Психотические состояния — одни из самых частых психических нарушений в России. В этой статье разберемся, что это за диагноз, берут ли в армию с психозом и как подтвердить диагноз в военкомате в 2024 году.
С психозом служба в вооруженных силах противопоказана. В таком состоянии молодой человек может быть опасен для себя и окружающих: в тяжелых случаях даже видеть галлюцинации или бредить.
При этом человек в психозе не понимает, что с ним что-то не так, и нуждается в срочной психиатрической помощи, которую практически невозможно получить в условиях службы. Поэтому призывникам с этой группой диагнозов ставят категории годности «В» и «Д».
Как распознать психоз. Симптомы психоза
В отличие от непсихотических расстройств, при психозах человек не может сам адекватно оценить свою личность и реальность. То, как проявляется психоз, зависит от ведущего симптома: паранойя, депрессия, ипохондрия, маниакальность (возможны комбинации).
Общие для всех психозов симптомы связаны с искаженным восприятием реального мира, дезорганизацией мышления и поведения:
- бред, галлюцинации;
- эмоциональные расстройства;
- социальная дезадаптация — изоляция, пренебрежение к гигиене, подозрительность, проблемы в общении.
Это серьезный диагноз, который не корректируется психологом: нужна медикаментозная и когнитивно-поведенческая терапия. Из-за возможных рецидивов пациент должен постоянно наблюдаться у врача-психиатра.
Виды психозов
Расписание болезней классифицирует психозы с точки зрения их причин. Эти разновидности мы разберем далее, однако независимо от них, призывнику с психозами присвоят непризывные категории годности — «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).
Органические психозы и армия
Описаны в статье 14. Это психозы, которые появились после поражения мозга: черепно-мозговой травмы, опухоли, инфекции (энцефалит, менингит, нейросифилис).
Если нарушения психики стойкие и резко выражены, по результатам медицинского освидетельствования назначают категорию годности «Д». Согласно пункту «а», они проявляются нарушением интеллекта и памяти, личностными изменениями.
Пункт «б» посвящен умеренным нарушениям психики с любой клинической картиной, психозам с благоприятным течением. В таком случае изменения в личности и интеллекте выражены не так явно, иногда их и вовсе невозможно заметить человеку без психиатрического образования. Им соответствует категория годности «В».
Эндогенные психозы и армия
Причина эндогенных психозов — не во внешних факторах. Такие нарушения обусловлены наследственностью и психической конституцией. Диагнозы перечислены в статье 15: шизофрения, шизоаффективные и бредовые расстройства, расстройства настроения. Они предусматривают только одну категорию годности — «Д».
Психоз после интоксикации и инфекций и армия
Статья 16 посвящена экзогенным психозам. Они вызваны инфекциями (в том числе ВИЧ) и интоксикациями, за исключением психоактивных веществ. Психотические расстройства в этом случае расцениваются как болезненные состояния.
В пункте «а» говорится о резко выраженных симптомах, которые наблюдаются длительно и меняют личность. Молодого человека с таким диагнозом освободят от воинской обязанности — категория годности «Д».
В пункте «б» указаны умеренные или повторные болезненные симптомы с одним из критериев:
- патологическое изменение личности;
- выраженное астеническое состояние (церебрастения), длящееся более трех месяцев.
С такими симптомами призывника признают ограниченно годным к службе в армии (категория годности «В»).
Если психоз спровоцирован злоупотреблением алкоголем, обращаются к пунктам «а» и «б» статьи 19.
Хронический алкогольный психоз — основание для присвоения категории годности «Д», если есть снижение умственных способностей и памяти, выраженная или умеренная деформация личности. При остром психозе и незначительных личностных нарушениях определяют категорию годности «В».
Реактивный психоз и армия
Реактивные психозы развиваются в результате травмирующих событий. Обычно это состояние обратимое, однако в некоторых случаях оно затягивается или не поддается лечению. Если у молодого человека такой вариант заболевания, ему присвоят категорию годности «Д» по пункту «а» статьи 17.
Как получить освобождение от призыва при психозе?
В Расписания болезней сказано, что медицинское освидетельствование призывников с психическими отклонениями проводится только после обследования. Оно проходит амбулаторно или с госпитализацией в специализированной медицинской организации (или в профильном отделении).
Психоз любого происхождения и вида означает непризывную категорию годности и получение военного билета по состоянию здоровья. Однако призывник должен доказать психические нарушения медицинскими документами:
- заключение лечащего врача-психиатра;
- выписки из амбулаторной карты и по результатам госпитализаций;
- результаты обследований ключевых органов (мозга, щитовидной железы);
- копии рецептов на лекарственные препараты — это подтвердит, что молодой человек принимает транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и другие лекарства для снятия симптомов психоза.
Точный список бумаг зависит от конкретного диагноза. При органических и экзогенных психозах нужно подтвердить факт лечения исходной причины: травмы, инфекции, отравления.
Однозначно плохой план — пытаться имитировать психоз, чтобы обмануть врачей. Специалист с медицинским образованием всегда поймет, когда пациент симулирует.
Отсрочка от армии
При кратковременных расстройствах предусмотрена отсрочка сроком до 12 месяцев. Они могут быть следствием недавно перенесенной травмы головы или инфекции (пункты «в» статьи 14 и 16). Решение о призыве или освобождении от него выносится после лечения и повторного медицинского освидетельствования.
ОПЫТ ЭКСПЕРТА
«Важно понимать, что получение медицинской помощи у психиатра не влияет на социальную жизнь человека. При появлении первых симптомов психического расстройства — обратитесь к специалисту. Это необходимо не только ради поддержания вашего здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор очень важен при прохождении медицинского освидетельствования».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Так как острое состояние сопровождается искажением реальности и бредом, пациент может навредить себе или окружающим. Хронический психоз при неправильном и несвоевременном лечении приводит к падению интеллекта, глубоким изменениям личности, социальной изоляции.
Некоторые случаи обратимы, особенно если есть объективная причина психоза, которая поддается лечению. С эндогенными сложнее, поскольку психика нарушена в силу особенностей личности.
От нескольких суток до недель. Главная задача — устранить спровоцировавшую причину и вернуть больного в спокойное состояние.
Таким образом, с психозами в армию не берут. Но для получения военного билета по состоянию здоровья нужно подтвердить диагноз обязательным обследованием и серьезным пакетом документов. Некоторые важные тесты и процедуры могут казаться призывнику бессмысленными или не связанными с диагнозом, но специалист знает юридические и медицинские тонкости. Если у вас остались вопросы или вам нужна помощь, оставьте заявку на консультацию на нашем сайте и задайте вопрос команде ПризываНет.