Блокаде ножек пучка Гиса подвержены примерно 0,6% людей, причем состояние чаще встречается у мужчин. Несмотря на то, что патология не является самостоятельным заболеванием, в Расписании болезней описаны случаи, когда призывников с блокадой не берут в армию. В нашей статье мы расскажем, какие виды блокады ножек пучка Гиса существуют, чем они опасны, и с какими их видами можно получить непризывную категорию годности в 2024 году.
Типы блокады
Пучок Гиса — это анатомическое образование в сердце, состоящее из специализированной ткани, ответственной за проведение электрических импульсов и координацию сокращений сердечных мышц.
Блокада ножек пучка Гиса означает нарушение проведения электрических сигналов.
Пучок расположен внутри стенки сердца и разделяется на две основные ножки: левую и правую. Левая, также раздваивается на переднюю и заднюю ножки. Каждая из них отвечает за передачу импульсов в соответствующие области сердца.
Состояние развивается по разным причинам:
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- врожденные аномалии;
- реакция на лекарственные препараты.
Диагноз устанавливает кардиолог с помощью электрокардиографии (ЭКГ), которая позволяет оценить электрическую активность сердца. Лечение включает медикаментозную терапию или процедуры по восстановлению проводимости (например, имплантация кардиостимулятора или процедуры аблации).
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с ПМК?
Патология классифицируется на основе места блокады:
- блокада правой ножки пучка Гиса:
- полная
- неполная
- блокада левой ножки пучка Гиса:
- полная
- неполная
Также существует вероятность комбинации. Например, полная блокада левой ножки, совмещенная с неполной блокадой правой ножки.
Полная блокада пучка Гиса
Полная блокада приводит к тому, что электрические импульсы не могут проходить от предсердий к желудочкам в нормальном режиме. Это может спровоцировать брадикардию, аритмию, асистолию, утомляемость, одышку и отеки.
В некоторых случаях требуется имплантация водителя ритма, чтобы обеспечить нормальное проведение электрических импульсов и сокращение сердца.
Важно отметить, что полная блокада является серьезным состоянием и требует медицинского вмешательства. Лечение включает медикаментозную терапию, использование водителя ритма или другие процедуры, направленные на восстановление нормального проведения электрических импульсов в сердце.
Неполная блокада ножек пучка Гиса
Неполная блокада, также известная как частичная блокада, означает, что проведение электрических импульсов через пучок Гиса ограничено, но не полностью прекращено. Последствия могут быть разнообразными и зависят от степени блокады и индивидуальных особенностей пациента.
Как правило, состояние переносится намного легче, чем полная блокада и не имеет таких серьезных последствий.
В данном случае вероятность использования водителя ритма гораздо ниже.
В каком случае точно не призовут?
Патология упоминается в статьях 42 и 44 Расписания болезней.
Категория годности «Д»
Согласно статье 42, полная блокада ножек пучка Гиса является основанием для присвоения категории годности «Д».
В статье 44 указывается, что молодого человека с ишемической болезнью, сопровождающейся третьим или четвертым ФК и полной блокадой ножек признают не годным к военной службе.
Категория годности «В»
Единственный случай, когда призывнику с блокадой могут присвоить категорию «В» — это сопутствующая ишемия со вторым ФК. Об этом говорится в статье 44.
Также в Расписании болезней написано, что неполная блокада правой ножки не является основанием для освидетельствования призывника по статье 42.
Рекомендуем по теме: Берут ли в армию с тахикардией?
Опыт эксперта
«В армии не всегда существует возможность необходимого лечения и оказания медицинской помощи. К тому же тяжелая физическая нагрузка усиливает симптомы и ускоряет течение болезни. Без лечения геморроидальные узлы будут выпадать даже при незначительной нагрузке: при подъеме тяжестей, кашле, наклонах. Со временем они останутся снаружи постоянно.».
Владислав Неклюдов, юрист-эксперт «ПризываНет».
Ответы на вопросы
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса опасна риском возникновения полной блокады. Также у больного может развиться аритмия.
Как правило, кардиолог назначает лекарственные препараты для контроля сердечного ритма и снижения риска аритмий, такие как бета-блокаторы или антикоагулянты.
Состояние возникает по разным причинам. Основными являются атеросклероз, ишемия, структурные аномалии сердца, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, а также возрастные изменения и прием некоторых лекарственных препаратов.
Если вы не знаете, какую категорию годности вам могут присвоить или какие документы нужны, чтобы доказать диагноз на медосвидетельствование, обратитесь в компанию «ПризываНет». Более 12 лет мы помогаем призывникам решать вопросы с военкоматом законным путем. Заполните форму на сайте, и наши специалисты позвонят вам в течение 15 минут и проведут бесплатную консультацию.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.