прав.
Пациентов с тяжелыми неврозами действительно ставят на консультативный учет. Это не клеймо, как бывает с шизофренией и диспансерным наблюдением. Более того, после излечения можно сняться с наблюдения и без последствий дальше жить. Кроме того, в военном билете не указывается, по какому именно заболеванию человек получил освобождение от службы в армии.
Какие проблемы возникают на практике
На практике у призывников с неврозом возникает группа проблем:
- лишь небольшое количество людей обращается к психиатру или к психотерапевту для диагностики и постановки грамотного диагноза. Сильны стереотипы и боязнь специалистов таких направлений. А если у призывника нет диагноза, то нет шанса на освобождение от службы по призыву;
- отсутствие четкого диагноза. Даже если человек обратился к психотерапевту, но диагноз не отражает реального положения вещей и состояние психического здоровья призывника, шансов на получение освобождения от службы в армии мало;
- отсутствие правильной, грамотной фиксации патологического состояния, его описания в динамике. Это особенно часто наблюдается, когда молодой человек обращался к психотерапевту или психиатру однократно или несколько раз. Для постановки диагноза и его описания требуется обследование. Порой стационарное, в рамках круглосуточного или дневного стационара. Во многих случаях — продолжительное наблюдение в динамике.
Все три проблемы приводят к тому, что недообследованными остаются тысячи призывников, которые имеют право на отсрочку или даже освобождение от призыва на срочную службу.
Какие обследования необходимы
Перечень обследований определяет врач-психиатр или психотерапевт. Также нередко требуется участие клинического психолога. Проводится устная беседа, специалисты собирают анамнез, проводят серию тестов. Часто бывает невозможно установить точный диагноз и определить тяжесть патологического состояния без достаточного количества времени. Диагностика проводится амбулаторно или в условиях стационара.
Какую медицинскую документацию следует предоставить в военный комиссариат
Чтобы медосвидетельствование было проведено грамотно, нужно предоставить:
- медицинскую карту;
- выписки из стационара, если они есть;
- заключения с амбулаторного приема;
- результаты проведенной диагностики, обследований.
Профильные специалисты — психиатр, психотерапевт.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«Факт обращения и получения лечения у психиатра не ставит клеймо на жизни человека. В военном билете диагноз также не указывается. Согласно Закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02 июля 1992 г. №3185-1 сам факт наблюдения, лечения или наличия психиатрического диагноза не должен влиять на жизнь пациента, его право на образование и трудоустройство».
Если у вас остались вопросы о призыве, вы можете задать их нашим специалистам. Для этого заполните форму на сайте, и они перезвонят вам и проведут бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
→ Если поставлен диагноз невроз, грозит ли мобилизация военнообязанному?
Все зависит от случая. Важен не диагноз, а категория годности. Если присвоена категория годности «Д» — не грозит, при «В» мобилизация возможна.
→ Неврастения и армия: призовут или нет?
Это зависит от категории годности в военном билете. При категориях «В» и «Д» юношу не призовут на срочную службу, при категории «Б» — призовут.
→ Берут ли в армию с неврозом сердца?
Кардионевроз — это психосоматическое состояние, которое обычно не препятствует службе в армии. Не считая наиболее сложных случаев. Иногда его путают с реальными поражениями миокарда, функциональными или анатомическими проблемами. В таком случае требуется дополнительное обследование.
