Болезни нервной системы — проблема не только медицинская, но и социальная. Врачи называют их в пятерке лидеров в общей заболеваемости по России. Нервные патологии снижают работоспособность, а иногда приводят к инвалидности. Служба в армии с ними часто противопоказана. Однако из-за разнообразия диагнозов получить освобождение от службы бывает непросто. Рассмотрим особенности медицинского освидетельствования призывников с неврологическими проблемами в 2023 году.
Болезни нервной системы: описание и виды
Группа неврологических заболеваний включает сотни диагнозов. У них разное происхождение и влияние на организм. Одни не мешают человеку вести обычную жизнь, проявляя себя головными болями и утомляемостью. Другие — тяжелейшие расстройства, при которых страдают жизненно важные функции и психика.
Нервная система делится на центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). Первую составляют спинной и головной мозг. Вторую — все остальные нейроны, нервные стволы, окончания. Это чрезвычайно сложная ткань, охватывающая все органы и системы.
Она управляет организмом и его контактами с окружающей средой, регулирует важнейшие функции:
- процессы жизнедеятельности (работа органов в связи друг с другом, теплорегуляция, дыхание);
- движение, координация, моторика;
- психическая деятельность (мышление, речь).
Любое нарушение нервных механизмов негативно сказывается на общем самочувствии и работе всех органов. Причины разные:
- сосудистые патологии (инсульт, ишемия, атеросклероз);
- инфекции (энцефалит, менингит);
- поражения ПНС, например, невралгии;
- системные атрофии, дегенерации — наследственные и врожденные (детский церебральный паралич, миастения, атаксия);
- новообразования;
- травмы.
Симптомы зависят от конкретного заболевания. Среди самых частых и общих для многих неврологических расстройств: головные боли, боли в спине и шее, головокружение, слабость и онемение в конечностях, метеочувствительность.
Нервные болезни почти всегда сказываются на характере и поведении. Человек быстро устает от учебы и физической активности, становится раздражительным, тревожным. Страдает сон: он или чрезмерный и не приносит отдыха, или поверхностный.
При призыве на военную службу в большей степени учитываются физиологические проявления патологии. Юноши должны знать, что психоэмоциональное состояние может ухудшиться в условиях адаптации и возросших нагрузок. Поэтому по поводу нервных болезней нужно особенно тщательное обследование.
С какими заболеваниями нервной системы не берут в армию
Категория годности при заболеваниях нервной системы зависит от степени нарушения функции. Оценить ее может только профильный врач (невролог, невропатолог, иногда — психиатр) после комплекса тестов и процедур. В Расписании болезней описаны не только диагнозы, но и их проявления.
Они бывают разными. Так, единичный эпилептический приступ еще не указывает на болезнь. Если молодой человек столкнулся с ним больше пяти лет назад, это не освободит его от призыва. Но частые эпизоды (более пяти раз в год) — основание получить военный билет по состоянию здоровья.
Категория годности «Д»
Данную категорию присваивают при значительных функциональных расстройствах. Тяжесть определяется или установленной классификацией болезней, или интенсивностью и частотой проявлений. Согласно Расписанию болезней, не годными к военной службе признают в следующих случаях:
- эпилепсия с приступами пять и более раз в год;
- выраженные проявления паралича, пареза, гиперкинезов, вторичного паркинсонизма, атаксии, внутричерепного давления при гидроцефалии;
- системные атрофии и дегенерации, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, врожденные аномалии, опухоли со значительным нарушением функций и быстро прогрессирующие (например, болезнь Паркинсона в III стадии, детский церебральный паралич);
- инсульты и их последствия со значительным или умеренным нарушением работы нервной системы, дисциркуляторная энцефалопатия в III стадии;
- травмы мозга, если они привели к стойким параличам и глубоким парезам, расстройству корковых функций, кистам и гидроцефалии;
- болезни ПНС (полиневропатии, плексопатии, радикулопатии, невралгии), если симптомы сохраняются более полугода, есть частые обострения, расстройства движения и чувствительности;
- травмы периферических нервов при значительных повреждениях и болевом синдроме, сохраняющимся более четырех месяцев и требующим лечения в стационаре.
Есть заболевания, которым категория годности «Д» соответствует вне зависимости от тяжести проявления. Это эпилептический статус, рассеянный склероз, миастения, спонтанное внутричерепное кровоизлияние, аневризмы и сосудистые мальформации с нарушением кровообращения и после лечения.
