Синдром Рейно (болезнь Рейно, ангиотрофоневроз) чаще встречается у людей, проживающих в холодном климате. Это редкая патология встречается всего у 2-5% населения России. В нашей статье мы расскажем, с какими осложнениями этой болезни не берут в армию, и как доказать диагноз на медосвидетельствовании в 2023 году.
Что такое синдром Рейно?
Синдром Рейно — это состояние, которое характеризуется спазмами сосудов в периферических частях тела, обычно в пальцах кистей и стоп, реже – кончике носа, подбородке или мочках ушей.
Сужение просвета сосудов приводит к нарушению кровообращения и проявляется:
- последовательным потемнением, посинением и покраснением пальцев;
- онемением;
- отечностью;
- болезненностью.
Важно понимать, что существует первичный и вторичный синдром Рейно. Синдромы которые идентичны в своих проявлениях, но являются абсолютно разными состояниями.
Так, первичный синдром, он же болезнь Рейно — самостоятельное заболевание, основным звеном в развитии которого становится непосредственно спазм сосудов, вызванный неизвестными патогенетическими причинами.
Вторичный синдром Рейно — это сопутствующее проявление другого заболевания, например, системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, ревматоидного артрита.
Стадии первичного синдрома Рейно
Согласно данным научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насонова, синдром Рейно встречается у 2-5% населения России.
Болезнь чаще возникает у женщин молодого возраста, но также диагностируется и у мужчин.
Развитие заболевания сопряжено с факторами риска:
- курением;
- злоупотреблением алкоголем;
- профессиями, связанными с воздействием вибрации или холода.
Патология имеет четыре стадии и четко отражается на клинических проявлениях:
- первая стадия (ангиоспастическая) характеризуется непродолжительным спазмом сосудов. Больные испытывают ощущение холода в пальцах рук и ног, появляется бледность кожных покровов и болевые ощущения, может наблюдаться потеря чувствительности. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, после его окончания симптомы исчезают;
- вторая стадия (ангиопаралитическая) развивается примерно через 6 месяцев после начала заболевания. Она проявляется стойким сужением просвета сосудов, которое ведет к нарушению насыщения тканей кислородом. Пораженные части тела становятся синюшными (цианотичными), отечными, легче подвергаются травматизации. На фоне цианоза возникает интенсивная приступообразная жгучая или разрывающая боль;
- третья стадия (трофопаралитическая) появляется через 1-3 года и характеризуется более ярким проявлением симптомов и развитием дистрофических изменений пораженных участков. На пальцах формируются язвы, происходит поверхностное отмирание тканей с образованием длительно не заживающих ран;
четвертая стадия (некротическая) необратима. Вследствие длительного нарушения питания тканей происходит их полное отмирание — некроз. На этой стадии пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны.
Категории годности при болезни Рейно
Чтобы понять, какую категорию годности присвоят призывнику, необходимо определиться, о каком именно варианте синдрома Рейно идет речь. Если мы говорим о первичном синдроме Рейно, то, обращаясь к Расписанию болезней, необходимо ориентироваться на статью 45.
В случае если у молодого человека IV стадия болезни Рейно, согласно пункту «а», статьи 45, ему присвоят категорию годности «Д», то есть признают не годным к военной службе по состоянию здоровья и освободят от исполнения воинской обязанности.
В пунктах «б» и «в» сказано, что если юноше выставлена III или II стадия болезни, ему определят категорию годности «В», освободят от прохождения срочной службы и зачислят в запас.
В соответствии с пунктом «г» статьи 45 Расписания болезней, I стадия дает основания для получения категории годности «Б», которая не является основанием для освобождения от срочной службы. Молодого человека признают годным и вынесут решение о призыве на военную службу.
При вторичном синдроме Рейно категория годности будет определяться в зависимости от того, каким заболеванием он вызван.
Опыт эксперта
«Для получения освобождения от призыва на военную службу необходимо диагностировать само заболевание и установить его стадию. В связи с этим важно проходить обследования и собирать документы заранее — это поможет при прохождении медосвидетельствования в военкомате».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Болезнь Рейно опасна риском развития серьезных осложнений, таких как язвы на пальцах, гангрена и ампутация конечностей. Они возникают из-за длительных эпизодов ишемии, вызванных сосудистым спазмом или тромбозом. Кроме того, патология связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Поэтому при наличии синдрома Рейно важно получать своевременное лечение и контролировать состояние своего здоровья.
Для того чтобы замедлить прогрессирование заболевания, необходимо не только принимать лечение, но и модифицировать образ жизни, в том числе отказаться от курения. Никотин, содержащийся в сигаретах и жидкостях электронных устройств для курения, вызывает спазм сосудов, ухудшает кровообращение, повышает давление в кровеносных сосудах, увеличивает риск образования тромбов. Это приводит к усилению симптомов болезни.
Кроме того, курение является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с синдромом Рейно. Поэтому при наличии этой патологии курить категорически не рекомендуется.
При синдроме Рейно рекомендуется избегать:
- продолжительного нахождения в холодном или влажном климате;
- длительного воздействия вибрации;
- избыточного употребления кофеина и алкоголя;
- ношения тесной и неудобной обуви;
- сильных эмоциональных стрессов и перенапряжения;
- курения.
Важно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и получать своевременное лечение.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.