Эти основные патологии, описанные в пункте «а» статей 21-27 Расписания болезней.
Многие из них означают инвалидность или серьезные проблемы с самообслуживанием.
Категория годности «В»
Эту категорию присваивают при умеренных или незначительных расстройствах. Им посвящены пункты «б» статьи 21 и «б» и «в» статей 22-27. Это многие заболевания из пункта «а», но в менее выраженной форме. Например, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, инсульт с восстановившимся неврологическим дефицитом.
Причиной освобождения от призыва на срочную службу могут стать довольно распространенные неврологические заболевания: вегетососудистая дистония (ВСД) и мигрень, если приступы и кризы случаются минимум раз в месяц. Но есть и другие условия, они указаны в статье 24:
- приступ мигрени длится более суток и требует лечения в стационаре;
- криз ВСД сопровождается обмороками, которые зафиксированы в медицинских документах.
Последствия травм головы также приводит к состояниям, при которых присвоят категорию годности «В». Согласно статье 25, это легкие когнитивные расстройства, стойкие астеноневротические проявления, старые вдавленные переломы черепа без нарушения функций.
Нервного расстройства без нарушения функций на момент призыва или в истории болезни накладывает ограничения на призывника. Ему присвоят категорию годности «Б4».
Как доказать диагноз на медосвидетельствовании
Юноша с неврологическими проблемами может столкнуться со сложностями при прохождении медицинского освидетельствования.
Он должен самостоятельно собрать документы, подтверждающие диагноз. Если их недостаточно, то есть определить годность к прохождению военной службы невозможно, врачи-специалисты назначат дополнительное обследование.
Критерии оценки функций нервной системы приводятся в начале раздела 6 Расписания болезней. Это мышечная сила, глотательный рефлекс, проявления синдрома повышенного внутричерепного давления. Другие специфические показатели нарушения функций указаны в соответствующих статьях.
Основной документ для подтверждения диагноза — заключение врача. Однако важно показать, как протекает болезнь, в чем выражены расстройства, помогает ли лечение. Поэтому нужны следующие данные:
- результаты диагностических процедур — лабораторных и инструментальных исследований (коагулограмма, ЭКГ, рефлекторная диагностика, энцефалография, рентгеновские снимки отделов позвоночника, УЗИ);
- выписки из стационаров (при болезнях из статьи 22 они обязательны);
- сведения об экстренных госпитализациях с травмами и обмороками, больничные листы;
характеристики с места учебы или работы — они помогут подтвердить эмоциональную нестабильность, астению.
Пакет документов может отличаться в каждом конкретном случае. История болезни индивидуальна. Чем больше информации, тем меньше спорных вопросов при установлении категории годности.
Также необходимо знать, что освидетельствование инвалидов любой бессрочной группы — заочное. В данном случае это люди с ДЦП, полным разрывом нерва и даже тяжелой формой мигрени (III группа инвалидности). Для этого требуется согласие призывника или его представителя.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с кистой головного мозга?
Опыт эксперта
«При появлении первых симптомов неврологического заболевания сразу же обратитесь к врачу. Вы должны регулярно проходить обследование у невролога (или иного профильного врача) и наблюдать за самочувствием. Это необходимо не только ради поддержания здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор очень важен при прохождении медицинского освидетельствования».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Типичные признаки: частое сердцебиение при обычной нагрузке, потливость, скованность в шее, головная боль, головокружение при резком подъеме. Иногда человек их упускает, ссылаясь на усталость, стресс или другие недуги. Плановые обследования помогут распознать неврологическую патологию.
Речь идет об астеническом синдроме — постоянная усталость, разбитость, апатия вплоть до потери интереса к жизни. Также возможна раздражительность, резкие перепады настроения.
Зависит от диагноза, своевременного обращения за помощью. Нервные клетки и нейронные связи восстанавливаются медленно, но эффект от лекарств, хирургического вмешательства и контроля образа жизни бывает положительным.
Медицинские документы должны подробно описывать заболевание. Если вы не знаете, какие бумаги нужны для освидетельствования, обратитесь к нашим специалистам. Заполните форму на сайте. Мы позвоним вам в течение 15 минут и проведем бесплатную консультацию.